系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的应用研究

系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的应用研究

【摘要】目的:探讨系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的护理效果,使患者了解疾病并积极配合治疗。方法:83例患者随机分成观察组(43例)和对照组(40例),观察组采用有效的系统健康教育措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者护理效果。结果:观察组护理效果明显好于对照组,如在对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度和并发症发生率等的比较上两组效果差异有显著性,(P0.05),具有可比性,见表1。

1.2 方法:对照组采用传统的护理模式,观察组采用系统健康教育,对患者进行6～18个月的回访,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度、骨折愈合情况和并发症发生率等。骨折愈合评价标准[2]:骨折愈合,膝踝关节活动正常并能对抗力量,胫骨无成角畸形,短缩小于5mm,旋转小于5°,无并发症为优;骨折愈合,膝踝关节活动超过正常的75%,对抗力量稍受限,步态正常,胫骨成角畸形小于5°,短缩5～10mm,旋转5～10°,无感染、可伴轻度神经血管损伤等并发症为良;骨折愈合,膝踝关节活动超过正常的50%,对抗力量明显受限,跛行步态,胫骨成角畸形10～20°,短缩10～20mm,旋转10～20°,无感染,可伴中度神经血管损伤等并发症为可;骨折愈合延迟或骨不连,膝踝关节活动小于正常的50%,不能对抗力量,跛行步态,胫骨成角畸形超过20°,短缩超过20mm,旋转超过20°,可有感染、重度神经血管损伤等并发症为差。查阅胫腓骨骨折相关资料制订相关知识健康教育评估表,出院时由责任护士以提问的方式让患者回答,满分为100分,差<60分,60≤良<85分,85≤优;随访结朿时让患者对护理服务质量进行评价,分为满意和不满意。同时记录患者一期愈合率、伤口愈合时间和并发症发生情况等。

1.3 统计学处理:应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用χ2检验。

2 健康教育措施

2.1 术前宣教:向患者讲解胫腓骨的基本解剖结构,骨折的主要原因、类型和治疗方法,提高患者对胫腓骨骨折的认识;同时向患者说明手术的方法、目的、注意事项、术前准备,以及早期功能锻炼的好处;教会患者床上大小便、个人卫生准备和禁食时间及要求。术后早期饮食应以清淡、易消化和富含营养的食物为主,中后期以富含维生素、高蛋白和高微量元素的食品为主。

2.2 心理健康教育:胫腓骨骨折常由突发意外伤害所致,严重影响了患者的生活和学习,给患者心理带来痛苦;部分患者担心医疗费用过高,增加家庭经济负担,常出现焦虑、恐惧、抑郁及悲观等心理。护士要与患者建立和谐的护患关系,取

得患者的信任,多与患者交流,从心理上给予鼓励和帮助,减轻心理压力,树立战胜疾病的信心,让患者保持最佳的心理状态配合治疗;认真倾听患者的诉求,尽量满足患者的各种需要,对于经济困难的患者,医患之间协调沟通,权衡利弊,寻找最佳治疗方案,减轻患者的思想顾虑;让处于康复期的同类型患者与之交流,较轻患者对疾病的恐惧,消除不良情绪。