QRS波电交替
3.1 产生机制 交替电压产生原理说法不一,有人认为是心室内2∶1部分传导阻滞的一种类型(心房或心室的激动每隔一次便产生部分阻滞),有的认为系心肌病变所产生的应激期及不应期的变异。总之产生原理尚不十分清楚。
3.2 鉴别诊断 呼吸性电交替:表现为QRS波振幅随呼吸运动而呈现有规律的逐渐增大继而逐渐减小,如吸气时因肺组织膨胀充气,电阻增大使传导在胸壁上的电压降低而QRS波幅变小,呼气则反之。而交替电压系与呼吸无关而呈一大一小振幅形态的交替图形,两者易于鉴别。
3.3 临床意义
3.3.1 心率快有交替电压时其临床意义不大。
3.3.2 心率慢有交替电压,临床上又伴有心音、脉搏、一高一低或一强一弱交替者常见于心肌炎、心力衰竭、洋地黄中毒、冠心病、高血压心脏病等。
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