浅议如何加强医院收费管理工作

医院管理　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ａｎ中外妇儿健康　ｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｗｏｍｅｎ　Ｈｅａｌｔｈ　２０１　１年６月第１９卷第６期　细节工作．　举止端庄，体态优雅，忙而不乱，井然有序，思维敏捷，技术干练，依托修　２．３．２文明语言的培训，是开启精神文明层面的钥匙。柔和的语言，技　养的优势，全方位的满足病人需求，从而提高护理工作的质量。为患者　巧的交流，可驱散患者心中的阴霾。虽然对护士所强调的文明用语对　服务。　于一般人的交往足以够用。是作为医院治疗的空间，所从事的工作对　医院进行文明教育，要有机与修养培训结合起来，才能践行救死扶　象是病人，每一句话，都诠释一个意思，都会影响到患者身心的应激反　伤，实行人到主义精神，履行护理工作对生命的承诺和责任。牢固树立　应．护士的语言沟通可对患者“治病、也可以为患者”致病“语气的轻　医院的护理质量观，即以人为本，以病人为中心，诚信服务，精益求精，　重，会带来极其不同的效果，前者因”治病“心情愉悦，促进康复，而后者　满意放心。　却为“致病”郁闷而影响病情加重。病从心生，心从口生。语言的培训，　把护理工作质量当成永恒的事业生命，做到优质、高效、低耗。　看之似小，影响之大，仅思想认识不够，重要的是要在工作中。把持语言　医院开展文明教育，要有机与业务培训结合起来，过硬的医疗技　交流的尺度，如音量、音色、发音清晰、音质，随之病人的需求，而变化沟　术，严谨的工作作风相结合，能让患者的生命起死复生。为职止与正，　通的内容，让患者与你贴心，听从你的建议和劝告而配合治疗护理，早　是立业之本，为患止与情，是通向文明建设发展道路的捷径。　日康复．　３　小结　２．３．３固定修养玉滴石穿：修养的内涵，是凝练玉滴石穿的精神。护理　医院护理人员工作形象，是普及医院精神文明建设的关键问题，重　工作的繁忙和琐碎，风险压力的厚重，家事的牵累，势必形成护士性格　视必有益处。护士精神文明程度，是建立护士社会威信的重要途径，国　的的急躁，而情绪无常的改变直接影响到患者的心情，这种恶性循环的　尚礼则国昌，家尚札则家大，身尚礼则自修，心尚礼则自泰。精神文明　恶果，是影响精神文明，建设行风的最大的障碍，强化修养培训，势在　重在建设，文明礼仪贵在行动，难在养成。只要身为护理工作者学礼　必行。　仪、懂礼仪、用礼仪，坚持从工作点滴做起，把道德规范和文明礼仪的基　此外，护士“慎独”精神的是强化修养的精髓，玉滴石穿，默默奉献，　本要求落实到日常工作中，文明之风就能吹进千家万户，精神之花必将　自觉工作。护士空间工作大多数时间是独立，规范操作，科学谨慎，宗　盛开医院空间。　旨和责任，率先垂范，恪尽职守、大爱无疆的天使风采。时刻用严谨的　工作状态诠释生命的责任。　作者单位：１３００５１　吉林省长春市儿童医院　强化护士修养的培训，使护士素质认识提升到一个高度点。文明用语　浅议如何加强医院收费管理工作　逢　青　【中田分类号］Ｒ１９７　【文献标识码】Ｃ　【文章编号］１６７２—６３８３一（２０１１）０６－－０５０４－－０２　【摘要】现如今，由于政府拨款数额越来越少，公立医院需要自食其力，业务收入是其生存发展的主要经济来源，而医院收费是关系公立医院　业务收入的体现。故对此工作要给以特殊管理工作，以让医院的收入可以更加细化，这也是医院应该面临的一项重要工作。作为一名医院的财　务人员，本着爱岗敬业的态度，分别从收费标准管理，票据管理，收费人员管理，医院信息管理四个主要方面来阐述加强医院收费管理工作的合理　化建议。　【关麓词】收费管理；经济来源；合理化建议　医院收费分为门诊收费、挂号收费和住院收费。组织和管理好医　目收费标准和相关物价政策，鼓励全员职工和病人监督医院各部门的　院收费，是提高医院业务收入的强有力保证，探索和完善医院收费管理　收费行为，共同做好医院的收费管理工作。　工作，增强医院自我发展能力，保证医院可持续发展有着重要意义。　