一、选择题
1.适宜的病室环境是
A.婴儿室室温室在22—24℃ √ B.病室相对湿度在30％-40％为宜 C.破伤风患者，室内光线应明亮 D.后休息室，应保暖不宜开窗 E.气管切开者，室内相对湿度为40％
2.病室湿度为30％时，患者可表现为
A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 √ B.闷热、不适
C.头痛、头晕、耳鸣、失眠 D.尿液排泄增加 E.多汗、面色潮红
3.全身麻醉未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是
A.有利于静脉回流 B.防止颅内压降低 C.防止呕吐物流入气管 √ D.减轻伤口疼痛 E.减少局部出血
4.心包积液，呼吸极度困难的患者应采用
A.头高脚低位 B.端坐位 √ C.半坐卧位 D.侧卧位 E.仰卧位
5.发生压疮的最主要原因是
A.营养状况差 B.局部缺少按摩 C.局部组织有感染 D.局部组织长期受压 √ E.局部皮肤受潮湿及分泌物刺激
6.败血症患者发热时常见的热型是
A.间歇热 B.弛张热 √ C.不规则热 D.波浪热 E.回归热
7.体温过低患者的护理措施，不妥的是
A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被
E.增加患者的活动量 √
8.成人正常脉搏为
A.60—80次/分 B.80—100次/分 C.60—100次/分 √ D.60—90次/分 E.90—100次/分
9.脉压增大主要见于
A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动过速
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D.动脉硬化 √ E.休克
10.下列属于治疗饮食的是
A.流质饮食 B.高脂饮食 C.忌碘饮食 D.无盐饮食 √ E.无糖饮食
11.低蛋白饮食适用于下列哪类疾病的患者
A.尿毒症 √ B.肥胖症 C.肾病综合征 D.糖尿病 E.慢性肝炎
12.低盐饮食要求每日食盐量不超过 A.5g B.4g C.3g D.2g √ E.0．5g
13.普通饮食的适用范围是
A.消化功能正常的患者 √ B.手术后恢复期的患者 C.急性消化道疾病患者 D.发热、体弱的老年患者 E.病情严重，吞咽困难的患者
14.潜血试验前三天患者应禁食
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A.牛奶 B.菠菜 √ C.豆制品 D.西红柿 E.米饭
15.对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥
A.养成规律的排便习惯 B.多吃富有粗纤维的食物 C.定时采用简易通便法 √ D.为卧床患者提供隐私的排便环境 E.病情许可时，尽量协助下床排便
16.在护理腹泻患者时下列哪项措施不妥
A.酌情给予流质或半流质饮食 B.嘱患者卧床休息
C.观察并记录排便次数、颜色和性状 D.做好肛周护理
E.指导患者做盆底肌练习 √
17.下列关于给药原则的描述错误的是
A.遵医嘱给药，有任何质疑，应立即提出 B.给药前核对患者，作好解释以取得合作 C.药物应现用现配，备好后及时分发 D.为工作方便可适当更改给药时间 √ E.用药期间密切观察患者的反应
18.隔日1次的外文缩写是 A.qd B.qh C.qn D.qid E.qod √
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19.拉丁文“sos”译成中文的正确含义是
A.隔日1次
B.需要时(限用1次) √ C.必要时(长期) D.每晚1次 E.每小时1次
20.500m1的20％甘露醇要求在60分钟内输完，应调节滴数约为
A.105滴／分 B.125滴／分 √ C.145滴／分 D.155滴／分 E.175滴／分
21.输液引起发热反应的常见原因包括
A.输入的液体量过多 B.输液的压力过大 C.输液的时间过久 D.输入致过敏的物质 E.输入致热的物质 √
22.空气栓塞患者应避免气栓阻塞
A.肺动脉入口 √ B.主动脉入口 C.肺静脉入口 D.下腔静脉入口 E.上腔静脉人口
23.输液过程出现循环负荷过重时，应取
A.休克卧位 B.半坐卧位
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C.端坐位，两腿下垂 √ D.右侧卧位，头高脚低 E.左侧卧位，头低脚高
24.急性肺水肿的典型症状和体征是
A.胸闷，发约，双肺满布噶、干啰音 B.胸闷，心悸，双肺满布湿啰音
C.咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音 √ D.胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音 E.咳粉红色泡沫样痰，心前区闻及响亮持续的水泡音
25.发生急性肺水肿，乙醇湿化吸氧的目的是
A.湿润呼吸道 B.稀释痰液
C.减轻肺内充血水肿
D.降低肺泡内泡沫的表面张力 √ E.预防肺部感染
26.最严重的输血反应是
A.空气栓塞 B.过敏反应 C.溶血反应 √ D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒
27.输血引起过敏反应的表现是
A.手足抽搐，HR和BP下降 B.四肢麻木，腰背酸痛 C.皮肤潮红，呼吸困难 D.喉头水肿，荨麻疹 √ E.皮肤换斑，脉速，脸色苍白
28.在自然光线下，瞳孔直径应为
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A.0．5—lmm B.1——1．5mm C.1.5—2mm D.2—2．5mm E.2—5mm √
29.濒死患者的临床表现是
A.呼吸停止 B.心搏停止 C.呼吸衰竭
D.反射性反应消失 √ E.瞳孔散大
30.临终患者最早出现的心理反应期是
A.否认期 √ B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
31.压疮淤血红润期的主要特点是
