经筋疗法——01 第一章经筋结构在机体的作用地位

第一节经筋的的来源

经筋疗法来源于《黄帝内经·经筋》篇，经筋与经脉同源共史，筋与脉并为系。十二经筋是属于十二经脉的筋肉系统，是十二经脉之气结聚散络于筋肉间、相互关联的循行体系，主要作用是约束骨骼、调控关节的屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。发掘经筋扩大了“经络”的临床应用范围。

经筋，即人体筋肉系统之缩称。同经脉名称相对应，含意近似。包含十二经筋、十二经别及十二皮部。以一二经筋为核心。包括人体全身皮肤、肌肉、肌健、筋膜、韧带等的机联体结构。与脉并为系的有机联体，是机体的生物活性的庞大器官。发挥“联缀百骸”“维络周身”、“着藏经脉”维护机体整体流一，护脏固腑，保证躯体正常“趋翔”活动等功能作用。

经筋学。即经筋学理论，它包含经筋组织结构体系形态学论述，生理功能，病因病理、经筋病变，临床证候，检查诊断手段，治疗法则及施治疗法等的叙述。中医古代的经筋学理论，已从基础理论到临床实践的统一方面，初步构成诊与疗的古代经筋疗法模式，但比较简朴，并且在重在环节上，存在缺陷。例如，古人对十二经筋循行图上，缺乏固定治疗穴位描述记载。可能由于这个主要原因之故，我国的经筋疗法，直至今日，仍未得到应有的系统性开发。

经筋体系、即经筋学所叙述的经筋结构系统，以十二经筋为其核心，十二皮部是其中的重要组成部分。至于十二经别理应作为十二经脉体系的成分，但从《内经》所述的“筋与脉并为系”，及经别从四肢别出，重合于颈项头面之肌筋溪谷，本疗法将十二经别刎旧经筋范畴加以应用。形成十二经筋、十二经别及十二皮部的经筋体系。 附：《中华经筋瑰宝》临床发掘应用

我们跟据经筋原理建立了经筋查灶法应用于临床。

①查明人体“经筋系统”功能特殊的治疗穴位，填补了古典十二经筋缺乏固定治疗穴位空白，创建了我国临床医疗新兴学科。

②揉明经筋穴位内部联系及分布规律，发现多种难治病症存在筋性致因的医学新课题，为经筋施冶提供治疗目标明确，定位准确，施治直达病所，得气显著，起效迅速，根治彻底。

③建立经筋新法诊疗体系，解决临床医疗面临的多项疑课题，揭示经筋病变新特点。

（症状学）

例：腰的疼痛，表现在腰痛而病灶检查发现在腰下三角处等，（主要是因牵引反应而误诊）或（因累及性而治疗不全面。病灶发生后引起健侧代偿失调而受累及变成了继发性病灶）。

通过舒筋减压－改变肌筋的环境－从而促进神经康复，（第一军医大

学的钟世镇教受通过研究而证实）

④揭示出筋性病变稳蔽特性，解决筋病因同实质脏器病变混淆问题，弥补目前医疗对筋性病变缺乏特异性诊疗之不足。

例：病灶结点，临床医生缺乏查灶经验，可X光、B超、CT、核磁共振等对筋性病变缺乏特异性检查。

⑤揭示出筋性病变临床多种新征候，扩大了经筋科临床治疗领域。发现了一些筋性类似病：筋性类冠心病、筋性类肾绞痛、筋性类肝胆综合征，„„（我们现在发现的筋性类似有29种）。

