３９６ 临床放射学杂志２０Ｏ２年第２】卷第５期 ５ Ｇｉｌｌｅｓｐ？Ｔ Ｍａｇｎｅｔｉｃ……ｏｆ。ｓｔ㈣ｒ０ｓｊｇ Ｒａｄｌｏｌ Ｃ］ｉｎ Ｎｏｒｔｈ 参考文献 １严学君．刘兆五 黑振华等战＾股 头缺血性坏死的ＭＲＩ表 Ａｍ．１９８６ ２４ ｌ９３ ６ Ｂａｓ￣ｔｔ ｌＪＷ．ＧｏＩｄ ＲＨ，Ｃｒａ￣ｈｉｄｏ Ａ，ｅｔ ａｌ Ｉ￣ｈｅｍｉｅ ｎｍｍｓｉｓ ｏｆ Ｉｈｅ ｌｅ，ｍｏ￣￣ｌ ｂ曲ｄ：Ｃｏｌｌａｔｉｏｎ ｍａｇｎｅｔｉｃ…ａｎｃｅ ｉｍ ｎｇ ｄ ｈｉ￣ｔｏｌｏｇｉｅ 现与病理对照研究中华放射学杂志 １９９５．２９：３２７ ２刘兆玉 强伟，严学君 等犬股骨头部丹血管结扎早期艘骨头坏 死磁共振病理基础宴验研究中国医科大学学报，１９９７ ２６：２４３ ３￣ａｎｇｃｅ，Ｓｈｉｈ ｒ 印神 朋】一ｏｓｔ…呲ｓｅｅｔｉｏｎ Ｏｌｉｎ Ｏｒｔｈｏｐ，１９８７，２２３：Ｉ８１ ７ ＰｈＲｐｐ Ｌ， ｅ８ｅｎ ＨＥ．ｂｌｏ￣］ｅｙ／ｄＥ．Ａ ｕｌⅡｎ￣ｍｓｉｓ ｏｆ１ｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ｏｌ ｅ Ⅺ躇ｌ ｂ曲ｄ：Ｒ ｈｅａｄ：Ｈｉｇｈ－ｆｉｅｌｄ－ｓｔｒｅｎｇｔｈ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｌ呷ｅ ｅｏ￣ｅｌａｔｉｏａ Ｒａｄｉ－ ｏｌｏｇｙ．１９８８．１６９：５１７ Ｒａｄｉｏ］ｏｇｙ １９９４，１９１：４Ｏ９ ４股骨头缺血性坏死专题讨论会纪要中华外科杂志．ｔ９９４ ３２：５４６ （ 穑１ ２０１）０一ｌｌ一０３ 病例报告 纵隔原发横纹肌肉瘤一例 于爱红。朴常福，张在人，刘 畅 患者男，４８岁 进食哽咽感１个月，近日加重 查体 讨论横纹肌肉瘤是起源于问叶组织的恶性程度很高 无其他阳眭体征，食管钡透检查示：食管通过主动脉结稍下 方成弧形受压，向右Ｉ匣ｊｊ偏移．牯膜完整无中断，食管下段外压 性狭窄 ｃＴ示气管分叉及下方水平后纵隔软组织占位，大 的肿瘤，可发生于体内任何部位的横纹肌，分布广泛，但最多 见于四肢 根据文献累积的情况，异位横纹肌肉瘤比横纹肌 组织本身所发生者远为多见“。纵隔内存间廉正常组织学 结构无横纹肌细胞。固此本例属于异位的横纹肌肉瘤 它的 起源可能是多能性原始间叶组织化生为横纹肌细胞 Ｊ．或可 能来自周围的骨骼肌。根据肿瘤细胞的形态及成熟程度．横 纹肌肉瘤在病理上分为３型：多形性横纹肌肉瘤，腺泡状横 纹肌肉瘤．艇胎性横纹肌肉瘤。本例属多形性．其临床表现 及ｘ线、ＣＴ征象缺乏特异性，术前主要应与原发于食管的肿 瘤相鉴剐。食管癌患者除见软组织肿块外，食管壁呈环形增 厚．其上方管腔扩大；食管钡餐显示粘膜 破坏 与食管平滑肌瘤鉴别有时困难． 食管钡餐可有帮助 但最终定性，还依 赖病理检查。本病治疗以手术为主．结 合放化疗可增加患者生存期 参考文献 ｌ朱润虞．刑寿福 刘铭球，等儿童左右主 支气营横坟肌肉瘤伴烈膈蔓延肿嘧肺泞 研究．１ ９９４，２ｔ：２４８ ２ Ｕｅｄａ Ｋ，Ｇｍｐｐｏ Ｒ，Ｕ ｒ Ｆ，ｅｔ ａｌ Ｒｈａｂ— 小６ｃｍ ｘ ８ｃｍ，密度较均匀，ｃＴ值４６ ＩＨＵ，向前压迫左右主支 气管，左侧后缘与主动脉及食管分界不清（图１）。食管镜示 食管下段外压性缺窄，牯膜慢性炎性上皮增生。术中见气管 分叉水平拳头大小软组织肿物，有很包膜，表面灰红色．侵及 主动脉及食管 术后病理示肿瘤细胞形态多种多样．可见瘤 巨细胞及网球拍状细胞 病理诊断：纵隔多形性横纹肌肉瘤 （图２ｊ 圈Ｉ气管舟卫丑下方水平后纵隔软组织占位．大小６ ８ｅｍ．密地较均匀． ｛ｕｉ『¨ 迫丘 Ｉ主 ｄ…０… ｌｕｎｇ ａｆｉｓｉａｇ ｉｎ￣ｎｇｅｎｉｔａｌ ｃｙｓ— 支气管．左佣后缘与主动脉＆食瞥分界 清（ ） 囤２肿瘤细胞形态多种多样，可见瘤巨 细胞及网球拍状细胞（ＨＥ ｌ０Ｏ） ｔｌｃ ａｄＣＨＯｍ￣ＩＯｉｄ ｍａｌＩｏｍｌａｔｉｏｎ．Ｃ￣ｃｅｒ．１９７７， ４０：３８３ （收稿：２（ＫＩ２—０１一ｏ４ 作者牡位：１５００８６暗尔淀医科大学旃二临床医学院ｃＴ室（于爱红 张在＾）；病枭窜（刘畅）； 龙江省医院ｃＴ室（朴常桐） 修回：２ＯＯ２—０３—０６ Ｊ
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