综合性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果探讨

现代实用医学２０１５年９月第２７卷第９期　・１２４７・　【５】Ｋｏｚｌｏｖ　Ｎｏｖｏｇｉｌｏｖ　Ｙｕｒｋｏｖ　ｅｔ　ａ１．　Ｋｅｙｈｏｌｅ　ａｐｐｒｏａｃｈ　ｆｏｒ　ｒｅｐａｉｒ　ｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ　Ｓｔａｇ，２０１１，２１（２）：１２４－１２７．　微创外科杂志，２０１２，１２（６）：５０６　５１１．　【６】任红霞，吴晓霞，陈新新，等．腹腔镜下吻　合术治疗新生儿十二指肠梗阻【Ｊ】．中国　收稿日期：２０１５．０６．０３　（本文编辑：姜晓庆）　ｄｕｏｄｅｎａｌ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｐｅｄｉａ￣　综合性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的　应用效果探讨　赵剑，陈凤娜　【关键词】子宫肌瘤；综合性护理；围手术期；效果　ｄｏｉ：ｌ０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１５．０９．０７５　【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标志码】Ｂ　【文章编号ｌ　１６７１－０８００（２０１５）０９．１２４７。０２　手术完成后，当　子宫肌瘤属于妇科当中较为常见的　例；肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤２１　１．２＿３术后护理干预一种症状，是一种良性的肿瘤，其致病因　例，有蒂浆膜下肌瘤７例，阔韧带肌瘤９　患者回到房间以后，房间必须要保持安静，　管必须要保持通畅。当输液完成以后，护　素主要为遗传、肥胖以及妊娠期期应用　例。两组一般资料差异无统计学意义（Ｐ　帮助患者选取舒适的体位，镇痛泵与输液　雌激素等。患者在临床当中主要体现为　＞０．０５），可以进行对比。　压迫、白带增多、下腹包块以及经期延长　１．２护理方法对照组患者采用常规　理人员应当帮助患者更换舒适的体位，并　疮。此外，护理人员要注意患者的保暖护　等症状，情况严重甚至会对患者的生育　的护理措施；观察组在对照组的基础之　且要定期帮助患者翻身，防止患者出现压　功能产生巨大的影响，严重影响广大女　上给予以下综合性的护理干预。　性的生活质量。手术是治疗子宫肌瘤的　１．２．１术前护理干预（１）心理干预：手　理，帮助患者下床进行及时、适量的活动。　主要方法，而在围手术期中给予良好的护　术前，护理人员必须要加大与患者及患　针对患者所提出的问题，护理人员要给予　理干预对于减少患者痛苦、促进康复具有　者家属之间的交流力度，通过交流使其　耐心、积极的解答，通过给予患者心理暗　十分重要的意义Ⅲ。浙江省慈溪市妇幼　能够了解子宫肌瘤的有关知识、腹部手　示，帮助患者树立战胜疾病的信心。　保健院从２０１２年开始将综合性护理干预　术的安全性以及相关的注意事项，针对　１．２．４出院指导取得了良好的临床效果，现报道如下。　ｌ资料与方法　手术完成３个月内要　应用于子宫肌瘤围手术期的护理工作中，　患者的不良心理给予针对性的心理疏　防止剧烈性活动，依照自身身体的实际　导，通过讲解成功治愈的案例，帮助患者　情况来选择适量的运动，避免提、拿重　树立战胜疾病的信心，切实提升患者的　物，如果半年后没有任何不适的感觉，则　治疗依从性。（２）皮肤护理：手术前，进　可以恢复到正常的生活，术后应当定期进　１．１一般资料收集本院２０１２年ｌ２月　行备皮，护理人员要注重患者手术四周　行复查，一旦发生阴道出血、腹痛以及伤　观察并记录两组患者　至２０１５年１月手术治疗的７４例子宫肌　皮肤的清洁工作，脐孔当中的污垢也必　口红肿等情况应当立即到医院进行检查。　