临床生化检验质量控制方法和效果

临床生化检验质量控制方法和效果

目的 分析临床生化检验质量控制方法和效果。方法 选取我院2017年5月到2018年5月期间血液检测80例，将其作为实验组，另选择2016年4月到2017年4月期间血液检测受检者80例，即对照组。两组受检者均首次检测，同时进行质量控制，其中对照组进行常规检控准备，实验组加强质量控制准备，对两组血液红细胞的计数检测效率进行比较。结果 在对受试者进行分别生化检验后，观察两组检验准确率发现，实验组为97.5%（78/80），对照组为95%（76/80），两组数据进行比较，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。受试者展开二次生化检验后，实验组的准确率98.7%（79/80），较高于对照组83.7%（67/80），组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床的生化检验中，影响其结果因素相对较多，为了强化其质量控制，需要针对其不同因素制定完整操作流程，以此提升检测结果准确效率，以便于为临床治疗、诊断等提供重要依据。

标签：临床生化检验；质量控制；方法；效果

临床诊断过程，生化检验一直发挥主要作用，属于常规检查内容，同时可以对治疗方案制定起到指导作用，应该尽可能降低其检验误差。近几年，在疾病种类持续增加下，人们逐渐提高了医疗服务要求，强化临床生化检验质量控制，成为当前重要保障措施，能够保证疾病的治疗效果和安全性。因此，本文选取2016年4月—2018年5月血液检测受检者160例，分别对其进行常规检控准备和质量控制准备，详细如下。

资料和方法

一、基本资料 选取我院2017年5月到2018年5月期间血液检测受检者80例，将其作为实验组，在受试者中，女性36例，男性44例，年龄介于23—68岁期间，其平均年龄（45.5±22.5）岁。另选择2016年4月到2017年4月期间血液检测受检者80例，即对照组。受试者中女性38例，男性42例，年龄介于22—68岁期间，其平均年龄（45±23）岁。受试者均未出现血液疾病等。对两组进行性别和年龄等基本资料对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

二、方法 在受试者中，血液红细胞的计数属于本次研究观察指标。在进行第一次的生化检验时，均需要在其检验前强化质量控制准备，即在检验前24h禁止食用相关高脂肪类食物，12h应该禁食，确保受试者呈现清晨空腹状态，同时维持平静状态，尽可能降低剧烈运动。在受检者检测期间，引导受试者维持正确体位，保证患者血管呈显著暴露状态，如果需要使用止血带，其使用时间严禁超过1分钟，完成穿刺后及时进行止血带的解开。在获取标本后选择相关措施予以保存，然后进行生化检验数据结果的总结和分析。在受试者完成检验后的7天，再对其展开第二次的生化检验，其中实验组仍然采取强化质量控制准备，而对照组则是以常规准备为主，即夜间不进行饮食控制，且清晨检测以前食用早晨。对两组进行二次检验标本的收集，保存与检测方法一致，对两组第二次检验结果进行对比分析。

三、统计学分析 选择SPSS 20.0软件对本次数据处理，计量资料的表示方式x±s，组间t检验；计数资料的表示方式%，组间x2检验。P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。

结果

一、第一次生化检验结果 在对受试者进行分别生化检验后，观察两组检验准确率发现，实验组为97.5%（78/80），对照组为95%（76/80），两组数据进行比较，其差异不具有统计学意义（x2=1.0256，P=0.3111）。

二、第二次生化检验结果 受试者展开二次生化检验后，实验组的准确率98.7%（79/80），较高于对照组83.7%（67/80），组间数据对比具有统计学意义（x2=11.2720，P=0.0007）。

讨论

在临床生化检验过程，其检验质量往往和多个环节存在直接联系，如果某项环节发生问题，会对经验结果造成直接影响，在增加其诊断和治疗难度同时，还会影响医院的长远发展。因此，实验室应该结合自身特征创建质量管理机制，根据相应标准进行具体操作，确保每项检验环节、步骤的有效性，同时强化相关知识学习和了解，保证检验结果的准确性，以便于在临床中提供重要参考依据。在本次研究中，两组受试者进行第二次检验时，实验组进行整体质量控制，即强化准备环节和标本运送等，其检验准确率为98.7%，较高对照组的83.7%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

质量控制具体包括：质量保证与质量控制、质量评估，在分析前质量保证中，其主要包括：人员素质和实验室科学设置、仪器质量和检测方法合理选择等。在标本的分析中，质量控制包括：标本有效处理、操作规程明确与室内质控等。标本分析后质量评估内容：实验报告送至相关部门，对室内质控数据进行管理。以及临床信息的及时反馈等。通过分析可知，生化检驗结果影响因素具体包括以下几点：检验项目进行明确时，应该保证其正确性；受试者进行检验前合理准备；正确处理检验标本；检验方法选择与评价；在实验室内，试剂用水水质情况；标本保存与运送；室内质量评价与控制。基于此，为提升生化检验整体质量控制水平，需要重点加强以下措施：（1）受检者状态，因运动后生化检验会随之出现变化，例如：CK（肌酸激酶）与AST（天门冬氨酸氨基转移酶）等，均会呈现持续上升的趋势，所以，受检者休息和平静状态检验，可以保证其准确性。（2）饮食影响，在受检者进行血液检验时，部分化学成分受受检者饮食影响出现变化，例如：高脂肪类食物，能够提升三酰甘油水平等，只有在3天素食后采集血液标本，才能确保整体检验。检验前的12小时禁食，还应控制其饮食，以实现检验结果的控制。（3）药物影响，在对受检者进行生化检验时，药物在检测结果中带来影响存在许多不同处，例如：甲状腺素类药物，在增加其糖原分解的同时，还会加快糖吸收速度，最终呈现胆固醇下降、血糖升高的趋势。除此之外，部分药物同时还会引发不同程度并发症，导致受检者肝肾受损，从而发生生化指标的改

变。

在对标本进行采集和处理时，其主要内容包括：（1）采集过程，按照晨起空腹标准进行，防止昼夜节律带来不利影响。除了情况比较特殊受检者，一般需要维持12—14小时的禁食状态，在进行标本采集时，还应尽可能在临床治疗、检查前进行，对于急查项目需要进行相应标明。采血需要以卧位、坐位状态进行，如果血管不明显，需要通过止血带呈暴露状态，使用时间维持1分钟以内，穿刺成功以后及时松开，避免胆红素等指标的上升。（2）保存和运送。在完成标本采集后，应该及时处理和检测，防止长期保存发生部分物质变性。全部血液标本应该选择抗凝真空采血管进行，如果无法及时检验，需要对血浆、血清进行分离处理，放置在2℃—6℃冰箱中。根据查对制度标准操作，标本采集和分离等均应该根据相关制度进行，确保人员的安全性。（3）在血液标本中，溶血情况较为常见，会对生化检验造成影响，同时缺少有效补救措施，因此，如果发生溶血标本，需要向受试者进行详细讲解，再次采集，全面提升检验准确性。

综上所述，在临床进行生化检验时，可能会对其检验结果造成影响的因素较为多样化，为了强化其质量控制工作，需要加强整个检测环节，防止影响因素的存在造成检测结果的下降。因此，科学制定操作规范标准，可以有效提升其检测准确率，在保证生化检验结果的同时，以便于提供临床诊断和治疗重要参考依据。