分析64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值

分析64层螺旋CT对肝脏局灶性

结节性增生的诊断价值

陈 燕，方勇超

（新都区人民医院 四川 成都 610500）

【摘要】目的：探讨研究分析64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值。方法：随机选取2014年6月至2019年6月于我院接受治疗的肝脏局灶性结节性增生患者26例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组。其中对研究组患者行64层螺旋CT检查，对对比组患者行常规超声检查。统计记录两组患者诊断准确率，并形成对比。结果：通过对两组患者进行检查，研究组患者检查诊断准确率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝脏局灶性结节性增生患者行64层螺旋CT检查，能有效且准确的对患者病情进行确认，为医务人员诊断提供有力依据。因此，值得推广。

【关键词】64层螺旋CT；肝脏局灶性结节性增生；诊断价值

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）17-0224-02肝脏局灶性结节性增生是消化疾病中少见的良性疾病，其属于肝脏良性肿瘤之一[1]。其早期缺乏明显临床症状，因此往往不容易对其进行诊断，多数患者在诊断确诊时正处于疾病发展的中晚期，这使其治疗难度大幅度增加[2]。本文意在研究探讨分析64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值，具体如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年6月至2019年6月于我院接受治疗的肝脏局灶性结节性增生患者26例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者13例，对比组患者13例。研究组（n=13）患者年龄42岁至57岁，平均年龄（49.6±3.5）岁，平均年龄（58.3±6.9）kg，男性7例，女性6例。对比组（n=13）患者年龄41岁至56岁，平均年龄（49.5±2.9）岁，平均年龄（57.9±7.1）kg，男性6例，女性7例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：（1）两组患者均经过专业医务人员检查

确诊为肝脏局灶性结节性增生。（2）两组患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏等其他内器官疾病者。（2）有严重精神疾病者。（3）有其他遗传疾病者。（4）有认知障碍者。（5）不配合治疗者。

1.2 方法

给予研究组患者64层螺旋CT检查，具体使用本院2014年6月开始使用的GE64排128层CT，由专业医务人员操作对其进行。对患者行5mm层厚的连续性扫描，造影剂选用碘海醇300mgI，1.25ml/kg计算给药，在检测前对患者注射少量生理盐水。检测结果由专业医务人员记录。给予对比组患者常规超声检查，具体使用医疗专用超声检测仪对患者行常规肝脏扫描，并由专业医务人员对其病理位置、数量以及大小进行统计。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行检查，统计对比其检测准确率。以检测结果与其诊断结果相符为准确，以检测结果与其诊断结果不符为不准确。

期、急性期、亚急性期脑梗死，随着脑梗死病灶时间的延长，T2WI高信号也越来越强，但T1WI低信号越来越低。但DWI上的高信号强度不断减弱，ADC图上的低信号也转变为等信号。本次数据调查发现：亚急性期脑梗死患者在DWI及T2WI上表现出明显高信号，在ADC图上呈现等低信号。若仅仅根据DWI高信号来确定急性脑梗死并不准确，应结合ADC图信号强度变化来判断急性或者非急性脑梗死。通过DWI与ADC图能够确定常规MRI发现病灶是否为急性或者超急性病灶。T2WI加权上可出现较高信号，表明血管源性水肿；DWI上出现较高信号则表明细胞毒性水肿。若为超急性期，脑组织缺氧缺血将导致钠水储留，导致细胞内外的水分子失调，最终使得在DWI上呈现高信号。因此，对于超急性期脑梗死患者，DWI更能真实反应脑缺血状态，反映缺血病灶，可作为超急性期脑梗死检查的首选方法。

然而，随着疾病的不断发展，急性脑梗死不仅出现细

胞毒性水肿，而且还会出现神经细胞坏死、血管源性水肿及细胞程序性死亡，均可增大ADC值，使得急性与亚急性期脑梗死者，梗死区的ADC与正常脑组织的ADC极其相似。因此，对于急性脑梗死患者的诊断应综合DWI等磁共振技术。

【参考文献】

[1]刘晓知,方勇超,周道田.磁共振DWI和PWI联合在不同时期脑梗死早期诊断中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2017,16(15):1508-1513.

[2]顾新泉.磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J].医学理论与实践,2017,30(24):3695-3697.

[3]卢瑞沾,张俊成,黄飞文,等.亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像[J].中国医学影像技术,2017,33(8):1181-1184.

