申请日期： 年 月 日申请人名称地 址身份证件种类购货人名称地 址应税货物或劳务1、2、3、4、5、合 计金额合计大写声明： 本申请是根据《中华人民共和国税收征收管理法》和《中华人民共和国发票管理办法》的规定填报的，我确信它是真实的、可靠的、完整的。金额单位：元角分税 号联系电话号 码税 号联系电话普 通 发 票 开 具 内 容数 量单 价开 票 金 额万 仟 佰 拾 元 角 分情况说明 受理日期： 申请单位(公章) 申请人(签章):审核人：
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