例：筋性眩晕症：症状，头晕目眩，消灶后解除了眩晕证。（机理分析：筋性收缩、肌胜疲劳、肌性紧张、使肌体功能失均衡而引起眩晕）。

⑥采用综合理筋法治愈多种难治病症，开创了我国传统医学从筋治愈疑难病症新途径，是经筋科的临床特殊优势。

⑦揭示出多种筋性新疾病谱，丰富了我国传统医学临床新内容。揭示存在筋性不明病因的筋性致因。

例：筋性少阳经症（颈段），腰腹腿三联征，膝周筋头炎，指趾微腱炎，„„。

⑧建立起“以通为补”“以松止痛”的医疗新方法，补益功效胜药治。 ⑨开调弱智儿童专科诊疗功效显著，使经筋科成为造福于后代的新兴学科。

⑩建立经筋减肥、经筋美容及经筋抗衰防老诊疗新法，临床收效显著。

经筋疗法阐明了经筋与经脉在结构上，生理上及病理方面的关系，明确其之间的共性及各自的特点，对于提高临床的诊疗质量，开辟针灸疗法新领域的研究，以及非药物疗法的作用等，皆具有实际性的深远意义，是中医药不可忽视的重要课题，是一种新的趋势。

第二节经筋是经络系统的组成成分

经筋与经脉的关系，实际是“筋与脉”的关系。“筋与脉并为系”，成为机体诸系统中的一体系，其起自人生体形形成之伊始，之后随后天之演化完善。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而恼髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮夫坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《灵枢·大惑》曰：“肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精，而与脉并为系”。

上述经文，不仅阐明了“筋与脉”在机体分化过程中演进完善，而且说明了筋肉以骨为躯体支架，裹撷着骨与气血，发挥着“刚与墙”的作用；配合皮肤之身形，外卫坚固的作用，以保证“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，之机体需要，“筋与脉并为系”，在组织结构、生理功能及病理变化中，均有充分的体现。

总而言之，经筋与经脉，是构成经络系统完整性的内容，二者密切联系，不可绝然分割，经筋为经脉提供“着床”基地，网络经脉，保护经脉，相随并行，同道交织，无处不达；为完成血气、精津的运行供给发挥生理功能作用，是机体生存与活动能力来源之

根本。

经筋同经脉之显著区别是①一二络筋不直接录属脏腑，故名称不冠脏腑之名。②十二经筋之起始，皆自四肢末端开始。故手三阴经筋及足三阳经筋均呈反折走向。③经筋缺乏循经流注传递的经间关系，不像经脉那样具有顺序流注传递，终而复始，如环无端的运转。④经筋“中无有空”不直接运输血气，其所需的血气，依赖经脉的渗透濡灌。⑤经筋可由机体的“心脑”直接指挥，具有产生主动性随意运动能力；而经脉缺乏随意运动作用，但经筋运动对经脉发生影响。

经脉与经脉关系及区别，《类经·十二经筋结支别》“盖经脉营行表里，放出入脏腑，依次相传。经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所行之部，多与经脉相同，然其所结之处则唯四肢溪谷之间为最，以筋会于节也，筋属木，其华在爪，故十二经筋皆起于四肢脂爪之间，而后盛于辅骨，结干肘腕，系于膝关，联于肌肉，上于颈项，终于头面，此人身经筋之大略也。” 附：（一）十二皮部图解（二）十二经别图解（三）十二经筋与十经脉图解。

（一）十二经别图解

(1)足少阴、足太阳经别图足太阳、足少阴经别：十二经别中的一对（合）。足太阳

经别：进入中，当能下5寸处分出进入肛门部，瞩于

膀胱，分散到肾，沿脊旁筋肉上行向内散布于心，直行的上出于项，又连续于足太阳经，足少阴经别：至中分出，走向足太阴，会合上行至肾，当十四椎（第二腰椎）处出来，瞩带脉；直行者向上联系舌本，又出于项，

台于足太阳经。《灵枢·经别》：“足太阳之正，别入于中，其一道下尻五寸，别入于肛，用于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至中，别走太阳而合，上至肾，

当十四椎出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太 阳，此为一合。”

(2)足厥阴、足少阳经别图 足少阳、足厥阴经别：十二经别中的一对（合）。足少阴经别：绕行髋部，进入毛际（阴部），会合足厥阴经；分支进入季胁部，沿胸里属于胆，散布到肝，通过心，向上挟食管（咽）旁，出于下颌中，散布面部，联系目系（眼后连系组织），当外眦处合于足少阳经。足厥阴经别：从足背部分出，上至毛际（阴部），会合足少阳经别一起上行。《灵枢.经别》载：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝、贯心，以上挟咽，出颐颌中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。” (3)足太阴、足阳明经别图

