医改后乡镇卫生院面临的问题及对策

裳尹先　与实际工作相脱节。这　治工作面临新的问题，需要我们探索新思路，使思　也使得政工人员的工作　想政治工作融人到医改工作全过程，确保乡镇卫生　积极性大打折扣，自觉　院在医改后平稳、和谐、可持续发展。　提高思想政治工作能力　基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作　面临的问题　１．随着基层医改的不断深人，原有的思想政治　工作方法不能适应医疗卫生体制改革的需要。　一随着乡镇卫生院医改的不断深入，职工思想政　恩　政　天　地　、的主观能动性不能得到　有效发挥。思想政治工作　不象物质奖励那样直接、　现实、见效快，使人们　对思想政治工作有误解，　就医疗卫生体制改革运行情况看，基层医改政　策和基层医院的实际运行之间，还存在一定程度上　不相适应的情况。过去乡镇卫生院是以药养医，药　品实行零利润后，财政投人不到位，仅仅靠改革医　院来承担改革的责任和义务，也给基层医改的进一　步深入带来一定难度。首先，是参加改革的医疗机　构为了自身的生存与发展，会千方百计在药品外获　得更多经济收益，来弥补因为基层医改带来的药品　损失，这就会使基层的乡镇卫生院对国家医改政策　的执行力有所减弱。其次，药品利润的损失，使基　层医疗机构的自身发展能力减弱。三是由于经费的　不足，职工收入有所下降，一定程度上影响职工的　工作积极性。　在新形势下如何使思想政治工作的方式、方法适　应改革的需要，通过有力的思想政治工作形成社会　共识会有难度。往往有时政工干部苦口婆心，职工　感觉都是废话，使思想政治工作很难入人心肺，没　有实际效果，职工的思想问题不能得到根本的解决。　２．乡镇卫生院政工干部的思想政治工作能力有　待提高。　在乡镇卫生院管理工作中，没有一种矛盾不是　利益之间的矛盾，新形势下怎样教育干部职工坚定　共产主义信仰，牢固树立正确的世界观、人生观、医改后乡镇卫生院面临的问题及对　价值观，是思想政治工作面临的新课题。如果解决　不了这个问题，基层的乡镇卫生院职工的思想政治　工作就会流于形式。有效的思想政治工作，是各种　矛盾冲突之间的润滑剂。而思想政治工作成效如何，　就取决于政工工作者的政治素养和工作能力。从目　前的情况看，基层乡镇卫生院工作需求与政工人员　工作能力有较大差距：一是基层的乡镇卫生院由于　受到编制的限制，没有专职的政工人员。多由班子　成员兼任，工作精力有限。二是基层乡镇卫生院的　政工人员，缺乏学习和培训，医改后不仅客观要求　基层医院技术、业务领先，同时还要完成许多公共　卫生服务项目，这就要求思想政治工作必须与本院　的各项工作相结合。其三，政工人员的待遇与技术　业务人员不在一条起跑线上。同时，条件有限，思　想政治工作也缺少应有的物质载体，造成思想工作　认为思想政治工作对实　际工作的开展用处不大。　主要是应付上级检查，　开展活动只是搞搞形式，　方法陈旧、传统，缺乏　对现代科技成果的深入　运用。这就使进一步加　强思想政治工作的队伍　建设显得更加迫切，在　基层医改的新形势下，　更需要懂政治、懂管理、　５７　懂业务、懂科学的复合　型政工人才。　３．一些职工素质较　低，使思想政治工作有　难度。　基层乡镇卫生院管　理重经济效益，对思想　政治工作本身就不够重　视，也是思想政治工作　不能发挥应有作用的原　■　因之一。　黄　二、探索乡镇卫生院　亚　思想政治工作的新思路　冈冈　１．进一步解放思想，　转变观念，使乡镇卫生　院的思想政治工作尽快　适应医疗卫生体制改革　的需要。　按照医疗卫生体制改革的需要，努力完善思想　政治工作体制，树立“寓管理于服务，以有为争有位”　的观念，以卓有成效的工作，赢得职工和人民群众　的拥护。在观念上要一切服从、服务于医疗中心工作，　努力使思想政治工作与基层医改和乡镇卫生院中心　工作相适应，把思想政治工作渗透到医疗服务全过　程中去。　首先，是乡镇卫生院领导和政工干部必须对国　严壳　恩　家医改政策的充分理解。现有的基层医改政策和市　政　天　２．建立精干高效的政工干部队伍，适应新形势　一场经济之间是一对相互矛盾的统一体，基层医改后　下基层乡镇卫生院发展的需要。　