外科学简答

1、创伤的症状：

出血、创口裂开、疼痛及机能障碍 2、了解创伤的分类：

3、创伤愈合的种类、条件、特点、过程： 一期愈合的特点：

（1）创缘、创壁整齐、创口吻合，无肉眼可见的组织间隙； （2）创内无异物、坏死灶及血肿，组织仍有生活能力； （3）炎症反应较轻微，没有感染。 二期愈合的特点：

伤口增生多量的肉芽组织，充填创腔，然后形成疤痕组织被覆上皮组织而治愈。分两个阶段：炎性净化，组织修复 痂皮下愈合的特点：

表皮损伤，伤面浅在并有少量出血，以后血液或渗出的浆液逐渐干燥而结成痂皮，覆盖在伤的表面，具有保护作用，痂皮下损伤的边缘再生表皮而治愈。 5、了解影响创伤愈合的因素：

（1）创伤感染；

（2）创内存有异物或坏死组织； （3）受伤部血液循环不良； （4）受伤部不安静； （5）处理创伤不合理； （6）机体维生素缺乏。 6、掌握创伤治疗的方法：

新鲜创： 陈旧创：

7、了解烧伤、冻伤的分类和治疗： （1）烧伤：

①烧伤分类：有三度、四度和六度分类法，常用三度分类法：

一度烧伤：皮肤表皮层被损伤。

二度烧伤：皮肤表皮层及真皮层的一部分或大部分被损伤。 三度烧伤：皮肤全层或深层组织被损伤。 ②烧伤治疗：

现场急救、防治休克、伤面处理、防治败血症、皮肤移植术。 （2）冻伤： ①分类：

一度冻伤：发生皮肤及皮下组织的疼痛性水肿

二度冻伤：皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿，并扩延到周围组织，有时在患部出现水泡，其中充满乳光带血样液体。 三度冻伤：血液循环障碍引起不用深度与距离的组织干性坏死