足阳明、足太阴经别：十二经别中的一对（合）。足阳明经别：上至大腿部，进入腹内，属于胃，散布到脾，向上通过心，上沿食管（咽）旁出于口腔，上鼻根，目下，联系目系（眼球后），合于足阳明经。足太阴经别：上至大腿部，会合足阳明经别一起上行，向上络于食管（咽），通贯舌中。《灵枢·经别》载：“足阳明之正，上至髀，入于腹里属胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上额出颌，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，

上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。” (4)手少阴、手太阳经别图

手太阳、手少阴经别：经络名，十二经别中的一对（合）。手太阳经别：当肩关节部分出，进入腋内，走向心，联系小肠。手少阴经别：进入腋下两筋之间，属于心；上走气管，出于面合于目内眦（手太阳经）。《灵枢.经别》：“手太阳之正，指地，别于肩解，入腋，走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，属为四合也。”

(5)手厥阴、手少阳经别图

手少阳、手厥阴经别：十二经别中的一对（合）。手少阳经别：从头上分出，向下进入缺盆（锁骨上窝），下走上、中、下三焦，并散布于胸中。手厥阴经别，当腋下三寸处进入胸中分别属于上、中、下三焦；向上沿气管（喉咙）出于耳后，当完骨部合于手少阳经。《灵枢.经别》：“手少阳之正，指天，别于颠，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，指天，别于渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。”

(6)手阳明、手太阴经别图

手阳明、手太阴经别：十二经别中的一对（合）。手阳明经别：当肩骨界部分出，进入颈部（柱骨），下走大肠，同于肺；出缺盆（锁骨上窝），合于手阳明经。手太阴经别：手太阴经分出，进入腋内，当少阴（前，进入胸内走向肺，散布到大肠；上方出缺盆（锁骨上窝），又合于手阳明经。《灵枢·经别》“手阳明之正，从子循鹰乳，别于肩，入柱骨，下走大肠。属于肺。上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，循喉咙，复合阳明，此六合也。” （三）附：十二经筋与十二经脉对照图解 图1之(1)手太阴经经筋标本图

手太阴经筋：十二经筋之一。见《灵枢. 经筋》。起于大指上边，沿指上行，结于鱼际后；经寸口动脉外侧，沿前臂结于肘中；经上臂内侧，进入腋下，上出缺盆（锁骨部），结于肩前，上边结于缺盆，下边结于胸里，分散通过膈（贲），会合胁下，到达季胁。

图1之(2)手太阴肺经经脉图手太阴肺经脉：十二经脉之一。《灵枢·经脉》称作肺手大阴之脉，其循行路线从中焦（胃部）开始，向下络于大肠，回转沿胃上口，穿过横膈；属于肺。从“肺系”（气管）横出腋下，下沿上臂内（桡）侧，走手少阴、手厥阴经之前，下向肘中，沿前臂内侧桡骨下边进入，“寸口”（桡动脉搏动处），上“鱼”（大鱼际部），沿边际，出大指的末端。一支从腕后走向食指内（桡）侧，出末端（接手阳明大肠经）。 图2之(1)手少阴经筋标本图

手少阴经筋；十二经筋之一。见《灵枢.经筋》。起于小指内侧，结于豆骨（锐骨）；向上结于肘内侧；向上进入腋内，交手太阴经筋，伏于乳里，结于胸中；沿膈（贲）向下联系于脐部。

图2之(2)手少阴心经经脉图 手少阴心经脉：十二经脉之一。《灵枢·经脉》称作心手少阴之脉，其循行路线，从心中开始，出来属于“心系”（意指心脏的系带），通过横膈，属于小肠。一支从“心系”向上夹着食管（咽），连系“目系”，（眼后与脑的连系）。主干又从“心系”回过来上肺，向下出于腋下，沿上臂内侧后边－－走手太阴、手厥阴之后，下向肘内侧，沿前臂内