是选择有文化、懂管理、有理想的优秀人才，　地　我们不难看出国家对基层医院，特别是乡镇卫生院　的宏观调控力度增强，这种调控的目的就是要进一　充实到政工队伍中来。思想政治工作方法一定要贴　步减轻人民群众的就医负担，这是社会主义社会发　近职工的生活，愈接近生活就愈有感召力。二是切　实关心职工的学习、生活，使人们心情舒畅地投身　展的需要，也是以人为本、和谐社会发展的需要。　乡镇卫生院也可以通过优质的服务，获得更多的经　于改革中去，最大限度发挥作用，创造出最佳的社　济补偿，这将是基层医改后国家对医院间接的，也　是最主要的补偿形式。在目前形势下，如果基层的　乡镇卫生院的运转还是特别困难，那基层的乡镇卫　会效益和经济效益。　３．加强职工教育，努力提高职工的综合素质，　坚定共产主义信仰，牢固树立正确的世界观、人生　生院的管理者真的就应该好好反思，自己到底在干　观和价值观。　什么？　一是教育职工要有崇高的理想追求，无论在什　二是根据国家的基层医改政策和新形势下的医　么形势下，白衣天使都应该有更高更远的理想追求，　院工作，有的放矢地开展政治思想工作。要让全体　而这种理想追求的根应该深深地植人到全心全意为　干部职工明白，基层医改并不是要限制基层医院的　人民服务的沃土。二是进一步加强爱国主义教育，　发展，也不是要降低基层卫生工作者的待遇，而是　开展生动活泼、形式多样的宣传教育活动，从提高　要进一步调动广大基层医务工作者的工作积极性，　政治思想、业务技术、文化水平着手，教育人、引　通过辛勤优质的工作，在使更多老百姓得到实惠的　导人。三是要进一步加强干部职工的政治理论教育。　同时，基层医务工作者的待遇也得到进一步提高。　在政治理论教育上，要系统地学习*总书记系　５８　职工待遇是医院管理者无论在什么时候都必须放在　列重要讲话和十八届三中、四中全会精神，引导本　重要位置上考虑，基层医改后职工的待遇只能提高　院职工自觉抵御拜金主义思想的侵蚀。牢固树立干　不能丝毫下降。也就是医院内在运转自己买单，基　部职工正确的世界观、人生观和价值观，坚定共产　层整体医院发展国家买单。新形势下的思想政治工　主义信仰。　作，只有适应了改革的需要，才能起到事半功倍的　（作者单位：大名县疾病预防控制中心）　效果。　责任编辑黄靖童　（上接第５６页）　的交流平台，不论是消息传递者还是消息接收者，　（二）加强高校思政教育队伍建设　只要拿出手机就可以轻松自如地说出自己的想法，　在微信环境下，当前的大学生思政教育工作者，　提出自己的感想与意见。因此，学校以及各部门可　不仅要有深厚的马克思主义理论水平，还要熟练使用　以通过微信来实现与大学生的“零距离”沟通。　微信，充分了解微信技术，掌握微信的特点，科学使　通过微信的公众平台，大学生可以积极主动地　用微信。目前，在微信不断影响大学生生活学习的情　参与到校园建设中来，他们可以向校方发表自己的　况下，高校思政教育者要学会熟练使用微信，掌握微　意见与建议，而校方通过公共平台的相关功能也能　信的各个特点，科学地使用微信。比如灵活运用微信“附　及时响应学生对各类问题的诉求，听取学生对学校　近的人”“摇一摇”等功能，可以在签名中写上警示语，　发展的各方面意见和建议，能够形成和学生的良性　让同时使用这些功能的大学生注意到，在娱乐的同时　互动，增强学生对学校的认同感。　起到警示作用。高校思政教育工作者通过微信，以真　构建微信班级。微信的实时信息传送功能提供了　实或虚拟的身份与大学生进行对话、讨论，及时掌握　一个全新的在线政治学习平台。高校思政教育者通过　大学生的思想动态，与大学生进行思想上的交流和互　这个平台，把党的理论路线方针政策，随时随地通过　动，及时解决微信消息传递过程中出现的问题，阻止　微信文字、图片，甚至语音、视频的形式在班级成员　不良信息的进人，使自己既成为大学生思政教育的灌　中进行传播，这种形式不仅简单快捷，而且可以获得　输者，又成为微信信息的收集者、发布者和管理者。　特别的教育效果，可以让大学生更有效地吸收党的思　（三）利用微信开展大学生思政教育　想理论，并积极主动地参与到政治学习中来。　开通学校官方和部门微信公共账号，架设学校　（作者系唐山师范学院团委副书记）　与学生沟通的桥梁。微信可以说是一个“平易近人”　责任编辑黄靖童