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独生子女精神分裂症患者父母心理健康与应付方式相关性研究

2024-07-02 来源:易榕旅网
齐鲁护理杂志2013年第19卷第17期 独生子女精神分裂症患者父母心理健康与应付 方式相关性研究 徐红丽 (聊城市第四人民医院山东聊城252000) 【摘要】目的:探讨独生子女精神分裂症患者父母心理健康状况与应付方式的相关性。方法:采用症状自评量表(SCL一90)、艾 森克人格问卷(EPQ)和应付方式问卷对180名独生子女精神分裂症患者父母进行问卷调查。结果:独生子女精神分裂症患者父 母SCL一90各因子分值均高于国内常模(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,病程、文化程度、经济状况为成熟应付方 式的主要影响因素(P<0.01);情绪稳定性、文化程度为不成熟应付方式的主要影响因素(P<0.O1);成熟应付方式与SCL一90 各因子呈负相关(P<0.05,P<0.01),不成熟应付方式与SCL一90各因子呈正相关(P乏0.05,P<0.O1)。结论:独生子女精神分 裂症患者父母的应付方式与个性心理特征密切相关,应对其进行及时的心理干预和指导,主动担当照顾患者的责任。 【关键词】独生子女;父母;精神分裂症;应付方式;心理特征 中图分类号:R473.74 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006—7256.2013.17.005 文章编号:1006—7256(2013)17—0011—03 Study on the correlation between mental health and coping style in the parents of the onlychild with schizophrenia Xu HonE,一li (The Fourth People ̄s Hospital ofLiaocheng Municipality,Liaocheng Shandong 252000。P.R.China) 【Abstract】Objective:To study the correlation between mentla health and coping style in the parents of the only child with schizophreni— a.Methods:The symptom checklist 90(SCL一90),Eysenck Personality Questionnaire(EPQ)and coping style questionnaire were used to conduct a questionnaire survey on 180 parents of the only child with schizophrenia.Results:The scores of each factor of SCL一90 in the parents were higher than the national norm(P<0.05,P<0.01);the multiple stepwise regression analysis showed that the main factors to influence mature coping style were course of disease,degree of education and economic status(P<0.01);the main factors to influence immature coping style were emotional stability and degree of education(P<0.01);mature coping style was negatively correlated with each factor of SCL一90(P<0.05,P<0.01);immature coping style was positively correlated with each factor of SCL一90(P<0.05,P< 0.01 1.ConclUsion:The coping style is closely related to psychological characteristics of personality of the parents of the only child with schizophrenia and the parents should be given timely psychological intervention and guidance. 【Key words】 Only child;Parents;Schizophrenia;Coping style;Psychological characteristics 精神分裂症多发生于青壮年,其思维、情感、行为 患者均符合CCMD一Ⅲ一R精神分裂症诊断标准;预 等发生障碍及精神活动不协调,病程迁延呈反复加重 先征求父母同意自愿参加,并签署知情同意书。排除 或恶化状态,社会功能明显下降。精神分裂症患者给 有精神疾病者。 家属带来沉重的心理压力和经济负担 J。2005年1 1.2方法①采用症状自评量(SCL一90),共90个 月~2011年l0月,我们调查180名独生子女精神分 条目,包括10个症状因子,采用5级计分,其中0表 裂症患者父母心理健康状况与应付方式的相关性研 示从无,1表示轻度,2表示中重,3表示相当重,4表 究。