侧后边，到掌后锐骨（豆骨）部进入掌内后边，沿小指的桡侧出于末端（接手太阳小肠经）。

图3之(1)手厥阴经筋标本图手厥阴经筋：十二经筋之一，见《灵枢.经筋》。起于中指，同手太阴经筋并行，结于肘内侧；经上臂内侧，结于腋下；向下分散前后，挟胁旁。分支进入腋下，散布胸中，结于膈（贲）。

图3之(2)手厥阴心包经经脉图手厥阴心包经脉：脉二经脉之一，《灵枢·经脉》称作心主手厥阴心包络之脉。其循行路线，从胸中起始，出来属于心包，通过横膈，经历上、中、下三部，络于三焦。支干沿胸内出胁部，当腋下三寸处（乳头旁）向上到腋下，沿上臂内侧，走手太阴、手少阴之间，进入肘中，下向前臂，走两筋（桡侧屈腕肌腱、掌长肌腱）之间，进入掌中，沿中指（内廉、桡侧）出于末端。一支从掌中分出，沿无名指出于末端（接手少阳三焦经）。

图4之(1)手太阳经经脉筋标本图 手太阳经筋：十二经脉筋之一，见《灵枢·经筋》。起于小指上边，结于腕部，上沿臂内侧，结于肱骨内上髁（肘内锐骨）后，进入结于腋下，分支走向腋后侧，上桡肩胛，沿颈旁，走足太阳经筋的前边，结于耳后完骨（乳突）；分支进入耳中。直行者，出耳上方，向下结于下颌部，上边属目外眦。颈部的一支，上向下颌角，沿耳前，属目外眦，上额，结于头角。

图4之(2)手太阳小肠经经脉图

手太阳小肠经脉：十二经脉之一，《灵枢.经脉》称作小肠手太阳之脉。其循行路线，从小指末端开始，沿手掌尺侧上向腕部，出尺骨茎突部，直上沿尺骨下边（尺侧）出于肘内侧骨内上髁和尺骨鹰嘴之间，向上沿上臂外后侧，出肩关节，绕肩胛，交会肩上，进入锁骨上窝（缺盆）、络于心，沿食管（咽）通过横膈，经胃，属于小肠。分支：从锁骨上窝沿颈旁上向面颊，到目外眦；回过来进入耳中。一支从面颊部分出，上向目下，靠鼻旁到目内眦（接足太阳膀胱经）。

图5之(1)手少阳经筋标本图

手少阳经筋；十二经标本之一，《灵枢.卫气》：“手少阳之本，在小指次指之间上二寸（《甲乙》作三寸）”约当诸、阳池处；“标在耳后上角下外眦”，约当角孙，丝竹空、瞳子等穴处。《灵枢.经筋》：起于无名指端，结于腕部，沿臂上行结于肘，经上臂外侧，上肩，走颈，会合手太阳经筋。其分支，当下颌角部进入舌本；分支上下颌角，沿耳前，属目外眦，上额，结于头角。

图5之(2)手少阳三焦经脉图

手少阳三焦经脉：脉二经脉之一，《灵脉·经脉》称作三焦脉少其之脉。其循行路线，从无名指末端起始，向上出于小指与无名指之间，沿着手出于前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间，向上通贯肘尖，沿上臂外侧，上向肩部－－交出足少阳经的后面进入锁骨上窝（缺盆），分布于纵膈中（膻中），散络于心包，通过横膈，广泛于上、中、下三焦。一支从膈中上行，出锁骨上窝，上向颈旁，连系耳后，直上出耳上角弯过来下向颊，到目下，一支从耳后进入耳中，出走耳前，经过上关前，交面颊到目外眦（接足少阳胆经）。 图6之(1)手阳明经筋标本图

手阳明经筋：十二经筋之一，见《灵枢.经筋《。起于次指端，结于腕；沿臂上行，结于肘外侧，经上臂，结于肩部。分支绕肩胛，挟脊旁。直行者，从肩上颈；分支上面颊，结于鼻旁（劓）。直行者，上出手太阳经筋之前，上头角，络头部，下向对侧下颌部。

