发生不良事件当事人 科室主任、护士长 科室调查核实、分析、讨论、整改,一般事件科室自行处理 一般情况下24小时内 逐级上报 紧急情况下电话报告,24小时内补报不良事件报告 相关职能部门,立即调查处理, 防止损害扩大 重大不良事件立即上报分管院长 职能部门对不良事件 进行分析、讨论 分管院长指示 职能部门制定整改措施, 给予相应处理 相关科室落实整改 职能部门追踪整改结果
附件:1、医院医疗安全不良事件报告流程
不良事件报告流程
初步定性 配合治疗,抢救 不良事件报告 立即报告科室,1-2天内将书面讨论上报医务科 立即报告科室,1-2天内将书面讨论上报医务科 发生不良事件 评估 病人情况 科内分析讨论整理记录 向上级报告 一般事件 严重事件 分析讨论 处理意见 整改措施
附件:2、医院医疗安全不良事件报告表
医院医疗安全(不良)事件报告表
报告日期: 年 月 日 时 分 事件发生日期: 年 月 日 时 分
A.患者资料 患者姓名: 年龄: 性别:□男 □女 科室: 床号: 住院号: 临床诊断: 在场相关人员: B.不良事件情况 事件主要表现: 事件发生场所: 急诊 门诊 病区 医技部门 行政后勤部门 其它 C.不良事件类别 患者辨识事件:诊疗过程中的患者或身体部位错误(不包括手术患者或部位错误)。 检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本、拍错部位、配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件 手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在患者体内的事件。 麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。 医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。 烧、烫伤事件:治疗或手术后发生烧、烫伤。 呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。 管路事件:如管路滑脱、自拔事件。 输血事件:医嘱开具、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。 针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事件; 药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。 特殊药品管理事件:患者在院内自行服用或注射管制药品; 医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。 院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。 跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。 公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。 治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 患者不满:患者或家属对工作人员不满。 非预期事件:非预期重返ICU或延长住院时间。 患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验、检查结果判读错误或沟通不良。 不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处理导致的不良事件。 其它事件:非上列之异常事件。 D.事件分级 □警告事件 □不良事件 □未造成后果事件 □隐患事件 E.事件发生后及时处理与分析 立即通知 的人员 可能相 关因素 个人疏忽 医 设备设施不良 护 耗材药品不良 技 行政后勤 作业流程不良 工作环境不良 家属或其他 立即采取的措施: 事件处理情况: F. 不良事件评价 主管部门意见陈述: G.科室持续改进措施 报告人:医师 技师 护士 其他 签名: 科室:
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