②治疗：重点在于消除寒冷作用，使冻伤组织复温，恢复组织内的血液和淋巴循环，并进行预防感染。 8、了解外伤性休克的病因、症状及掌握治疗方法： （1）病因：

失血与失液；创伤；烧伤；感染；心泵功能障碍；过敏；强烈的神经刺激及损伤。 （2）症状：

（3）治疗：消除病因；补充血容量；改善心脏功能；调节代谢障碍； 9、掌握溃疡、窦道、瘘管的症状、诊断及治疗：

外科学简答 分类 单纯性溃疡 症状 溃疡表面被覆蔷薇红色、颗粒均匀的健康肉芽 治疗 精心保护肉芽，防止其损伤，促进其正常发育和上皮形成，禁止使用对细胞有强烈破坏作用的防腐剂 去除病因，局部禁止使用有刺激性的防腐剂。溃疡周围用青霉素盐酸普鲁卡因封闭。 全身和局部并重的综合性治疗措施 消除病因。局部可涂鱼肝油、植物油等，禁止使用刺激性较强的防腐剂 如赘生的蕈状肉芽组织超出于皮肤表面很高，可剪除或切除，亦可充分搔刮后进行烧烙止血 多晒太阳，每日涂擦龙胆紫酒精 允许时可进行溃疡切除术，亦可用盐酸普鲁卡因周围封闭，配合使用组织疗法。 条件许可时，切除胼胝，以后按新鲜手术床处理 ①对疖、痈、蜂窝织炎自溃或切开后形成的，可灌注双氧水等减少脓汁的分泌和促进组织再生；、 ②窦道内有异物、结扎线和组织坏死块时，必须用手术的方法将其除去。 ③当窦道口过小、管道弯曲，由于排脓困难而潴留脓汁时，可扩开窦道口，导入引流物以利于排脓 ④窦道管壁有不良肉芽或形成瘢痕组织者，可用腐蚀剂腐蚀，或用锐匙刮净或用手术方法切除 ⑤当窦道内无异物和坏死组织，脓汁很少且窦道壁的肉芽组织比较良好时，可填塞铋碘蜡泥膏 手术治疗。 呈明显的炎性浸润，肉芽组织呈鲜红色，有时因脂肪炎症性溃疡 变性而成微黄色，表面被覆大量脓性分泌物，周围肿胀，触诊疼痛。 坏疽性溃疡 水肿性溃疡 蕈状溃疡 褥疮性溃疡 神经营养性 胼胝性溃疡 组织的进行性坏死和很快的形成溃疡。溃疡表面被覆软化污秽无结构的组织分解物，并有腐败性液体浸润 肉芽苍白脆弱呈淡灰白色，且有明显的水肿。溃疡周围组织水肿，无上皮形成 局部出现高出于皮肤表面、大小不同、凹凸不平的蕈状突起，其外形恰如散布的真菌 表面被覆少量黏稠黄白色的脓汁 肉芽苍白或发绀见不到颗粒。溃疡周围轻度肿胀，无疼痛的感觉，不见上皮形成 肉芽组织血管微细、苍白、平滑无颗粒，并过早地变为厚而致密的纤维性瘢痕组织。不见上皮组织形成 窦道 从体表的窦道口不断地排除脓汁。当窦道口过小，位置又高，脓汁大量潴留于窦道底部时，常于自动或他动运动时，因肌肉的压迫而使脓汁排出量增加。 排泄性瘘 分泌性瘘 经过瘘的管道向外排泄空腔器官的内容物（尿、屎等） 经过瘘的管道分泌腺体器官的分泌物（乳汁唾液等） 10、了解外科感染的特点、掌握发展因素、了解结局及掌握治疗：

（1）特点：绝大部分的外科感染是由外伤所引起；一般均有明显的局部症状；常为混合感染；损伤的组织或器官常发生

化脓和坏死过程，治疗后局部常形成瘢痕组织。 （2）发展因素： （3）结局： （4）治疗：

11、掌握疖、痈、脓肿、蜂窝织炎的症状及治疗：

12、掌握全身化脓性感染的症状、诊断和治疗：

13、了解肿瘤的病因、命名、症状、诊断和治疗：

14、了解良性和恶性肿瘤的鉴别：

15、了解风湿病的病因、病理，掌握症状、诊断及治疗：

16、了解眼部的解剖生理：

17、掌握眼病的检查和治疗方法：

外科学简答

18、掌握结膜炎、角膜炎的症状、诊断和治疗：

19、了解牛传染性结膜炎、马周期性眼炎的病因、症状和治疗：

20、了解青光眼、白内障的症状：

21、了解牙磨灭不正的常见症状和治疗：

22、了解舌损伤的症状和掌握治疗：

23、了解面神经麻痹的病因、掌握症状和治疗：

24、了解额窦、上颌窦蓄脓的症状和掌握治疗：

25、掌握腮腺炎的症状和治疗：

26、掌握各种食道损伤的症状和治疗：

27、掌握胸壁透创及其并发症的症状、诊断及治疗：

28、了解肋骨骨折的症状及治疗：

29、掌握腹壁透创的症状、诊断及治疗：

30、掌握疝的组成、症状、诊断及治疗：

31、了解直肠脱的症状及治疗：

32、了解直肠破裂的症状、诊断及治疗：

33、了解锁肛的症状及治疗：

34、了解膀胱破裂的症状、掌握诊断及治疗：

35、了解龟头包皮炎、包茎的诊断及治疗：

36、掌握跛行的分类、特点、诊断原理和方法：

37、了解骨折的病因，掌握骨折的症状、诊断和治疗：

38、掌握骨折愈合的过程，了解骨折愈合的判定标准：

39、了解关节脱位的病因、症状和治疗：

40、了解蹄的结构、掌握白线裂、蹄叶炎、腐蹄病的病因、症状、诊断、治疗及预防：