图6之(2)手阳明大肠经经脉图

手阳明大肠经脉：十二经脉之一，《灵枢.经脉》称作，经上称作大肠手阳明之脉。其循行路线，从食指末端起始，沿食指桡侧缘，出第一二掌骨间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，出肩峰部前边，向上交会大椎，向下进入锁骨上窝（缺盆），络于肺，通过横膈，属于大肠。一支从锁骨上窝上颈旁、通过面颈，进入下齿槽，出来夹口旁，交会人中部－－左边的向右，右边的向左－－上夹鼻孔旁（接足阳明胃经）。

图7之(1)足太阳经筋标本图

足太阳经筋；十二经筋之一，见《灵枢.经筋》。起于足小趾，向上结于外踝，斜上结于膝；下方沿足外侧，结于脚跟，上沿跟腱结于；其分支结于腿肚（腓）外，上相内侧，与中一支并行，结于臀，向上夹脊旁上项，分支进入舌本；直行者结于枕骨上，上头，下额，结于鼻部；其分支形成“目上网”（《太素》作“目上纲”，指上睑），下结于鼻旁（劓）另一分支从腋后侧结于肩部．分支入腋下，上出缺盆部向上结于完骨（乳实），另一分支出缺盆部，斜上出鼻旁（劓）。

图7之(2)足太阳膀胱经经脉图

足太阳膀胱经脉：十二经脉之一，《灵枢.经脉》称作膀胱足太阳之脉。其循行路线，从从内眼角开始上向额部，交会于头顶，一支从头顶到耳上角。其直线，从头顶进入络于脑，回出来在项部分开下行，沿肩胛内侧，夹脊到腰中，进入沿脊旁筋肉络于肾，属于膀胱。腰部分支，从腰中向下，夹脊旁贯通臀部，进入腋窝中。背部另一支，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，经过髋关节部，沿大腿外侧后边向下，会合于腋窝中。－向下通过腓肠部，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆到小趾的外侧（接足少阴肾经）。 图8之(1)足少阳经筋标本图

足少阳经筋：十二经筋之一，见《灵枢.经筋》。起于足无名趾，向上结于外踝；上沿胫骨外缘结于膝外侧；分支另起于腓骨部，上行股骨外侧，前面结于伏兔上部（股四头肌外），后面结于骶（尻）。直行者，上经腰侧、季胁、腋前，联系胸乳部，结于缺盆（锁骨部）。直行者上出腋部，通过缺盆，行足太阳经筋之前，沿耳后，上额角，在头顶（颠上）交叉，下走下颌部，上边结于鼻旁（劓）；其分支结于目外眦形成“外维”。 图8之(2)足少阳胆经经脉图

足少阳胆经脉：十二经脉之一，《灵枢.经脉》称在但足小阳之脉。其循行路线，从目外眦起始，向上到额角，下耳后，沿颈旁走手少阳经之前，到肩上推后，交出手少阳经之后，进入锁骨上窝（缺盆）。一支从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后，另一支从目外眦分出，下向大迎（面动脉部），会合手少阳经到目下（掘）；下边叠过颊车下向颈部，会合于锁骨上窝（缺盆）。－下向胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿胁里，出于腹股

沟动脉部（气街），绕阴部毛际，横向进入髋关节部（髀厌）。主于从锁骨上窝下腋，沿胸侧过季胁，向下会合于髋关节部(髀厌）。－向下沿大腿外侧，出膝外侧，下向腓骨头之前，直下到腓骨下段，下出外踝之前，沿足背进入第四趾末端，分支：从足背上分出，进入大趾趾缝间，沿第一、第二跖骨间，出趾端，回转来贯通爪甲出于趾背毫毛部（接足厥阴肝经）。 图9之(1)足阳明经筋标本图

足阳明经筋：十二经筋之一，见《灵枢.经筋》。起于足中间三趾（二、三、四趾），结于脚背，斜向外侧的一支，盖过腓骨，上结于膝外侧，直上结于髋关节部（髀枢），上沿胁部，属于脊椎。其直行者，上沿胫骨结于膝；分支结于腓骨部，会合足少阳经筋。直行者，上沿伏兔部（股四头肌处），上结于股骨前，会聚于阴部；向上分布腹部，结于缺盆（锁骨骨），上颈、挟口旁，会合于鼻旁（劓）。下边结下鼻部，上边会合足太阳经筋。足太阳经筋形成“目上网”，足阳明经筋形成“目下网”，（《甲乙》、《太素》“网”作“纲”）。其分支，从两颊结于耳前。

