1. 镜下血尿： 离心后
1L 尿中含 1ml 血 2. 肉眼血尿：
尿沉渣镜检红细胞＞3 个/高倍视野。即呈现肉眼血尿。
3. 肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：肾小球源性血尿特征：全程血尿、
无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主（＞70%）以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征：见于泌尿系统、结石、创伤及 肿瘤，无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞 。
初段血尿 4.尿三杯试验 可以帮助判断是否为全程血尿。 提示前尿道病变，终末血 尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤， 全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。 150mg/d，超过 3.5g/d 称为大量蛋白尿。 5.蛋白尿：尿蛋白大于 6.蛋白尿原因：
肾小球性蛋白尿 （1） ——内皮细胞间隙增宽——中＋大分子量 肾小管性蛋白尿 （2） ——小分子量（β2-MG）
溢出性蛋白尿 ——尿蛋白＞ 1g/d，小分子量（本周蛋白） （3）
分泌性及组织性蛋白尿 （1） （4） 由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的
血尿、蛋白尿、水肿和高血压。 7.急性肾小球肾炎： 蛋白质混入尿中所致。
8.急性肾小球肾炎 多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期 血清补体 C3 下 降，于 8 周内渐恢复正常 ，对提示急性肾炎意义很大。
9. 急性肾小球肾炎治疗：本病以休息和对症治疗为主；青霉素抗感染治疗；不宜应
用激素及细胞毒类药物。
10. 急进性肾小球肾炎： 血尿、进行性少尿、肌酐明显升高 。
肾活检是金标准 11. 急进性肾小球肾炎 ，病理改变特征为肾小球广泛新月体形成 （＞50%的肾小球有新月体形成），又名新月体性肾炎。（助理不要求） 12.慢性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿、高血压﹥3 个月。
， 13. 慢性肾小球肾炎通常血压控制为 140/90mmHg 若尿蛋白大于 1g/d ，
130/80mmHg 以下更为理想。
14.肾病综合征：①尿蛋白定量超过 3.5g/d；②血浆白蛋白低于 30g/L；③水肿； ④高脂血症。
15.肾病综合征治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂（环磷酰胺） 。
尿频、尿急、尿痛+腰痛+肾区叩击痛+白细胞管型 ，检查清洁 16.急性肾盂肾炎：
慢性肾盂
2 周疗 中段尿培养。17.
肾炎：反复尿频、尿急、尿痛（时间≥6 个月）+肾盂变形，检查用
法，首选喹诺酮。
肾盂静脉造影。
18. 急性膀胱炎：尿急、尿频、尿痛、排尿困难。目前推荐 3 日疗法，首选喹诺酮。 19. 急性细菌性前列腺炎发病寒战和高热，尿频、尿急、尿痛，会阴部坠胀痛。
常用喹诺酮类药物，疗程 7 天 。
+尿道口“滴白” 。首选红霉素、复 20.慢性细菌性前列腺炎：尿频、尿急、尿痛 方磺胺甲唑、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。21.尿路结石的治疗
结石直径/部位 肾、输尿管上段 肾 处理 喝水、药物 体外冲击波（ESWL） 经皮肾镜取石
22. 膀胱癌为 间歇性无痛性全程肉眼血尿 。中老年常见。 尿频夜间更常见 23. 老年男性常见前列腺增生。 ，进行性排尿困难。 24. 前列腺增生首选检查：直肠指诊 。
25. 前列腺增生的治疗
（1） 观察等待如症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待，但
应密切随访。
（2） 药物治疗适用于尿路梗阻症状较轻者。1）
α受体拮抗剂：常用药物有特拉唑嗪。 2）
5α还原酶抑制剂：常用药物有非那雄胺和度他雄胺。 （3） 手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。
血尿、疼痛、肿块 。根治性肾切除。 26. 肾癌典型三大症状：
27. 肾盂癌早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，伴有条形血块，IVU 肾盂充盈缺
，根治手术： 切除患肾及全长输尿管 。（助理不要求） 损(与肾癌最大的不同)
典型的致病因素。 骨盆骨折是 后尿道损伤最主要原因。 28.骑跨伤是前尿道损伤
29. 前/后尿道损伤
部位 病因 最主要表现 尿液外溢的范围 引流尿液 治疗 前尿道损伤 球部 骑跨 尿道口溢血 阴囊、阴茎筋膜、下腹壁 导尿 耻骨上膀胱造瘘；尿道端端吻合术 30. 鞘膜积液总结
后尿道损伤 膜部 骨盆骨折 休克 耻骨后间隙、膀胱周围 耻骨上膀胱穿刺造瘘 尿道会师牵引术 睾丸鞘膜积液 交通性鞘膜积液 精索鞘膜积液
最常见；透光试验阳性，触不到睾丸 站立位时阴囊肿大，平卧后消失 透光实验阳性，睾丸可触及
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