A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.皮下产生硬结有触痛 C.表皮有水疤 D.浅层组织感染 E.溃疡形成
32.下列不符台流质饮食原则的是
A.一切食物成流体 B.无刺激性 C.易于吞咽和消化 D.少食多餐
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√ 叮叮小文库
E.烹调时不放食盐 √
33.护理腹泻患者时，下列措施不当的是
A.嘱患者增加活动 √ B.遵医嘱给予止泻剂 C.给予流质或半流质饮食 D.保持肛周清洁，并涂油膏 E.观察并记录排便次数和性状
34.下列有关生物学死亡期的说法不正确的是
A.生物学死亡期是死亡的最后阶段 B.中枢神经系统出现不可逆变化 C.若及时抢救，机体仍有可能复活 √ D.会出现尸冷、尸斑和尸僵 E.晚期可出现尸体腐败
35.病情危重，需随时观察者应采取
A.特级护理 √ B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.常规护理
36.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，患者的病室环境应特别注意
A.保持安静
B.调节适宜的温、湿度 √ C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化
37.某护士在为患者王某进行加压输液时，不慎使空气进入血管，应使患者立刻采取
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A.左侧卧位 √ B.右侧卧位 C.头高脚低位 D.俯卧位 E.半坐卧位
38.丁先生，入院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是
A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 √ E.不规则热
39.李老先生，65岁，因心房纤颤收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心卒快 慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉搏，发现心率120次/分，脉搏114次/分。此患者目前可能为
A.心室期前收缩 B.脉短细 √ C.间歇脉 D.三联律 E.，二联律
40.护土小张为病人李某插胃管，插管过程中，李某表示忍心难以忍受，小张应该
A.立即拔出胃管，待病人恢复后重插
B.暂停片刻，嘱病人做深呼吸，恢复后继续插 √ C.让病人忍耐一下，继续插 D.拔管从另—侧鼻孔插入 E.托起病人头部，继续缓慢插入
41.患者张某，患咽炎，医嘱为口服复方磺胺噁恶唑1．0bid，正确执行时间是
A.每早一次
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B.上、下午各一次 √ C.每晚一次
D.每日早、中、晚各一次 E.睡前给一次
42.王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即
A.置患者于端坐位 B.50％乙醇湿化吸氧 C.给予缩血管药 D.四肢轮扎 E.停止输液 √
43.张女士，于昨日行刮宫术，术后出血较多，医嘱1000m1库血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。患者可疑发生
A.拘椽酸钠中毒 √ B.溶血反应 C.过敏反应 D.出血倾向 E.急性心衰
44.李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是 A.表情 B.面容 C.瞳孔 √ D.呕吐物 E.皮肤与黏膜
45.患者李某，男，54岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应是患
A.接受期 B.忧郁期
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C.协议期 D.愤怒期 √ E.否认期
46.者李某，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于
A.濒死期 √ B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.生理学死亡期 E.脑死亡期
47.萧先生因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g／L。为改善贫血症状，应给予
A.高热能饮食 B.高蛋白饮食 √ C.高胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高纤维素饮食
48.赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是
A.检查前一日中午进高脂肪餐 B.检查前一日晚餐应低脂、低蛋白 C.检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食 D.检查当日早晨应清淡饮食 √ E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
49.张女土，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是
A.小米粥 B.咸菜 C.玉米面饼 √ D.鸡蛋羹
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E.面条
50.患者周先生，肺炎，测口温为39．5℃，脉搏120次/分，该患者发热程度为 A.低热 B.中度热 C.高热 √ D.超高热 E.正常体温
二、[B型题]
(1—3题共用备选答案) A.俯卧位 B．侧卧位 C．去枕仰卧位 D．屈膝仰卧位 E．半坐卧位
(1).急性阑尾炎术后患者宜采取 A. B. C. D. E. √
(2).昏迷患者宜采取 A. B. C. √ D. E.