图9之(2)足阳明胃经经脉图

足阳明胃经脉：十二经脉之一，《灵枢·经脉》称作足阳明之脉。其循行路线，从鼻旁鼻开始，交会鼻根中，旁边会足太阳经，向下沿鼻外侧，进入，上齿槽中，出来夹口旁，环绕嘴唇，下边交会承浆沿；退回沿下颌，出大迎，沿颊车，上耳前，经上关，沿发际，至额颅中部，一支从大迎前向下，经人迎，沿喉咙，进入缺盆（锁骨上窝），通过横膈，属于胃，络于髀。外行的从缺盆向下，经乳部，向下夹脐旁，进入腹骨沟动脉（气街）部。一支从胃口开始，向下沿腹里，至腹骨沟动脉部与前者会合。向下经髋关节会合（髀关）到股四头肌隆起处（伏兔），下向膝髌中，沿胫骨外侧，下向足背，进入中趾缝（出端趾末端）。分支：从膝下三寸处分开，向下进入中趾外侧趾缝（出次趾末端）。一支从足背上分出，进入大趾趾风，出其端（接足太阴脾经）。

图10之(1)足太阴经筋标本图

足太阴经筋：十二经筋之一，见《灵枢.经筋》。起于足大趾内侧端，上结于内踝。直行者结于膝内侧胫骨内踝（内辅）上沿大腿内侧，结于股骨，会聚于阴部。上向腹部，结于脐；沿腹里，结于胁，散布于胸中，里面附着于脊椎。 10之(2)足太明脾经经脉图

足太阴脾经脉：十二脉经脉之一，《灵枢·经脉》称作脾足太阴之脉。其循行路线，从大趾末端起始，沿大趾内侧赤白肉际，经“核骨”（第一遮骨小头）后，上向内踝前边，上小腿内侧，沿胫骨后交出足胃部分出，通过横膈，流注心中（接手少阴心经）。又脾之大络名大包，从渊液下三寸处出来，分布胸胁部。厥阴经之前，上膝、股内侧前边，进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈，夹食管（咽）旁，连舌根，散布舌下，一支从胃部分出，通过横膈，注入心中（结手少阴心经）。又脾之大络名大包，以渊腋下三寸处出来分布胸胁部。

图11之(1)足少阴经筋标本图

足少阴经筋：十二经筋之一，见《灵枢.经筋》。起于足小趾下边，同足太阴经筋并行斜向走内踝下方，结于脚跟，同足太阳经筋会合，上结于胫骨内踝（内辅）下

同足太阴经筋并行，上沿大腿内侧，结于阴部，沿脊椎夹脊旁肌肉，上达后项，结于枕骨，同足太阳经筋会合。

图11之(2)足少阴肾经经脉图

足少阴肾经脉：十二经脉之一，《灵枢.经脉》称作肾足少阴之脉，其循行路线，从小脚趾下边开始，斜向脚底心，出于舟骨粗隆（然骨）下，沿内踝之后，分支进入脚跟中，上向小腿内侧、出窝内侧，上大腿内后侧，通过脊柱，属于肾，络于膀胱。直行线，从肾向上贯通肝、膈，进入肺中，沿着喉咙，夹舌根旁。一支从肺出来，络于心，流注于胸中（接手厥阴心包经）。

图12之(1)足厥阴经筋标本图

足厥阴经筋：十二经筋之一。见《灵枢.经筋》起于足大趾上边，上结于内踝前方，上沿胫骨内侧，结于胫骨内踝（内辅）下，上沿大腿内侧，结于阴部，联络各筋。 图12之（2）足厥阴肝经经脉图

