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临床科室必备八大本(标准)

2024-02-19 来源:易榕旅网


医 生 交

科室:

2012年

骨科医院

接 班

1

记录 本

骨科医院疑难病例讨论记录本

时间 主持人 参加人员 讨论记录 记录人 病人姓名 别 性龄 年号 床住院号 诊断 备注 2

差错 骨科医院

故 登 3

事 记

年 月 日 —— 年 月 日

骨科医院医疗质量管理记录本

4

向院领导及相关职能科室报告情况:

组织鉴定机构:□首次鉴定 □再次鉴定 □中华医学会鉴定 □医院定性

当事人责任程度:□完全责任 □主要责任 □次要责任 □轻微责任 解决途径:□协商解决 □行政处理 □民事诉讼 对医务人员的处理:

5

赔偿金额: 其他需要说明的问题:

6

骨科医院

例 讨 论7

录本死 亡 记

骨科医院死亡病例讨论记录本

死者姓名 参加讨论人员 讨论情况(诊断、治疗、死因、经验教训) 别 性 龄 年 住院号 床号 主持人 记录人 8

骨 科 医 院

危 重 病 人 抢 救 登 记 本

9

年 月 日 —— 年 月 日

骨科医院危重病人抢救登记本

病员姓名 抢救时间 参加抢救人员 姓名、职务(职称) 抢救经过及措施 性别 年龄 科别 病室 床号 住院号 诊断 联系人及电话 住址及电 话 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 10

抢救记录记录时 治愈 好转 未愈 死亡 结果 人 间

骨 科 医 院

11

查 房 登 记 本

年 月 日 —— 年 月 日

骨科医院查房登记本:

查房时间 查房者记姓名职 录者 称 参加人员 病员姓名 性别 龄 年号 床住院号 诊断 备注 12

骨 科 医 院

13

业 务 学 习 记 录 本

年 月 日 —— 年 月 日

骨科医院业务学习记录本

主讲人 参加学习人员签名 记录人 学习时间 14

学习地点 学习内容:

骨 科 医 院

15

政 治 记 录 本

年 月 日 —— 年 月 日

骨科医院政治学习记录本

主讲人 参加学习人员签名 记录人 学习时间 16 学习地点 学习内容:

骨 科 医 院

17

骨科医院急、危重症病人接诊登记本

年 月 日 —— 年 月 日

骨科医院急、危重症病人接诊登记本

患者姓名 性别 龄 年住 址 初步诊断 初诊机构 转诊人 转诊时间 接诊诊断

接诊护士 备 注 接诊医生 18

19

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