２．２加强收费票据的管理：医院收费票据是医院业务收人的法定凭证，　１　当前医院收费管理存在的问题及原因　是会计核算的原始依据。医院收费票据分为住院医药费收据、门诊医　当前我国医院收费管理仍然存在着些比较突出的问题，如医院收　药费收据、挂号收据、医院往来结算收据和其他收人发票。医院提供各　费项目不够标准，票据管理不够规范，收费管理人员整体专业技术水平　种诊疗服务按标准收取费用时，必须如实为付款人开具正规的票据，严　不高，网络系统不够完善等一些值得关注的主要问题。　禁私自收取现金为病人提供诊疗服务。根据《发票管理办法》和《支付　１．１收费项目不标准：医院存在着收费项目不明确，部分，治疗有挂靠的　结算办法》的有　收费的状况，收费人员的分工以及收费人员的操作权限规范范围不够　关规定，财务部门应设立票据管理岗位，专人负责票据的购买、保管、领　合理，退费操作流程问题的存在都会直接或者间接导致医院收费舞弊　用、核销和年检。并要负责票据存根的审核工作，重点审核票据是否连　现象的存在和发生，使医院收费出现混乱，造成社会负面影响。　号，是否跳号使用，发票作废手续是否齐全，退费手续是否齐全，退费金　１．２票据管理不规范：现今很多的医院都没有相关的规范制度对收费进　额是否正确。对于上述各个岗位的票据，应实行定量领用制度、定期抽　行监督，特别是对票据的监管的制度等。通过对多家医院的调查，一些　查制度、及时核对制度．医院的审计部门也要定期进行审计。　医院进行收费的票据放置过于随便，没有做到年检和及时注销。　２．３加强收费人员的培训管理：目前，从事医院计费、收费工作人员的大　１．３收费管理人员整体专业技术水平不高：收费管理人员素质的高低直　部分具有大专以上学历，但他们的实际操作技能水平不高，由于进行收　接决定了医院收费管理工作的效益和质量。因此，要强化医院收费的　费的工作人员耍对所有患者进行服务，故这需要工作人员要有足够的　相关管理工作，提高医院收费管理人员的素质势在必行。当前多数医　耐心，首先，要注重从业人员法律意识的培养，每年对所有工作人员进　院的收费相关工作人员存在不轮岗的现象、对于这些人员的工作监督　行各项法规等知识进行学习，提高自身的业务素质和思想觉悟．其次，　和考核也不到位。这种情况的存在会严重影响医院收费管理的工作。　要加强专业岗位技能培训，提高工作技能水平。收费人员不仅掌握专　１．４网络系统不够完善：ＨＩＳ系统虽是先进的科学技术，但也有其不可　业知识和技能，还要掌握基本医疗知识，熟悉各个收费项目的内容和适　避免的局限性。有些医院存在收费系统数据处理不符合财务规范等同　用范围。收费过程中要严格执行国家医疗收费标准，遵守医疗保险等　题，因此，完善ＨＩＳ系统，是完善医院收费管理制度的根本保证。　相关政策。收费工作要认真细心，做到快速准确收费。应要对电脑系　２为加强医院收费管理，巩固医院的经营成果浅析　统进行掌握，并要及时地进行记录和各项信息的录入工作．在进行费用　２．１加强收费标准管理：医院应成立收费管理科，按照物价局规定的诊　的收费时可进行唱收唱付，认真辨别货币真伪，做到票款当面点清。严　疗目录，维护医院收费目录，所有收费行为实行统一代码管理，通过电　格执行“日清日结　制度，电子编制“收费汇总表”，每日盘点库存现金，　脑联网，由临床科室预约申请，医技科室、药房确认，所有收费信息及时　做到账实相符。对退费等工作要按照流程执行，并加盖“退费”、“作废”　传送到相关科室，有利于科室监督收费情况，对于新增加的和新调整的　章，作为凭证上交财务。严格执行现金管理规定，不得挪用、外借现金，　医疗收费项目和价格，医院收费管理科要在收费系统中及时调整，并及　出现差错立即上报，在工作结束时要对所有的收入现金进行清点，并要　时告知相关科室。医院应利用滚动屏、触摸屏查询系统公示医院的项　放入保险柜中进行存放，并应设专人进行管理工作。　・－－——５０４－－——　中外妇儿健康　２０１１年６月第１９卷第６期　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｗｏｍｅｎ　Ｈｅａｌｔｈ　医院管理　２．