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护理本科生临床实习期间护患沟通能力调查

2021-08-08 来源:易榕旅网
护理研究2010年8月第24卷第8期中旬版(总第331期) 护理本科生临床实习期间护患沟通 2.2能力调查 Survey of nurse——patient communication abiIity of COllege nursing students during cl inical practice 护理本科生护患沟通内容(见表2) 表2护理本科生护患沟通内容 项目 得分 2.77±0.80 为新病人耐心进行人院指导 病人住院期间介绍疾病相关知识 告知检查的目的及注意事项 2.66±0.89 2.69±0.88 2.65±0.82 你会给病人用药、休息、饮食与活动方面的指导 出院时告知疾病复发预防措施及复查时间 王金红,高景丽,刘昭君 Wang Jinhong,Gao Jingli,Liu Zhaoj un(Second Hospital of Ha’erbin Medica1 University,Heilongiiang 150001 2.53±0.82 China) 中图分类号:G526.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1009—6493.2010.23.015 文章编号:1009—6493(2O10)8B一2099—02 护患沟通指护理人员在临床工作中与病人或病人家属之间 围绕病人治疗的一种人际沟通过程。护患沟通能力是指顺利而 有效地完成临床沟通所必需的心理特质,表现为通过沟通能达 到预期的目标或满足沟通者的需要。具备良好护患沟通能力可 以获得病人的完整资料,有利于解决病人的身心健康问题,增进 病人对护生护理工作的满意度,维持和增进护患关系,提高护理 质量。本文旨在了解护理本科生临床实习期间护患沟通的现 状,指导l临床带教,为护理教育课程提供参考。 1对象和方法 1.1对象某市三级甲等医院实习的护理本科生100名。 1.2方法 1.2.1调查工具2008年9月一2O09年2月课题组成员在参 考其他资料后进行问卷设计,调查问卷以护患沟通能力涉及的 各个方面为依据,在老师的指导下完成。问卷在经过5位专家 的评价后进行修改,最终问卷的表面效度和内容效度一致。重 测信度是采用方便抽样的方法在哈尔滨医科大学护理学院 2005级本科生中抽取1O人进行问卷调查,5 d后对同一对象再 次进行问卷调查,计算两次调查的相关系数为0.78即为重测信 度。问卷内容包括沟通认知、沟通内容、沟通技巧、影响沟通因 素4个方面共2O个项目和两个开放性问题(你希望通过什么方 式使自己的沟通能力得以提高;怎样获取病人对你的信任),每 个问题后面列有“从不、有时、经常、总是”4项选择(相应的评分 为1分、2分、3分、4分)。要求实习护生根据自己的情况进行 单项选择。 1.2.2 调查方法 在经过信度、效度和预试验后对在某市三级 甲等医院实习的护理本科生进行问卷调查,共发放问卷11O份, 收回100份,回收率91 。采用Excel建立数据库,输入原始数 据,用SPSS10.0软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 护理本科生对护患沟通的认知情况(见表1) 表1 护理本科生对护患沟通的认知情况 项目 得分 在临床实习中,你重视并能够回答病人的提问 2 79土0.84 在执行治疗和检查时,你会主动向病人解释 2.63±0.85 如果病人对医生或其他医务人员有意见时,你会主动去解释沟通 2 48±0.88 你愿意与病人交流,了解病人的心理状态,减轻其心理负担 2.77±0.83 你经常指导家属如何对病人进行更好的护理 2.60土0.79 在与病人沟通前,能够充分准备,掌握病人目前的病情及治疗情况 2.67±0.83 与病人沟通时,会积极主动营造一个良好的沟通气氛 2 64±0.82 与病人沟通时能较好地控制谈话内容,准确向病人传递信息 2 57±0.89 注意病人的感受和想法,沟通时注意语言的礼貌性、情感性及针对性 2 68±0.68 能够耐心倾听,较好地运用非语言形式与病人沟通 2.53±o.78 由于专业知识缺乏,影响你与病人或其家属之间的有效沟通 2.32±0.85 操作技术水平不高,病人不愿与你沟通 2.21±0.80 临床工作繁忙,没有充足的时问与病人沟通 2.27±0.79 病人对实习生不信任,使你不愿与病人沟通 2.2l-E0.80 因为与病人有矛盾或对病人不满,不愿与病人沟通 2.09±0.70 2.5 护理本科生护患沟通能力各维度得分(见表5) 表5 护理本科生护患沟通能力各维度得分 项目 得分 沟通认知 2.65±0.84 沟通内容 2.66_-+-0.84 沟通技巧 2.62±0.80 沟通障碍 2.22±0.79 2.6 对开放性问题的认识 针对“你希望通过什么方式使自己 的沟通能力得以提高?”这一开放性问题,经统计有如下回答:学 习沟通方面的知识并通过沟通、实践和讲座等来提高;而针对 “怎样获取病人对你的信任?”则有如下回答:主动与病人沟通, 掌握熟练的专业知识与技巧。 3讨论 3.1 护理本科生沟通状况 调查结果显示,护理本科生愿意与 病人交流,并充满信心,认识到护患沟通的重要性。