(3).腰背部烧伤患者宜采取 A. √ B. C. D. E.
(4—5题共用备选答案) A.稽留热 B.间歇热 C．不规则热 D．弛张热 E．体温过低 ． (1).肿瘤性发热一般为
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A. B. C. √ D. E.
(2).伤寒患者常见的热型为 A. √ B. C. D. E.
(6—9题共用备选答案) A.低蛋白饮食 B．高蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高热量膳食 E．胆囊造影饮食 (1).严重贫血患者应采用 A. B. √ C. D. E.
(2).重度高血压患者应采用 A. B. C. √ D. E.
(3).B超进行胆囊检查的患者检查前应采用 A. B. C. D. E. √
(4).甲状腺功能亢进患者应采用
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A. B. C. D. √ E.
(10—13题共用备选答案) A.普通饮食 B.软质饮食 C．流质饮食 D．高蛋白饮食 E．低盐饮食
(1).老幼患者和手术恢复期患者应采取 A. B. √ C. D. E.
(2).吞咽困难的患者应采取 A. B. C. √ D. E.
(3).急性肾炎患者应采取 A. B. C. D. E. √
(4).消化功能正常，病情稳定息者应采取 A. √ B. C. D. E.
(14—15题共用备选答案) A.潮式呼吸 B．间断呼吸 C．深度呼吸 D．浮浅呼吸
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E．蝉鸣样呼吸 (1).尿毒症患者常见的呼吸为 A. B. C. √ D. E.
(2).喉头水肿患者常见的呼吸为 A. B. C. D. E. √
(二) 填空题
51.为给患者创造安静的环境，工作人员应注意“四轻轻，即 1轻、轻、 4轻。
填空项1: （ 说话） 填空项1: （ 走路） 填空项1: （ 操作） 填空项1: （ 关门）
52.发热过程可分为三期，即 1期、 2期和 3期。
填空项1: （ 体温上升） 填空项1: （ 高热持续） 填空项1: （ 退热）
53.无盐低钠饮食要求每日钠的入量低于 1g。
填空项1: （ 0.5）
54.三查指 1、 2、 3查对。
填空项1: （ 操作前）
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轻、 315
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填空项1: （ 操作中） 填空项1: （ 操作后）
55.“每日1次”在英文中用 1符号表示
填空项1: （ qd）
56.最严重的输血反应是 1。
填空项1: （ 溶血反应）
57.输液过程中，如发生空气栓塞，应立即采取 1体位。
填空项1: （ 左侧头低足高）
58.为急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入的乙醇溶液的浓度为 1～ 2o
填空项1: （ 20%） 填空项1: （ 30%）
59.死亡过程可分为 1期、 2期、 3期。
填空项1: （ 濒死） 填空项1: （ 临床死亡） 填空项1: （ 生物学死亡）
60.临终患者的心理过程可分为 1期、 2期、 3期、 4期、 5期。
填空项1: （ 否认） 填空项1: （ 愤怒） 填空项1: （ 协议） 填空项1: （ 忧郁） 填空项1: （ 接受）
(三) 判断题
61.一般病室最适宜的温度为22—24℃。
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A.正确 B.错误 √
62.成人心率超过100次／分钟称为心动过速。
A.正确 √ B.错误
63.甲状腺功能亢进患者进行131I检查前2周需禁止食用紫菜
A.正确 √ B.错误
64.肝性脑病患者应以摄人动物性蛋白为主 A.正确 B.错误 √
65.便秘患者可日常口服缓泻剂缓解症状。 A.正确 B.错误 √
66.对压疮处大水疤应剪破表皮，促进吸收。 A.正确 B.错误 √
67.肌内注射的吸收速度比舌下含化快。 A.正确 B.错误 √
68.输血最常见的反应是过敏反应。 A.正确 B.错误 √
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(四) 名词解释 69.被迫卧位
(被迫卧位 是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。 ) 70.弛张热
(弛张热 是指体温在39℃以上，24小时内温差在1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。) 71.压疮