４加强医院信息管理：由于医院的收费工作涉及到的部门多，给收费　总之，医院管理者应积极应对新形式下医院收费管理工作，正确合　工作造成了很大障碍。网络系统的工作状态可以对工作的效率有所提　理地收取医疗服务费用。对现今仍然存在的各项隐患情况进行综合的　高，并可对收费工作的规范有所增强，也让患者对所有的花费有所明　调查分析工作，以其找到合理的解决方法，并要贯彻执行相关的规范制　了，避免出现纠纷情况产生。ＨＩＳ系统的普及使用，大大提高了工作效　度，规范各种收费操作流程，确保医院收费工作安全有序高效地运行，　率。其一，解决了繁琐的手工开具发票造成的错写、漏写现象。其次，　做到以诚为本，保护患者的切身利益，能维护好医院的良好声誉，逐步　实现了对药品、卫生耗材的统一管理。ＨＩＳ系统可以准确计算每一位　提高医院的经济利益和社会效益，使医院能够健康地生存和发展。　患者所用的药品和卫生材料的品种数量，为做到分析医院财务状况提　参考文献　．　供了准确的依据，其三，方便了医保管理，规范了医疗行为。一方面，医　［１］　李玉琴．浅谈如何做好医院收费管理工作．当代医学，２０１０，（１）　生在开具处方时，能够根据系统提示合理用药。另一方面，医保病人出　［２］李喜英．浅议如何完善医院收费管理制度．山西经济管理干部学　院时系统会程序会自动汇总各项费用并按规定的支付比例计算出个人　院学报，２００９，（１２）．　自付数额和医保统筹基金的支付数额，这对结算工作很方便。　［３］何芳．加强医院收费管理．提升医院竞争力．经济研究导刊，２０１０，　现今为信息化社会，医院的信息化建设也应随着时代的发展而发　（２６）　展，医院中应对内部的网络系统进行建设和完善，保证和各种保险体系　网络进行接轨，可以正常的进行工作，应用网络化和电脑化进行医院收　作者单位：２６６０４２青岛市肿瘤医院　费系统的管理。此项工作相信在我们的实践中会一步一步地完善。　农村合作医疗中病历档案的重要地位　姜海婴　栾春生　【中图分类号］Ｒ１９７　【文献标识码】Ｃ　【文章编号］１６７２－－６３８３一（２０１１）０６－－０５０５－－０１　新型农村合作医疗档案是指在建立和完善新型农村合作医疗制度　生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病发展　过程中，直接形成的具有查考利用价值的各种文字、图表、声像等不同　与转院及医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研的原始资料，也是医　形式和不同载体的历史记录。它包括门诊（急诊）病历档案和住院病历　院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残鉴定　档案。病历档案也是反映一所医院医疗质量好坏的重要依据，其完成　及医疗事故处理的重要法律依据。病历是医务人员在对病人实施医疗　档案的质量好坏以及保存是否完整也直接影响医院与患者之间的沟　行为的过程记录，病历书写的过程就是产生证据的过程。如今在处理　通。在医院与患者纠纷日益增多的今天，病历档案的完整性和真实性，　医疗纠纷中，病历是医患双方关注的焦点之一，是判定责任的重要依据　有着其他资料不可替代的作用。病历档案也属于科技档案，它是医院　之一。医疗机构收集的证据及时、充分，能提供令患者信服的证据材　的宝贵财富。它完整地记录了病人的病情和检查、治疗、护理转归的全　料，可以减少医疗纠纷的发生，即使发生纠纷，也便于双方协商解决。　过程，是病人就医期间诊断、医疗、护理三方面的原始记录，具有法律　医院要重视病历书写的规范化、科学化、法律化，提高医务人员对病历　效力。在科学发展的今天，病历档案作为信息资料开发利用更能显示　证据作用的认识，善于用证据来说话，依靠法律解决争端，依法维护医　出它的科学价值和经济作用。　患双方的合法利益。　新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个　４病历档案在农民选择医院中的作用　人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。　