足厥阴肝经脉：十脉经脉之一，（灵枢.经脉》称作肝足厥阴之脉。其循行路线，从大趾背毫毛背起始，向上沿足背内侧，离内踝一寸，上小腿内侧离内踝八寸处交出足太阴之后，上膝内侧，沿大腿内侧进入阴毛中，环绕阴部，到小腹，夹胃旁边，属于肝，络于胆；向上通过横膈，分而胁肋部，沿喉咙（气管）之后，向上进入喉头及鼻咽部（颃颡），连接“目系”下向口颊里，环绕唇内。一支又从肝分出，通过横膈，向上流注于肺（结手太阴肺经）。

第三节经筋与骨属、脏腑、气血精津、根结、形志等之关系

①经筋与骨属的关系

人体206块骨头，除了半关节由软骨作联结之外，全身187个关节（一般的关节称为滑膜关节）由筋性组织联结。《素问·五脏生成篇》云：“诸筋者皆属于节”。说明骨间形成的关节之联结，主要依赖于筋性组织，亦说明筋与骨属关系异常密切。

总而言之，人体以骨属为支架，以筋肉为联结，共同构成机体的形态，起到“内安五脏六脏”，外联节肢，维护机体的整体统一及活动功能。 ②经筋与脏腑的关系

经筋与五脏六腑关系密切。其密切关系体现于相互依存之中，并在依存关系充一基础上，为维护机体正常生理功能活动发挥作用，经筋与脏腑的统一，是构成全身整体机能平衡的重要环节。

人身筋肉，联缀百骸，系结肢节，使之骨骼，形成支架，定体身形，内安脏腑。《灵枢·本脏》云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”说明血气精神，对性命具有决定性作用；而气血精神，皆来源于安宁的脏腑，脏腑的处态安宁，依赖于筋肉系结骨属构造的机体大厦安置。

《灵枢·五变》云：“人之有常病也，亦因其骨节，皮肤，腠理之不坚着，邪之所舍也，故常为病也”。由此可知，脏腑之功能状况，直接同筋肉密切联系。

③经筋与气血精津的关系

气血精津，是机体内的重要物质成分。对机体的生长发育，筋骨强壮，抗病力强弱等起决定作用。是故筋肉与气血精津之关系非常密切。 “卫气”，是肺气所主的一种“卫外之气”。其于体表“营周不休”，成为机体皮部、腠理的“固外藩篱”，与经筋之关系密切。

经筋与营血。营者，乃血之前体，营行于脉，对经筋具有濡灌滋养作用。如若筋失营血所养，则弛而缓也。

经筋与津液。人体之津与液，其来源于饮入水谷，经过脾胃之腐熟、肺之输布，转化为汗、唾、泣、溺、膜原之液等。津液的特点：①输入来源为持续不间断。②液别输布遍于全身。③津液闭塞不行，则形成水胀为患，充溢肌肤。筋肉受累，经筋失养，百病始生。所以调经理筋对津夜而言也是密切联系。 ①发筋与根结的关系

根结，乃经筋特定部位名。根，是经气聚合所出之源也，位于四未特定部位，与有关论述的井穴相合。结，是经气相将而归结的特定位置，位于头面胸腹。根与结的联并关系，综合反映了经络的多功能作用。 经筋为综合引力点 例：井荥俞经原合交为结之所在会穴井为根源，各经筋从起点到止点。 ⑤经筋与形志的关系

所谓形者，乃指人的形体。志，乃人的情志，即精神意识及思维活动。由于经筋构成形体之网络，故经筋与形志之关系，实际是形体与人的思维之间的关系。了解形忐关系，对于运用经筋疗法治疗脏腑及功能性疾患具有重要价值和意义。

形志关系问题，早在两干多年前成书的中医经典《黄帝内经》己有叙述。形体不仅具有保护五脏六腑的作用，而且，对机本的意识思维活动具有调节功能。人的正常情志活动，对人一分需要且有利于机体健康。但其太过或不及，不仅有损于情志本身，也损及脏腑与筋肉。《素问·宣明五气》:“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”