瘤患者。年龄２５～５９岁，平均　须要完全清理干净。（３）肠道准备：手术　１．３观察指标肌瘤４１例，有蒂浆膜下肌瘤１５例，阔韧　肠，以此来保证患者肠内没有积气与积　住院时间。　带肌瘤１８例。根据患者的入院尾号（奇　便，灌肠完成后进行尿管留置。　２．２术中护理干预数、偶数）分为对照组与观察组，每组各　１．１．４统计方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软　当患者进入到手　件进行统计学分析，计量资料采用均数４－　（３８．５４－８．６）岁；肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下　前１２　ｈ，患者必须要禁食，在术前进行灌　的下床活动时问、肝功能恢复时间以及　３７例。对照组年龄２６～５９岁，平均　术室之后，护理人员应当进一步给予患　标准差表示，采用ｔ检验。Ｐ＜Ｏ．Ｏ５为　（３８．１士８．２）岁；未产妇ｌ６例，已产妇２ｌ　者针对性的心理护理，以此来缓解患者　差异有统计学意义。　例；肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤２Ｏ　自身恐惧、紧张等不良心理；患者采用平　例，有蒂浆膜下肌瘤８例，阔韧带肌瘤９　卧位，护理人员配合医师进行麻醉，手术　２结果　例。观察组年龄２５～５８岁，平均　过程中严格实施无菌操作，如果遇上存在　观察组下床活动时间、肝功能恢复　（３８．３４－７．９）岁；未产妇ｌ５例，已产妇２２　疑问被污染的物品，护理人员必须要及时　时问以及住院时问均明显短于对照组　作者单位：　３１５３００浙江省慈溪，慈溪市　妇幼保健院（赵剑）；宁波市中医院（陈风娜）　进行更换，从而有效避免发生交叉感染的　（均Ｐ＜０．０５）。见表１。　现象。密切关注患者生命体征的变化，如　３护理　通信作者：陈凤娜，Ｅｍａｉｈ　７５７９３１４２２＠　果患者发生呛咳、呼吸异常或者心率加快　等现象时，必须要立即进行处理。　ｑｑ．ｃｏｍ　近几年，我国的子宫肌瘤患者呈现　・１２４８・　Ｍｏｄｅｍ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１　５，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．９　为逐年上涨的势头　。因为病灶位置在　子宫位置，大多数患者都会担心手术的　表ｌ两组患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间对比　疗效以及对预后的影响，担心手术会导　致自身女性特征与未来生育产生影响，　这就需要护理人员加大与患者交流力　度，通过交流掌握患者焦虑与担心的相　者的显示情况给予相应的处理方案，鼓　参考文献：　关内容，采用针对性的护理方案，积极、　励患者尽早进行下床活动，手术当前依　主动的向患者介绍之前治疗成功的案　照医嘱来进行静脉营养补充，手术第２　［１】袁中草，王定清，袁爱珍，等．临床路径在　子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用【Ｊ】．　当代医学，２０１２，１８（１８）：ｌ３Ｏ．１３１．　例；如果条件允许，可以安排治愈成功的　天以后再给予患者流质食物，坚持循序　患者与其进行交流，讲解治疗的经验与　渐进的原则，逐步恢复到正常的饮食水　２】俞水娣．子宫肌瘤合并高血压患者围手　生活习惯，以此来帮助患者树立战胜疾病　平　。需要注意的是，如果患者没有排　【术期护理干预效果分析【Ｊ】＿护士进修杂　的信心，切实提升患者的治疗依从性。　。　气，则应当禁止进食牛奶等会胀气的食　通过给予患者针对性的心理疏导，切实　物，避免引发患者腹胀的情况。　【３】李兰萍．