病历档案是医务人员通过问诊、查体、实验室及器械检查、诊断、治　在推行新型农村合作医疗制度这一重大决策的过程中，形成了大量的、　疗、护理等全部医疗活动收集的资料，进行逻辑思维整理形成的全部医　丰富翔实的档案材料，这些档案真实记录了农村合作医疗政策的落实　疗工作的真实记录，因而是检验医疗护理好坏、质量高低的依据。通过　情况，是参保人员按医保政策和有关规定进行治疗的真实记录，是对参　查阅病历档案，能够掌握各级医疗单位及医疗人员业务水平，这些都可　保人员进行业务管理的基本依据，也是兑现合作医疗待遇的权威依据。　以作为领导在改进医院服务质量和考核医疗人员业务水平工作的参　１病历档案在诊疗过程中的作用　考。提高医院管理及医生的业务水平，无疑会为农民选择医院，提供参　随着新型农村合作医疗的改革，给农村真正解决了农民看病难、看　考依据。医院在医疗、护理工作中服务质量的好坏，通过病历档案能直　病贵的问题。农民对治病有了很大的希望。这就给了医院怎样建立好　接体现出医院的软环境管理水平。医院管理水平差，农民可不选择在　农村合作医疗病历档案是一个很大的考验。集安市医院是二级乙等县　此医院诊疗，所以病历档案在农村合作医疗点的选择中，起到了鉴别　级综合性医院，是担负着全市２Ｏ万部分农民的合作医疗单位。这样我　作用。　们必须建立健全每个看病农民的病历档案，使每位患者人院一定要有　５病历档案在医院统计工作中的作用　一套完整的门诊病历与住院病历。这样对每位农民的健康有了全面的　病历档案是医院业务统计的原始资料之一，是医疗业务活动数量　了解，使每位患者在治疗过程中给医生提供了可靠的依据，更使患者可　和质量统计分析的可靠依据。利用病历逐年累积的资料，通过统计分　以少跑弯路、少花冤枉钱，做到应治必治。　析，可以发现数年乃至数十年某病的发病规律及治愈率，可以预测它今　２病历档案在经济保障中的作用　后的发展趋势。而我国农民的身体状况由于日积月累的劳累，加之经　新型农村合作医疗是强国富民政策，是建国以来覆盖面最广呼声　济收入颇低，大部分农民不能预防疾病，小病不看，待积劳成疾得了大　最高的党的惠民政策之一。真正解决了农民不看病、看不起病的状态。　病，有的因拿不起钱而放弃，有的因治病倾家荡产，因病致贫，债台高　每年农民只要交上１Ｏ元钱参与保险，其中８元存人个人账户，由个人　筑。这样的恶性循环，无疑给流行性、传染性疾病带来可乘之机。党的　支配外剩余两元才真正纳入农村合作医疗账户中。当农民住院后可享　农村合作医疗政策将缓解全国农民看不起病的困难，通过看病治病，医　受２０　～５Ｏ　不等的医疗报销金额。同时确定专人负责农医档案的收　院能有效地统计出流行性疾病、传染性疾病的产生及传播的季节、渠　集、整理、保管与利用工作；要求各级农医机构和定点医院均要建立专　道、人群，能给国家更有效地研究疾病控制的方法提供真实的基础素　门档案室或专用档案柜，从每个农民交费办证开始，到门诊看病、住院　材，以提高全民族的健康水平。为广大农民搞好疾病预防提供了有效　治疗、补助比例、报销结账等全过程都要建立完整的原始档案，以便充　保证。　分发挥农医档案在新型农村合作医疗试点工作中的原始凭证作用，切　总之，管理好病历档案，使新型农村合作医疗档案管理工作更加科学、　实保障和维护广大农民朋友享受合作医疗的权益不受侵犯。农医档案　规范十分必要。只有发挥病历档案的作用，才能使其更好地为新农合　为提高农民的健康水平，发挥了重要的保障作用。　工作服务，才能更好地为参加合作医疗的农民服务，才能促进新型农村　３病历档案在医疗纠纷中的作用　合作医疗工作健康发展。　近年来，随着患者及其家属维权意识的进一步增强，医疗纠纷也在　逐渐增多。病历档案这个特殊档案在司法程序上的作用越来越大。病　作者单位：１３４２００吉林省集安市医院　历档案是解决医疗纠纷真实有效的法律依据，是医院在诊治病人时医　１３４２００吉林省集安市人力资源与社会保障局　・－－——５０５・－－——