试题 15 答案
男，65岁，左侧肢体偏瘫,言语不利6个月。
患者6个月前在无明显诱因下出现左侧肢体偏瘫,言语不利，当时无呕吐、意识障碍,曾住外院应用丹参等药物治疗，疗效不好，肢体活动未能完全恢复。现患者左侧肢体偏瘫，肢软而无力,并伴有面色萎黄,语言蹇涩，患侧手足浮肿。查体：T：37.5℃，P：86次／分，R：20次／分，BP：115／80mmHg，神清，精神可，面色萎黄，双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏，口角歪斜，舌偏，颈软,心肺未见异常，腹部平软，左侧肢体浮肿,左侧上下肢肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧巴彬斯基征阳性、戈登征阳性。淡紫舌，薄白苔，脉细涩而无力.头颅CT:右基底节脑梗死。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 时间：60分钟.
标准答案： 参考答案：
辨病辨证依据：患病日久，气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞,脉络痹阻，而致肢体废不能用，故见半身不遂,肢软无力，患侧语言蹇涩,口角歪斜，舌体不正，手足浮肿；气血不荣，则面色萎黄；舌淡,脉细无力，为气虚之象；舌紫，脉涩为瘀血之候。 西医诊断依据：
1．左侧肢体偏瘫,语言不利6个月.
2．口角歪斜，舌偏，左侧上下肢肌力2级，左侧巴彬斯基征（+),戈登征(+）。 3．头颅CT：左基底节脑梗死。 入院诊断:
中医诊断：中风后遗症 气虚血滞，脉络瘀阻 西医诊断：脑血栓形成
治法：补气活血，通经活络。 方药：补阳还五汤加味.
黄芪30g 桃仁9g 红花6g 当归12g 赤芍12g 地龙9g 川芎9g 桑枝9g 牛膝15g
服法:三剂,水煎服。日一剂，早晚分服。
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