现报告如下。 示严重。评分越高说明身心症状越重,表示心理健康 1资料与方法 水平越差,该量表效度系数为0.77—0.99。②采用 1.1 临床资料本组精神分裂症患者1o0例,男53 应付方式问卷,包括成熟应付方式解决问题和寻求帮 例、女47例,年龄l4~37(26.2±5.6)岁。父母180 助以及不成熟应付方式自责、幻想、退避和合理化共 名,男8O名、女100名,年龄38~64(44.3±7.6)岁; 6个应付因子 2]。③艾森克人格问卷(EPQ) J,共 职业:农民36名,工人59名,干部52名,无固定职业 85个条目,根据4个分量表即神经质(N)、内外倾向 33名;文化程度:初中及以下28名,高中98名,大专 (E)、精神质(P)、掩饰(L)计算标准分,评分越高分 及以上54名;患者病程:≤5年29例,受试者55名; 别表示越精神质、越外向,情绪愈不稳定、掩饰程度越 6—10年40例,受试者75名;>10年31例,受试者 高。由受过培训的专业医护人员负责调查,受试者于 50名;经济状况:好55名,一般85名,差40名。所有 患者入院当天或探视期间进行调查,医护人员使用统 1 1 一的指导语逐条讲明调查问题,受试者回答后由护士 填写,同时观察受试者心理状态,对调查内容进行补 充。共发放问卷180份,收回180份,有效回收率为 100%。 1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行统 计学处理。采用t检验、方差分析和 检验进行相关 数据单因素分析,应用Pearson相关系数进行相关性 分析。检验水准仅=0.05。 2结果 2.1患者父母SCL一90评分与国内常模比较见 表1。 表1患者父母SCL一90评分与国内常模比较(分, ± ) 注:与国内常模比较, P<0.O1, P<0.05 2.2患者父母应付方式比较见表2。 表2患者父母应付方式比较(,1) 2.3患者父母应付方式影响因素多元回归分析见 表3。 表3患者父母应对方式影响因素多元回归分析(,) 因变量 自变量 偏回归系数标准回归系数t值 P值 成熟应付方式患者病程 一0.021 —0.032 —3.612 <0.01 文化程度 1.313 0.314 3.153 <0.01 经济状况 1.218 3.263 3.826 <0.01 不成熟应付方式文化程度 一0.813 —0.217 —2.696 <0.O1 2.4患者父母应付方式与人格特征相关性分析见 12 齐鲁护理杂志2013年第19卷第17期 表4。 表4患者父母应付方式与人格特征相关性分析(,) 项目 N E P L 解决问题0.075 0.339 0.173 0.259 寻求帮助0.028 0.351△0.002 0.020 自责0.618△0.016 0.119 0.036 幻想0.468 0.118 0.078 0.004 退避0.095 0.366 0.086 0.017 合理化0.222 0.017 0.034 0.076 注: P<O.05, P<O.01 2.5 患者父母应付方式与身心症状相关性分析 见 表5。 表5 患者父母应付方式与身心症状相关性分析(,) 注: P<0.05, P<0.01 3讨论 精神分裂症是危害人类身心健康最常见的精神 疾病,也是最严重的一种精神疾病 j。如治疗效果、 药物不良反应、病情波动均会影响患者家属的心理状 况_5 J。本研究发现,患者父母中男性家属采用成熟 应付方式多于女性家属(P<0.05);文化程度越高、 子女病程越长、经济状况较好者,采用成熟应付方式 多(P<0.01),说明性别、文化程度、子女病程、经济 状况在一定程度上影响应付方式,成熟应付方式是独 生子女精神分裂症患者父母与子女病程有关的情景 性应对方式,具有病程情景的可变性。男性家属及文 化程度较高者采用成熟应付方式,可能与其社会交往 广泛,接受外界信息渠道多,考虑到自身在社会和家 庭中的地位和影响有关。本研究发现,不同的人格特 征其应付方式也不同。情绪不稳定及掩饰者,更易采 用不成熟应付方式,这表明情绪稳定人格特征与不成 熟应付方式有显著相关性;而子女病程与不成熟应付 方式无关,说明不成熟应付方式是一种与人格特征有 关而与情景无关的特质应付。性格缺陷可导致不成 熟的应对方式,增加身心压力,不利于子女疾病恢复。 本研究结果与有关研究观点一致 j。患者父母SCL 一90总分及各项因子评分与国内常模比较差异均有 统计学意义(P<0.01),提示独生子女精神分裂症患 者父母均存在不同程度的心理问题。本研究显示,两 齐鲁护理杂志2013年第19卷第17期 系统化健康教育在首发精神分裂症患者 中的应用 ’. 田开勇 。邢乃姣 (1.山东省精神卫生中心 山东济南250014;2.青岛市中心医院) 【摘要】目的:探讨系统化健康教育在首发精神分裂症患者中的应用效果。方法:将100例首发精神分裂症患者随机分为观察 组和对照组各50例,对照组给予常规健康宣教,观察组在此基础上给予系统化健康教育,比较两组健康教育效果。结果:两组出 院时简明精神病量表(BPRS)评分及精神疾病相关知识了解情况均优于入院时(P<0.05);观察组BPRS评分及精神疾病相关知 识了解情况优于对照组(P<0.05);观察组1、6、12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:系统化健康教育可改善首发精神 分裂症患者的精神症状,提高疾病认识程度,降低复发率。 