中心供应室

中

心

供

应

室

目 录

1、 医院供应室…………………………1

2、 科室人员介绍 ……………………2

3、 科室设备简介 ……………………3

4、 中心供应室护理工作核心制度…………………………………………4

5、 管理要求………………………………5

6、 管理制度………………………………6

7、 清洗制度………………………………7

8、 包装制度………………………………8

9、 灭菌制度………………………………9

10、 无菌室制度…………………………10

11、 污染物管理…………………………11

医院供应室：医院供应室又称消毒供应 中心，是向全院提供各种无菌器械，敷料和其它无菌物品的重要科室，供应室工作质量与医院感染，热源反应的发生，微粒的危害密切相关直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危，我医院供应室设备齐全，先进；建筑要求达标；流程合理；完全杜绝各种感染和危险，保证患者在院期间的安全。

我科室坚持转变服务理念，努力提高技术水平，加强规范信息化、科学化管理，确保医疗质量与安全，切实做好清洗、消毒、灭菌和下收下送工作。

灭菌合格率达到100%，全力打造一条优质、高效、安全的物品供应链。

科室人员介绍：

我科室现有工作人员9名，（胡娥、王菊、王禹禹、余安锦、吕绍英、余丽、黄茜、赵晓洁、阮俊碧）均参与了市级供应室专业培训与学习，其中余安锦、吕绍英同志在温州附属医院进修了供应室专业知识学习，均持证上岗。

我们是一个团结奋进的团队，保持着饱满的工作热情及高度的责任感；我们是医院的心脏科室，默默无闻的做着各临床科室坚强的后盾。

科 室 设 备 简 介

1、 快速式全自动清洗消毒器：最新开发研制而成的一种高效率、手动门的清洗设备，

主要适用于清洗各种手术器械、器具、麻醉导管。

2、 超声波清洗机：主要用于手术刀、止血钳、镊子、各式换药碗、试管、弯盘等，

特别是含有深孔、盲孔、凹凸槽的物品具有极佳的清洗效果。

3、 医用干燥机：主要适用于各种可以重复使用的导管剂器械的干燥。 4、 脉动真空灭菌器：手术器械、敷料织物等灭菌用。

5、过氧化氢低温等离子灭菌器：适用于不耐热不耐湿医疗用品的的灭菌。

中心供应室护理工作核心制度

1、 准备器械包时：查对品名、数量、质量、清洁度

2、 发器械包时：查对名称、灭菌日期、包装以及化学指示带。

3、 收器械包时：查对品名、数量、质量、清洁处理情况。

4、 发无菌包时：查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求的不能发放。

管 理 要 求

1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。

2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。

3.协助护士长领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。

5.做好物品清点工作，定期交换班次。

6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。

7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。

8.发扬自力更生、艰苦奋斗、勤俭节约的精神，对各种物品做到物尽其用，自己动手制作。

9.严格执行器械物品破损报销工作制度。

10.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。

管 理 制 度

1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。

2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开，各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对，防止差错。

3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期、签名和灭菌标记。

4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒，并每月进行空气采样培养，过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。

5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查。

6对科室设备应定期保养检修并进行效能测定。

7.岗位明确，各岗一卡，相互检查督促。

8.每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周大扫除，每月对室内空气进行一次细菌培养，各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。

9.各科室用过的压脉带应立即用清水冲洗；并用84消毒液进行30min侵泡。

10.每月下科室核对各种治疗器材的贮备基数，征求意见。

11.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品，并严格执行各项操作规程。

12.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要洗手，戴口罩，更衣换鞋。

13.收发各种供应器材时，必须填写清单，双方认真查对，签名。

清 洁 制 度

1.凡是曾接触过病原微生物的物品，应先以化学消毒剂处理（浸泡30分钟），然后进行常规清洗。

2.常规清洗时，应用专用酶剂浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水冲净，具有关节、齿槽和缝隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和内芯，都应尽可能张开或拆卸洗刷干净。

3.用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗一次，测PH值中性后，方可包装、消毒、灭菌、供应临床使用。

4.清洗压脉带，先用84消毒剂浸泡，取出后用适量皂液进行清洗，再用流水洗涤，甩干水分，自然晾干上粉。

5.各种导管经常规处理后，用加压器冲洗各导管15分钟，沥干水分，检查各导管，用松节油去胶布痕迹及污迹。

6.敷料、布类、纤维类织物，均应规范包装

包 装 制 度

1、物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。

2、对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，注上名称、有效期，并签名。

3、器械包装重量不超过7Kg；纤维类织物应按使用的顺序折叠排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超过5Kg。

4、盘、盒、器、类物品应单件包装，若按需要将不同类型的盘、盒、器、包装在一起时，则有盖的应打开，所有器皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流通。

5、.包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布和无孔铝饭盒。

6、打包可捆扎，需松紧合适；包内放132℃-134℃压力蒸汽灭菌标记，包布补贴化学指示胶带。

灭 菌 制 度

1、各种灭菌标记明确、完整、必须有名称、有效日期、责任人、核对者。标记不清、记录不全，均不得发放。每包应粘贴3M胶带和132℃压力蒸气灭菌指示管，测定灭菌效果，未达到要求者，重新灭菌。

2、加强对消毒工作的管理，消毒员应严格执行高压灭菌操作程序，保证消毒效果，及时检查并记录灭菌的温度、压力、时间、指示剂显示结果，并按规定保留7天，每晨每台预真空压力锅灭菌前进行一次B___D试验。供应室应有质量监测员，随时督促检查。

3、保证高压锅灭菌结果，每星期一次用嗜热嗜酸脂肪杆菌作为指示菌，以测定热力灭菌的效果。

4、经高压灭菌后，无菌物品在传递过程中应保持清洁、干燥、无污染，消毒室车子（分为灭菌物品车、清洁物品车）每天用消毒液擦拭，并有标志。

无 菌 室 制 度

1、 无菌室通风干燥，应向外排风。

2、室内、柜内清洁、无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布等）专用，有标志，应每月用消毒液湿擦抹二次。

3、专职人员相对固定，入室前要洗手、戴口罩、换鞋，严格无菌操作规程，其他人员不得入内。

4、接收无菌物品时应检查标记是否完整，包布是否清洁干燥，针筒盒的孔有无关闭，监测每包3M胶带是否达到灭菌效果。物品应按顺序放置。每月检查，不得有过期物品。有效期通常为7天，霉季为5天，过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。

5、无菌室消毒合格，空气培养细菌菌数<500cfu/m3,每月有监测记录。

污 染 物 管 理

1、 无菌物品收发、污染物品接收，均应有单独窗口和专职人员，严格控制外来人员进入无菌区和污染区。

2、下收下送应配有专人分别负责无菌物品的收发，污染物品的接收，下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭车子，每周彻底擦洗 ，车轮上油。

3、收回的污染物应在回收间分类，进行初步消毒后再作处理。

4、凡经传染病人或可疑传染病人使用过的医疗物品，应先做初步消毒处理，包扎后送供应室，对有红色标志的传染物，应先消毒后，再做常规处理。