医疗美容机构基本情况调查表-调查报告

医疗美容机构基本情况调查表 机构所在地：

□青羊区□武侯区□锦江区 □金牛区 □成华区□高新区□天府新区 □温江区□新都区□龙泉驿□青白江□郫县□双流县□新津县 □金堂县□大邑县□蒲江县□邛崃市□崇州市□彭州市□都江堰市 所有制形式：

□全民所有制□集体所有制□民营（含个体、私营、股份制等）

注册资本：（单位：万元）

建筑面积：m2 发证机关： 发证日期：年月日 工作人员总数：人 卫生技术人员数：人 美容咨询师数：人 执业医师数：人 执业护士数：人 美容主诊医师数：人 机构类别及床位设置：

□开设医疗美容科的综合医院：医疗美容科住院床位张，美容治疗床张，手术床张，牙科综合治疗椅张，观察床张

□医疗美容医院：住院床位张，美容治疗床张，牙科综合治疗椅张

□医疗美容门诊部：美容治疗床张，手术床张，牙科综合治疗椅张，观察床张 □医疗美容诊所：美容治疗床张，手术床张，牙科综合治疗椅张，观察床张 许可登记的医疗美容项下的二级科目： □美容外科□美容皮肤科□美容牙科□美容中医科 实际开展的医疗美容项下二级科目：

□美容外科□美容皮肤科□美容牙科□美容中医科 实际开展的常见医疗美容项目： （内容待定） 现有设备：

□呼吸机□心电监护仪□自动血压监测仪 □电动吸引器 □体外除颤器 □麻醉机 □吸脂机 □无影灯 □紫外线消毒灯 □高压蒸气灭菌设备 □器械柜 □美容外科手术相应的手术器械 □X光机及暗室成套设备 □喷砂洁牙器 □光固化治疗机

□正颌外科器械 □X光牙片机 □银汞搅拌机 □技工设备 □口腔全景X光机 □牙科必备的消毒设备 □电凝器 □激光机 □电子治疗机 □皮肤磨削机 □离子喷雾器 □文眉机 □皮肤测试仪 □超声波美容治疗机 □多功能健胸治疗机 □恒温培养箱 □电冰箱 □洗衣机 □消毒柜 你机构在经营过程中存在哪些实际困难？对卫生行政部门的行政许可、日常管理、监督执法

工作有何意见和建议？