【关键词】健康教育;精神分裂症;服药依从性;复发率 中图分类号:R473.74 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006—7256.2013.17.006 文章编号:1006—7256(2013)17—0013—03 Application of systematic health education to schizophrenic patients with the first episode TianKai—yong。XingNai一 ∞ (Mental Health Center of Shandong Province。Jiban Shandong 250014,P.R.China) 【Abstract】Objective:To investigate the effect of application of systematic health education to schizophrenic patients with the first epl’. sode.Methods:100 schizophrenic patients with the first episode were randomly divided into the observation group and the control group(50 cases in each rgoup).The patients in the control and observation rgoups received the conventional and systematic heahh education respec— tively.The effect of health education was compared between the two groups.Results:The scores of Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) and the grasp of related knowledge of mental disease of the patients in the two groups were better at the time of discharge than those at ad— mission(P<0.05);the scores of BPRS and the grasp of related knowledge of mental disease of the patients were better in the observation rgoup than the control rgoup(P<0.05);the rate of relapse of the disease in one month,6 and 12 months after treatment was lower in the observation group than the control group(P<0.05).Conclusion:The systematic health education can relieve the mental symptoms of the schizophrenic patients with the first episode and can improve their cognition level and reduce the recurrence rate. 【Key words】Health education;Schizophrenia;Compliance of medication;Recurrence rate 精神分裂症是一种病因未明的大脑中枢神经功 行为等方面的协调性为主要临床表现的慢性迁延性 能紊乱的精神疾病,是以失去思维、知觉、情感、意志、 疾病。该病的最大特点是发病率高,病情较重,易复 种应付方式与身心症状的显著相关性,采取成熟应付 参考文献 方式频率越高,身心症状越轻,有利于身心健康;采用 [1] 陈琴,朱大风,柳敏,等.分裂症患者家属情绪障碍的心理 不成熟应付方式频率越高,身心症状愈重,不利于身 干预[J].中华现代医学与临床,2005,10(3):27—28. 心健康。 [2] 肖计划,许秀峰.“应付方式问卷”效度与信度研究[J]. 独生子女精神分裂症患者父母的应付方式与其 中国心理卫生杂志,1996,10(4):164—168. 身心症状密切相关,其中成熟应付方式是一种积极的 [3] 龚耀先.修订艾森克个性问卷手册[M].长沙:湖南医科 应付方式,利于身心健康;而不成熟应付方式是一种 大学,1986:18. [4] 刘光凤,曹禺,王呖.心理干预对改善精神分裂症患者家 消极的应付方式,不利于身心健康。根据患者父母不 属的心理状况的效果分析[J].精神医学杂志,2009,22 同的文化背景、性格特征、患者病程、心理精神状态, (4):267. 进行及时的心理干预和指导,了解其需求,引导、教 [5] 冯慧,卢山,张大均,等.326例精神分裂症家属心理健 育、鼓励患者父母。增强监护管理患者的主动性,主 康状况及相关因素研究[J].国际护理杂志,2007,26 动担当责任,发挥家庭支持系统的积极作用,提高患 (7):707—708. 者治疗和护理的依从性,增强战胜疾病的信心,从而 本文编辑:谭峰 2013—05—09收稿 提高生活质量。 13 

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