类风湿关节炎应用四藤饮和四物汤治疗的效果研究

２１２・中医中药・　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１　６，Ｖｏ１．１　４，Ｎｏ．３２　类风湿关节炎应用四藤饮和四物汤治疗的效果研究　吕　辉　（河南省南阳南石医院药学部，河南南阳４７３０００）　【摘要】目的探析类风湿关节炎运用四藤饮和四物汤治疗的临床效果。方法选择２０１３年６月至２０１４年６月来我院就诊的ｌ１Ｏ例类风湿　关节炎患者为研究主要对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用四藤饮和四物汤联合治疗，对比　分析两组的治疗效果。结果经过２个疗程治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结　论临床上运用四藤饮和四物汤对类风湿关节炎进行治疗，一方面可以增强治疗效果，另一方面还具有安全性高、起效快的特点，能够促　进患者更快更好地康复。　【关键词】类风湿关节炎；四藤饮；四物汤；治疗效果　中图分类号：Ｒ５９３．２２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１６）３２—０２１２—０１　类风湿关节炎是比较常见的一种自身免疫病，临床表现以关节畸　形、晨僵、关节疼痛以及肿胀等症状为主，患者发病后，如果治疗不　及时，出现血管炎、类风湿结节、心肺病以及消化道出血等并发症的　概率较高，不仅进一步加重患者病情，还会破坏关节结构，导致关节　经过２个疗程治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组　间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　表１两组患者的临床治疗效果对比［ｎ（％）】　功能障碍　】，对患者的正常生活和工作造成严重影响。当前临床上在　治疗类风湿关节炎时，有多种多样的药物，比如青霉胺、非甾类抗炎　药、金制剂以及免疫抑制剂等，治疗效果也有所不同。因此，本文探　讨了类风湿关节炎运用四藤饮和四物汤治疗的临床效果，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选择２０１３年６月至２０１４年６月来我院就诊的１１０例类风湿　关节炎患者为研究主要对象，按照人院先后顺序分为两组，每小组５５　例。对照组中２２例为男性，３３例为女性，年龄１７－７３岁，平均年龄为　３讨论　中医学上将类风湿关节炎划分为“痹症”范畴，认为内因为腠里　不密、素体虚弱、卫外不固、正气不足。外因为外感湿、风、热、寒　之邪，阻遏关节、肌肉、经络之间，影响气血运行，从而诱发该病　ｌ。　中医在治疗类风湿关节炎时，通常坚持通络止痛、清热利湿的基本原　（５０．４５土１２．５３）岁，平均病程为（５４．６±４５．３）个月；观察组中２６例　为女性，２４例为男性，年龄ｌ８￣７３岁，平均年龄为（５Ｏ．２２士１２．０３）　岁，平均病程为（５４．２±４５．１）个月；两组患者的病程、年龄以及病　则，基本药方中的忍冬藤具有疏风通络、清热解毒之功效；雷公藤可　以消肿止痛、祛风除湿、解毒杀虫、通络止痛；鸡血藤具有通经活　络、补血行血之功效；青风藤可以通经络、祛风湿、利小便，知母具　有润燥滑肠、滋阴降火之功效；桑枝可以行水气、通经络、祛风湿；　露蜂房具有攻毒消肿、祛风止痛之功效，白芍可以柔肝止痛、养血调　情等资料比较无统计学意义　＞Ｏ．０５），具有对比性。　１．２方法：，对照组患者入院后，一般接受常规治疗，即口服甲氨蝶呤　（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，国药准字Ｈ３１０２０６４４，规格　２．５　ｍｇ），１５毫克／次，１０：／周，同时口服双氯灭痛（生产厂家：广州　白云山明兴制药有限公司，国药准字Ｈ４４０２１７４６，规格２５　ｍｇ），２５毫　经、平抑肝阳、敛阴止汗；地龙具有利尿通淋、清热息风、通行经络　之功效；淫羊藿可以祛风除湿、补肾壮阳，全蝎具有攻毒散结、通络　止痛、息风镇痉之功效；川芎可以活血止痛、祛风燥湿、行气开郁；　克／次，３次／天，１个疗程为２个月，连续治疗２个疗程。观察组则运用　四藤饮和四物汤联合治疗，基本药方为：３０　ｇ鸡血藤、２０　ｇ忍冬藤、　２Ｏ　ｇ青风藤、１５　ｇ雷公藤、１２　ｇ露蜂房、８　ｇ知母、３０　ｇ白芍、３０　ｇ桑　枝、１０　ｇ全蝎、１２　ｇ地龙、１５　ｉ芎、１５　ｇ淫羊藿、１５　ｇ熟地、１０　ｇ当　归、１５　ｇ桑寄生，温水煎药，取汁２００￣４００　ｍＬ，１００￣２００毫升／次，２次　／天，早晚各１次，１个疗程为２个月，连续治疗２个疗程。　熟地具有填精益髓、补血养阴之功效；当归可以润燥滑肠、补血和　血；桑寄生具有强筋骨、益肝肾、祛风湿之功效，诸药合用，则能充　分发挥强骨柔筋、活血止痹之功效　］。同时，现代药理学研究表明，　四藤饮和四物汤具有调节免疫、免疫抑制和镇痛抗炎的作用，能够改　善血液循环，缓解疼痛，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组　的治疗总有效率为９０．９１％，明显高于对照组的８１．８２％，治疗效果显　１．３疗效判定标准：临床上在评价治疗效果时，一般将以下３点作为标　准：①显效。治疗后，患者的关节肿胀、疼痛等临床体征和症状明显　改善，不存在腱鞘囊肿，且晨僵时间＜１５　ｍｉｎ；②有效。治疗后，患　者的关节疼痛、肿胀等临床症状明显改善，关节压痛指数较治疗前　减少＞３０％，且晨僵时间＜６０　ａｉｒｎ；③无效。治疗后，患者的关节肿　胀、疼痛等临床体征和症状变化不明显，且晨僵时间长。　著。因此，临床上运用四藤饮和四物汤对类风湿关节炎进行治疗，一　方面可以增强治疗效果，另一方面还具有安全性高、起效快的特点，　能够促进患者更快更好地康复。　参考文献　［１］李爱民．四藤饮和四物汤治疗类风湿关￣．１６ｏ例　．中国民族民　间医药，２００９，１８（１Ｏ）：５１—５２．　１．４统计学分析：本次实验数据采用ＳＰＳＳ　１　７．０软件进行统计学分析，　其中组间数据资料对比采用ｔ检验，计数资料对比采用卡方检验，以｜Ｐ　＜０．０５为差异有统计学意义。　［２］周敏．类风湿关节炎的中医辨证治疗研究进展［Ｄ］．北京：北京中医　药大学，２００８．　［３】朱文欣．类风湿关节炎当代名园｝缶床辨治规律探讨［Ｄ】．广州：广州　中医药大学，２００９．　２结果