护理质量持续改进在子宫肌瘤　减少不良情绪对患者身体产生的刺激，　本文观察组下床活动时间、肝功能　护理中的应用【Ｊ］．中国医药导报，２０１４，ｌｌ　志，２０１２，２１（２１）：２０１４—２０１５．　使得患者能够以健康、积极的心态去应　恢复时间以及住院时间均明显短于对照　（２）：１２９．１３１．　对手术。手术过程中密切关注患者的生　组（均Ｐ＜Ｏ．４】栾珊珊．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经　０５），这也证实了在围手术　［活体征，保障手术过程中为医生提供动　期阶段给予患者综合性的护理干预，能　态、准确的病情变化情况。手术完成以　够显著减少患者的下床活动时间、肝功　后，护理人员也必须要多关心患者，积极　能恢复时间以及住院时间，能够有效改　鼓励患者讲出自身的真实感受，根据患　善患者的生活质量，值得临床推广应用。　腹子宫肌瘤剔除术的比较分析【Ｄ】．苏州　大学，２０１３．　收稿日期：２０１５－０６．１２　（本文编辑：姜晓庆）　音乐干预对初产妇分娩时产痛及焦虑的影响　陈亚儿，仇春波，陈洁，稽升　【关键词】分娩；初产妇；疼痛；焦虑；音乐干预　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１５．０９．０７６　【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标志码】Ｂ　【文章编号】１６７１．ｏ８ｏｏ（２ｏｌ５）０９．１２４８．０３　均无明显手术指征，无严重的内科和产科　１资料与方法　分娩是正常的生理过程，对初产妇　却是一个应激源，分娩时的疼痛使产妇　合并症，无听力障碍，估计胎儿体质量在　难以忍受，对于分娩过于紧张焦虑，影响　１．１一般资料选择２０１４年１—１２月　２５００～４０００ｇ。经沟通交流孕产妇及家　　产程进展。音乐疗法作为心理护理措　在宁波大学医学院附属医院产科门诊接　属自愿选择加入并填写知情告知书。施，可针对患者的喜好及疾病特征适时　受系统产前检查并选择在本院分娩，自　１．２干预方法　调节。音乐疗法使患者通过各种专门设　愿接受音乐干预的初产妇１００例为观察　１．２．１对照组给予常规护理。向患者　计的音乐行为，经历音乐体验，消除心理　组，同期在本院产科门诊接受系统检查　介绍介入室环境及治疗注意事项，测量　障碍，恢复或增进心身健康…。研究表明　并选择在本院分娩，无音乐干预意愿的　并记录生命体征　音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减　初产妇１００例为对照组。观察组初产妇　１．２．２观察组轻疼痛、焦虑，增强舒适感，促进恢复具　年龄２０～３０岁，平均（２６．１５￣３．６４）岁；　乐干预。　有较好的效果　。笔者对初产妇分娩时　平均孕周（３９．１￣１．２３）周；平均体质量　１．２．２．１　音乐疗法前准备及指导孕３２　在对照组基础上实施音　采用音乐治疗，发现能减轻疼痛及焦虑　（６２．５８－＋－２．１８）　；平均身高（１５８．１１＋－－２．０２）ｅａ。ｒ　周开始对研究组孕妇进行系统训练，选择　程度，现将结果报道如下。　作者单位：　３１５０２０宁波，宁波大学　医学院附属医院　对照组孕产妇年龄２１～３２岁，平均　慢节拍、中低音调、旋律柔和、具有放松效　（２５．６８４－３．４１）岁；平均孕周（３８．５￣１．１２）　果的音乐。主要包括古典音乐、轻音乐、　周；平均体质量（６０．８４士２．３１）　；平均身　民乐三个音乐类型的曲目。用音乐的节　高（１５９．５３￣１．９８）ｃｍ。两组～般资料差异　奏来帮助孕妇进行呼吸和放松的训练，以　无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。两组产妇　便孕妇在进入产程后能够放松身体，正确　通信作者：陈亚儿，Ｅｍａｉｌ：４０１８０９０２９＠　ｑｑ．ｔｏｍ