教-师-平-时-考-核-表

（ 2017 年度 第一 学期）

单 位

姓 名

职 务

教育委员会

制 人 事 局

填报日期： 2017年 2月 21日

一、基本情况 姓 名 学历 任 教班 级学 科 任何班班主任 性 别 出生 年月 兼 课 情 况 兼 职 工 作 参加工作时间 聘期 任教 时间 何时获何任职资格 周 课 时 数 任班主任年数 年至 年 总 课 时 数 行 政 职 务 二、工作表现与实绩 项目 教 育 工 作 教 学 工 作 教 育 科 研 工 作 教育科研课题研究、发表（交流）文章等方面实绩： 20 教科室主任 内 容 分管工作、班主任工作、团队工作等方面实绩： 核 实 情 况 德育处主任 （签名） 教案和作业检查、教学督导及期中、期末考试成绩： 教务处主任 （签名） （签名） 项目 竞 赛 辅 导 指 导 培 养 教 师 继 续 教 育 内 容 竞赛辅导、指导课外小组工作及获奖情况： 核实情况 教务主任 （签名） 制定计划、跟班听课、传帮带情况及其效果： 教务处主任 （签名） 接受继续教育方式、效果及完成学时等情况： 验证负责人 （签名） 教 研 活 动 出勤 情况 集体备课、听课、同科教师协作、参加各级教研活动、开设公开课等情况： 教研组长 （签名） 病假 0 天， 事假 0 天， 旷教 0 天，代课0节。 考勤负责人 （签名） 三、考核结果汇总 考核指标 政治表现1 与 师德修养 工作数量2 与 出勤情况 知识水平3 与 继续教育 4 5 6 教育工作 教学工作 教育教学 研 究 考核领导 小组意见 签名__________________ 年 月 日 单位领导意见与 综合等第 公章、单位领（签名） _______________ 年 月 日

填表说明：1．基本情况、工作表现与实绩由教师本人填写、有关部门负责人核实签名。 2．等第分优秀、合格、不合格三个等次。

考 核 等 第 主 管 领 导 评 鉴 意 见 各项指标等第 备 注