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急诊科出科考试题及答案

2024-07-15 来源:易榕旅网
 急诊科出科考试题

科室: 姓名: 得分:

一、单项选择题(每题2分;共40分)

31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是( )

A.清除尚未吸收的毒物;B.排出已吸收的毒物;C.使用解毒剂; D.对症治疗;E.立即脱离现场及急救

32.女, 35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是( )

A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰

33.女性, 20岁。他人发现昏睡不醒,流涎、大汗,呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是( )

A.有机磷中毒; B.安眠药中毒;C.酮症酸中毒;D.肝性脑病;

E.一氧化碳中毒

34.有机磷中毒中,属烟碱样症状的是( )

A.恶心、呕吐腹痛;B.多汗、流涎、流泪、流涕;C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;D.心跳减慢和瞳孔缩小 ; E.咳嗽、气促、肺水肿

35.女性,22岁,就诊前40分钟口服敌百虫400ml,该患者洗胃不宜用( )

A.清水;B.1:5000高锰酸钾;C.0.9%氯化钠溶液

D.5%葡萄糖液; E.2%碳酸氢钠溶液

36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时,无法缓解的临床表现是( )

A.呼吸困难;B.肌束震颤;C.流涎;D.腹痛; E.多汗

37.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是( )

A.脑出血;B.心肌梗死;C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷;E.糖尿病酮症酸中毒

38.男性,15岁,冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是( )

A.急性巴比妥中毒;B.急性一氧化碳中毒;C.急性有机磷中毒

D.低血糖昏迷E.脑血管意外

39.男,60岁,在家中浴室洗澡,2小时后发现已昏迷,呼吸不规则,有间歇性暂停,

室内烧煤球炉取暖,门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即( )

A.吸人高浓度氧;B.使呼吸道通畅;C.口对口人工呼吸; D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂

40.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( )

A.毒物接触史;B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析

E.毒物接触史和临床表现

41、.男性, 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml, 30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是( )

A.静脉注射安定; B.应用阿托品; C.应用解磷定;

D.应用水合氯醛 ; E.彻底洗胃

42.呼吸呈蒜味的毒物是( )

A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐

43、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( )

A.血液胆碱酯酶活力;B.血电解质; C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查; E.血气分析

44.男,46岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmhg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是( )

A.有机磷农药中毒; B.一氧化碳中毒; C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血; E.癫痫持续状态

45.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( )

A.西地兰;B.阿托品;C.解磷定;D.安定E.地塞米松

46.男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb 60%,此急性一氧化碳中毒的病情属( )

A.轻度中毒;B.中度中毒C.重度中毒;D.极度中毒; E.慢性中毒

47.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是( )

A.意识障碍;B.口唇呈樱桃红色; C.头痛、头晕;D.恶心、呕吐;E.四肢无力

48.对一氧化碳中毒有确诊价值的是( )

A.血氧饱和度下降;B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难

D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高

49.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是( )

A.鼻导管吸氧;B.呼吸新鲜空气; C.人工呼吸;D.面罩吸氧;

E.高压氧舱

50.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效(小时;小时小时;小时小时

二、多项选择题(每题4分;共40分)

11、通用解毒剂包括:( )

A、口服医用吸附剂;B、中和剂;C、沉淀剂

D、糖皮质激素;E、还原型谷胱甘肽

12、化学物中毒的诊断原则 ( )

A、毒物接触史;B、特殊临床表现;C、实验室检查

D、排除其他相似疾病;E、并发症

)13、急性中毒治疗原则: ( )

A、终止毒物吸收;B、清除已吸收的毒物;C、选用特殊解毒剂;

D、保护重要脏器功能; E、对症治疗和预防并发症

14、毒蕈碱样症状主要有:( )

A、食欲减退、恶心、呕吐;B、腹痛;C、腹泻;D、多汗

E、瞳孔缩小,视物模糊

15、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类,真性胆碱酯酶主要存在于:( )

A、中枢神经系统白质;B、中枢神经系统灰质;C、血清

D、红细胞;E、一些腺体中

16、百草枯中毒的诊断依据是( )

A、明确的毒物接触史;B、相对典型的临床表现;

C、毒物标本 (血,尿,呕吐物等)检测;

D、实验检查的结果; E、患者的主诉。

17、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的( )

A、血液氰离子浓度升高;B、血浆硫氰酸盐浓度升高。

C、尿中硫氰酸盐浓度升高;D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。

E、PaO2 明显降低

18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括( )

A、预防:包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。

B、准备:物质保障(包括药品、器材、防护品等)、交通工具。

C、响应:启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工作。

D、恢复:包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。

E、后绪:包括心理救援和灾后重建的医疗救助。

19、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有( )

A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符;

B、临床表现与毒物的毒作用相符;

C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致;

D、实验室检查有明确的改变;E、重要脏器有明显的损害。

20、引起中毒性肝病的常见毒物包括:( )

A、金属、类金属及其化合物;B、芳香族氨基硝基化合物

C、卤烃类;D、农药与药物;E、有毒动植物

三、简答题(每题10分;共20分)

34、有机磷农药中毒的急救处理

答:

19、急性酒精中毒的急诊处理

答:

答案:

一、单项选择题:

31----40:EAACE;BCBDE

41----50:EDAAB;CBEEB

二、多项选择题:

11:ABCDE12:ABCD13:ABCD:14:ABCDE

15:BD 16:ABC 17:ABCD 18:ABCDE

19:ABC 20:ABCDE

三、简答题:

34、有机磷农药中毒的急救处理

答:(1)将病人移离有毒环境。

(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。

(3)开通静脉通道,阿托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物。

(4)严密观察病情变化,生命体征,并作详细记录。

(5)口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除未吸收等毒物。

19、急性酒精中毒的急诊处理

答:A催吐洗胃 B促进氧化:50%葡萄糖100毫升+普通胰岛素14单位静点。维生素B1 B6各100毫克肌注。 C纳洛酮5%葡萄糖30毫升+纳洛酮毫克静注。 D补液利尿 E对症支持

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