(压疮 是指局部皮肤组织长期受压，血液循环受阻，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 )
72.潮式呼吸
(潮式呼吸 是指呼吸由浅慢变为深快，再由深快转为浅慢，经一段呼吸暂停(5—20秒)后，又开始重复以上周期性变化，犹如潮水起伏。 )
73.要素饮食
(要素饮食 含人体所必需的营养成分，营养价值高，无渣，无需消化，适用于胃肠道疾病、严重感染、严重烧伤、肿瘤及危重患者。 ) 74.尿失禁
(尿失禁 指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 )
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75.便秘
(便秘 指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 )
76.排便失禁
(排便失禁 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 )
77.临终关怀
(临终关怀 是指向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。 )
78.脉搏短绌
(脉搏短细 指单位时间内脉搏少于心率。)
(五) 问答题
79.如何护理发热患者?
(答：(1)降温：物理降温或药物降温。如用冷毛巾、冰袋冷敷或用温水、乙醇擦浴。(2)病情观察：①生命体征，每日测量体温四次；②伴随症状，如寒战，淋巴结肿大，肝脾肿大等；③治疗效果、饮水量、饮食摄取量、尿量等。(3)补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。(4)促进舒适：减少活动，适当休息；口腔护理；保持皮肤的清洁、干燥。(5)心理护理。 )
80.便秘患者的护理措施有哪些?
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(答：(1)提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉床帘或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间。(2)选取适宜的排便姿势。如采取坐姿或抬高床头，病情允许时可去厕所排便。(3)腹部环形按摩。(4)遵医嘱给予口服缓泻药物。(5)使用简易通便剂。如开塞露、甘油栓等。(6)必要时给予灌肠。(7)健康教育。帮助患者重建正常的排便习惯。合理安排膳食，多饮水，适当活动。 )
81.尿失禁如何分类?
(答：(1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。常见于昏迷、截瘫患者。(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)：当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。见于脊髓初级排尿中枢活动受抑制。(3)压力性尿失禁：当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液。多见于中老年女性。 )
82.三查七对的内容有哪些?
(答：三查指操作前、操作中、操作后查。七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 )
83.静脉炎的护理措施有哪些?
(答：预防静脉炎的方法有严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。一旦发生静脉炎，可采取以下方式处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；局部用50％硫酸镁或95％乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。⑦超短波理疗。⑧中药治疗，如意金黄散外敷，每日2次。④如合并感染、遵医嘱给予抗生素。 )
84.如何预防压疮的发生?
(答：①避免局部长期受压。②促进局部血液循环，改善局部营养状况。②保持皮肤清洁、避免局部刺激。④加强营养，增强机体抵抗力。 )
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85.常见输血反应有哪些?
(答：(1)发热反应；(2)过敏反应；(3)溶血反应。(4)与大量输血有关的反应：①肺水肿；②出血倾向；③枸橼酸钠中毒反应。(5)其他：如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低以及通过输血传染各种疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)等。)
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