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影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期 医学影像

3D-FS-FLASH-T1WI序列在膝关节软骨损伤

诊断中的应用效果评价

王一川，张玉福，康 杰，李方超

（北京市红十字会急诊抢救中心/影像中心 北京 100192）

【摘要】目的：探讨矢状三维抑脂扰相梯度回波（3D-FS-FLASH-T1WI）序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用效果评价。方法：选择从2017年5月至2018年12月收治的200例膝关节软骨损伤患者为研究对象，均接受3D-FS-FLASH-T1WI序列检查与脂肪抑制快速自旋回波T2W1（FS-FSE-T2W）序列检查，以关节镜检查结果作为“金标准”，并比较分析检查结果。结果：关节镜检查结果显示共有1200个软骨面，其中有703个存在不同程度损伤软骨面；3D-FS-FLASH-T1WI序列检查准确有1128例，检查准确率为94.00%（1128/1200）；FS-FSE-T2W序列检查准确有1128例，检查准确率为82.92%（995/1200）； 3D-FS-FLASH-T1WI序列检查膝关节软骨损伤的诊断效能优于FS-FSE-T2W，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在膝关节软骨损伤诊断中应用3D-FS-FLASH-T1WI序列检查具有明显特性，其获得信号特征与组织结构具有密切关联性，而且检测敏感度高，检测特异性高，值得加强推广及应用。

【关键词】3D-FS-FLASH-T1WI序列；膝关节；软骨损伤；诊断；应用效果

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）17-0225-02膝关节软骨损伤为骨科疾病类型之一，是临床常见疾病。膝关节软骨损伤患者的临床症状表现多发，而且其预后效果与生活质量呈直接影响关系[1]。因此，尽早予以诊

断，予以积极治疗十分重要[2]。本次研究工作旨在探讨3D-FS-FLASH-T1WI序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用效果评价。现报道如下。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对研究中数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示。用P＜0.05表示有统计学意义。2󰀁󰀁结果

通过对两组患者进行检查，统计对比其检测准确率。其中研究组患者检测准确率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者检测不准确率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表。

表1 两组患者检查准确率对比[n（%）]

组别研究组对比组χ2

例数1313//

准确（%）13（100%）11（84.61%）16.6730.001

不准确（%）0（0%）2（15.38%）16.6610.001

对医务人员诊断确诊有重要意义。CT扫描用到的造影剂因含有大量微气泡，可有效促进患者血流强度，使其血流能够更好的反应在图像上。而常规的超声在进行检测时，部分血流强度差的患者不易检测出病理情况，甚至容易引发误诊[4]。此外，64层螺旋CT通过扫描回声时间与正常肝组织扫描时间对比能有效对肿瘤是否恶性化进行判断，以此大幅度提升肿瘤恶化患者存活率，有极高的临床应用价值。

本文研究结果表明，通过对两组患者进行检测，研究组患者检测准确率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者检测不准确率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。以上结果表示研究组所采用的64层螺旋CT能准确检测出患者病情。

综上所述，对肝脏局灶性结节性增生行64层螺旋CT检测，能有效的检测出患者相关病情，对于医务人员确诊以及患者接受及时治疗有重要意义。因此，值得临床推广。【参考文献】

[1]张玲.64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1513.

[2]张冰凌.64层螺旋CT与超声检查对原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的诊断价值对比[J].河南医学研究,2018, 27(21):47-49.

[3]沈明雄.64层螺旋CT扫描对早期诊断肝癌、局灶性结节增生的特异性及敏感性分析[J].中国辐射卫生,2018.27(1):83-86.[4]刘鲁.常规超声与16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用价值[J].中国医学装备,2017, 14(4):77-79.

P3󰀁󰀁讨论

肝脏局灶性结节性增生是一种常见的消化疾病，其主要发病原因不清，临床医学普遍认为其是肝实质对动脉血管畸形的增生以及炎症引发局部供血减少等，患者临床症状多表现为腹部疼痛、腹部包块等。由于其前期症状不明显，以此给检测诊断带来一定影响。目前其主要的检测方式为CT、超声以及MRI等[3]。

64层螺旋CT是一种先进的医学扫描检查技术，其具体是通过X射线对人体某部位层面进行反复扫查，以此反映出的图像能够清晰的表达患者病理位置、大小以及数量，

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