沟通内容以 为新人院和住院病人讲解住院环境、操作前解释、疾病相关知 识、用药、休息、饮食、出院指导为主,说明护理本科生能够将所 学到的理论知识运用到临床实习当中,能够有目的地与病人进 行沟通,增进护理本科生与病人之间的信任度。沟通技巧以沟 通前能够充分准备、营造良好气氛并注意语言的礼貌性为主,能 将语言与非语言交流较好结合运用得较少,不能很好地控制谈 话内容并体会病人的感受,说明护理本科生对非语言交流在护 理工作中的重要性认识不足,运用不熟练。专业知识缺乏、技术 水平不高、l临床工作繁忙等影响护患沟通,使护患沟通不能顺利 进行。 CHINESE NURSING RESEARCH Augusr,2010 Vo1.24 No.8B 3.2护理本科生沟通能力状况研究显示,在护理本科生沟通 会人群的专业,协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员 必须具备的基本技能之一。随着改革开放,中国加入世贸组织, 人际关系出现了法制化、经济化、社会化、人文化、多元化的发展 能力中,沟通认知、沟通内容、沟通技巧3方面表现较好,在沟通 障碍方面最差。从建立良好护患关系(沟通认知、内容、技巧)中 发现,护生在与病人沟通中能较好地运用礼貌用语与病人进行 趋势,这种发展要求护士熟知不同交往场景、不同文化背景的人 际交往方式_1]。护患关系是护理人员所面对的诸多人际关系中 沟通,在交谈中能够耐心倾听,能运用通俗易懂的语言对病人进 行必要的解答。对病人的感受以及病人的心理情绪反应有时会 忽略,较多关注的是表达自己想法以及所做的选择等。随着医 疗事业的进一步推进,病人的维权意识也随之加强,护士认识到 护患沟通在临床中的重要性,促进了有效的护患沟通。与病人 沟通中存在阻碍可能是由于护生不能将所学的理论知识与临床 实践结合,临床实习繁忙,工作量大,护生的实习时间大多忙于 治疗性操作的学习,用于沟通的时间相对减少。其次,大多数护 最重要的关系,与护理效果密切相关,建立良好护患关系的前提 是护患有效的沟通_2。]。 参考文献: [1]洪春英.护生与患者沟通状况的调查分析[J].护理与康复,2005,4 (1):69—70. [2]王美兰,历琼,邱寿珠,等.护理人员护患沟通能力调查及分析[J]. 护理与康复,2008,7(5):332—333. [3]赵淑青,郭振兰.谈与病人家属沟通的技巧[J].全科护理,2009,7 (1lB):2981. . 理本科生对护理工作的性质缺乏心理准备,从护生到实习护士 的角色转换慢,导致对待病人的某些需求无所适从,不能与病人 充分交流。 4小结 作者简介 王金红(1983一),女,黑龙江省哈尔滨人,护师,本科,从事 神经内科护理工作,工作单位:150001,哈尔滨医科大学第二医院;高景 丽、刘昭君工作单位:150001,哈尔滨医科大学第二医院。 (收稿13期:2009—12—24;修回日期:2010—05—30) (本文编辑张建华) 护患沟通能力是护理本科生必备的基本功,护理是服务社 护理临终病人对护士心理健康的 影响 Influence of nursing terminaI patients On psVChOlOqicaI health of nurses 刘艳妍 Liu Yanyan(Peking Union Medical College Hospita1. 响,对北京市3所三级甲等综合医院护士进行问卷调查,以便广 大护士能够采取适宜的方式自我调节,也为医院领导重视护士 的心理健康,为学校课程设置改革提供一定依据。 1对象与方法 1.1对象从北京3所三级甲等综合医院特别科室(经常护理 临终病人)抽取护士6O名作为研究组,同时从普通科室(临终病 人出现最少的病房)抽取与研究组护士年龄、文化、护龄相匹配 的6O名护士作为对照组进行调查。入组条件:①自愿参加本次 研究;②女性;③曾护理过临终病人。 1.2方法采用症状自评量表(SCL一90)进行问卷调查。该 量表效度系数为0.77~O.99l2]。由9O项有关心理或精神方面 Beijing l00730 China) 中图分类号:R48 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1009—6493.2010.23.016 文章编号:1009—6493(2010)8B一2100—02 病人处于疾病末期,死亡在短期内(估计存活时间为2个月~ 3个月)不可避免地要发生时即属于临终阶段口]。处在临终阶 段的病人会出现各种复杂的心理和行为反应,大多数病人无法 的问题组成,采用1级~5级评分,分数越高,心理健康水平越 差。分析9个症状因子评分、总均分水平以及因子的阳性情况。 采用现场发放问卷,答完收回的方法进行调查,答卷时间3O 控制这种痛苦,以生气、消沉、害怕或不当的犯罪感等形式表现 他们的精神痛苦。与此同时,大多数护士面对病人的临终过程 往往也会产生抑郁、焦虑、失落、恐惧等负性心理,面对死亡会产 min。应用SPSS11.0软件进行统计学分析。 2结果(见表1、表2) 生无能感或内疚感。为探讨护理临终病人对护士心理健康的影 表1两组护士SCL一9O因子分比较 分 注:括号内数据为因子分阳性率位次。 3讨论 一个临终病人的死亡对给予其护理的护士的心理影响比每天处 调查显示,研究组护士心理健康水平明显低于对照组护士。 理危重病人产生的心理影响大得多 。因为死亡本身作为一种 

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