⑥经筋与民间疗法的关系

队历史唯物观点看问题，医药之起源，伴随于人类的起源，并随着人类历史发展而发展，俄国生理学家巴甫洛夫说：“有了人类，便有医疗活动。”经筋疗法施冶所达部应，是机体的皮、肉、筋膜及肢节。这是机体结构最庞大的组织。皮部位于体表。自然界异常的气候》化，道先感应于皮表；机体活动发生磨擦、撞击。首当其冲者，亦始于皮表，歧节，足饥才趋翔移动动作不可缺少的结构：肌筋与肢节同步运动。保证了机体生活，生产活动的需要。而活存的机体，无时不处于运动状态。强烈的活动，超越肌筋承受能力，劳动以至祈断的病态陵立即出现，故此，任何一个集体，任何一个民族，在其从事医疗活动中，部离不开积累经筋疗法的医术知识，这便是民间传统经筋疗法。

我国传统医学，有关经筋疗法的记载，始于两千多年前的中医经曲《灵枢·经筋》篇。经筋篇叙述了“十二经筋”在机体循行的部位与途径，描述了其生理病理艾

比的症候特证。提出“以痛为俞”的治疗原则；及“潘针劫刺”的治疗方法。此外，《灵枢·经别》及《素问·皮部论》等，亦阐述了经筋学的结构内容，成为我国经筋学科的医术鼻祖。

《灵枢》、《素问》之后，距今约一千四百多年的北魏时期，传说我国有了“易经筋疗法”。清朝时代，我国有《易经筋图说》、《金图易经筋》等专著流传，便经筋疗法驶向发展方向，进入振兴阶段。

中华经筋疗法一书，是在广泛收集壮族民间传统经筋疗法基础上，参照中医占代典籍，结合现代医学有关知识，经临床大量病例再实践验证，取其精华，编撰而成。书中的经筋学科知识，充分体现它来源于民间而高于民间疗法水平，体现时代需求，体现医学发展势向，符合事物发展的必然规律。

①经筋结构在机体作用地位总括

经筋，在祖国传统医学术语中又可称为“筋肉系统”。包含机体的皮层、肌性组织、网状结缔组织、脏腑膜原、关节囊、韧带、骨膜、脂垫、部分神经末稍结构，淋巴组织等，复杂的软组织系列复合体，鉴于人体是个扁圆形的立体形态结构机体，在中医学，将纵行于人体上下之径线命其为经，将横行的支脉称之为络。故经筋与经脉，皆冠上“经”字，实际上只是“筋与脉”的内涵。

经筋包含十二皮部，十二经别及十二经筋，十二皮部按阴阳关系，合为六个方位，分布于全机体的表层。十二经别，贯通内外表理，联络脏腑，按手足阴阳经关系，结成“六合”，它扩大了十二经筋的部位，起着机体生理功能需要的各种反应联系。十二经筋，乃纵行于机体上下的主要干线，起着主宰整个筋个筋肉系统的作用，同时紧密伴随经脉并行于机体的周身，以“四维”立体象形，维络全身，营管内外，上下的连贯通达；联缀百骸，保证躯体的“趋翔”活动顺利进行，完成机体生活，产生活动的基础设施。 经筋结构在机本的作用可归纳为如下诸点。 （1）固定骨架，构成人的形体整体；

（2）护固形体周身表层，司开合，外应序天，内属五脏六腑，调节机体内外环境的平衡；

（3）联缀肢节，保证躯体“趋翔”活动；

（4）以经别内联脏腑，固元化生，营行血气、营液与精津而奉生； （5）保待经脉循道通畅，运输血气； （6）联络髓海，调节精神情志活动；

（7）提供疾病检查诊断及施治的具体部位，是调节机体，提高疗效不可缺少的条件；

（8）经筋在机体在广泛联系，其于生理、病理状态下，均发生刺激“反馈”。研究经筋反馈作用，乃是经筋学辨证观的课题之一。

经筋学在我国传统医学宝库中，虽然具有悠久的历史，但由于历史等因素，它的发展与经脉学比较，相差悬殊。具体原因及实际表现于如几点：①中医典籍叙述经脉学的内容较多且具体，而叙述经筋学的内容较少。②在中医针灸学科中，尽管针刺的穴位实质上是刺达经筋组织，但由于缺乏对经筋特性研究，出现以“脉代筋”的解释，“筋与脉并为系”的观点尚未建立。③经筋缺乏临床实践，部份经筋疗法转向或失传。