期末考试试卷（D）
本试题适用于网络教育学院
考试时长：60分钟 考试方式：闭卷考试
班级 学号 姓名
一、填空题
1．药理学是研究_ _的科学，主要包括__ 和__ 两方面。 2．药物是指_ ______________。
3．药理学的研究方法主要有_ 、_ __和_ _三方面。
二、名词解释
1.药理学（pharmacology）
2.药物（drug）
3.药物效应动力学（pharmacodynamics）
4.
药物代谢动力学（pharmacokinetics）
三、选择题
1. 青霉素在体内主要分布于：
A. 细胞内液 B. 细胞外液 C. 血浆 D. 房水 E. 脑脊液
2. 青霉素G在体内的主要消除方式是
A. 肝脏代谢 B. 肾小球滤过 C. 肾小管分泌 D. 胆汁排泄 E. 被血浆酶破坏 3. 青霉素G体内过程的特点正确项是
A. 口服易吸收 B. 主要分布于细胞内液 C. 脂溶性高 D. 主要以原形从尿排出 E. 血浆蛋白结合率高 4. 对青霉素最易产生耐药的细菌是
A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 脑膜炎球菌
D. 溶血性链球菌 E. 白喉杆菌 5. 耐酸耐酶的青霉素是
A. 青霉素V B. 氨苄西林 C. 磺苄西林 D. 双氯西林 E. 羧苄西林 6. 青霉素类共同的特点有
A. 主要用于革兰阳性细菌感染 B. 耐酸口服有效 C. 耐β-内酰胺酶 D. 抗菌谱广 E. 相互有交叉过敏反应
7. 青霉素所致的过敏性休克应立即选用
A. 肾上腺素 B. 糖皮质激素 C. 青霉素酶 D. 苯海拉明 E. 苯巴比妥 8. 青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应
A. 咽炎 B. 梅毒或钩端螺旋体 C. 草绿色链球菌心内膜炎
D. 大叶性肺炎 E. 流行性脑脊髓膜炎 9. 治疗流行性脑脊髓膜炎的最适合联合用药是
A. 青霉素+链霉素 B. 青霉素+四环素 C. 青霉素+克林霉素
D. 青霉素+诺氟沙星 E. 青霉素+磺胺嘧啶 10. 头孢菌素类中有肾毒性的药物是
A. 头孢噻吩 B. 头孢吡肟 C. 头孢曲松 . D. 头孢噻肟 E. 以上都不是 11. 抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A. 头孢唑啉 B. 头孢他定 C. 头孢孟多 D. 头孢呋辛 E. 头孢氨苄
12. 主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物是
A. 氨苄西林 B. 双氯西林 C. 羧苄西林 D. 苄星青霉素 E. 青霉素G
13. 27. 克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是
A. 抗菌谱广 B. 是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C. 可使阿莫西林自肾小管分泌减少 D. 可使阿莫西林口服吸收更好
E. 可使阿莫西林用量减少,毒性降低 14. 关于头孢曲松的叙述下列哪项是错误的
A. 对肾脏基本无毒 B. 对革兰阳性菌作用强 C. 对β-内酰胺酶有较高稳定性 D. 分布于房水、胆汁、前列腺的浓度高 E．血浆半衰期长
15. 人工合成的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素是
A. 氨曲南 B. 氨苄西林 C. 舒巴坦 D. 头孢唑啉 E. 亚胺培南
16. 青霉素类药物中对铜绿假单胞菌无效的是
A. 羧苄西林 B. 呋苄西林 C. 哌拉西林 D. 阿莫西林 E. 替卡西林
四、论述题
1.试述青霉素G的临床用途、主要不良反应及防治措施。
2..比较第一、二、三、四代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。
参考答案
一、填空题
1、药物与机体相互作用及原理， 药效学，药动学 2、用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质 3、临床前研究、临床研究、售后调研。
二、名词解释
1、药理学是研究药物与机体作用规律及原理的科学，为临床合理用药防治疾病提供理论基础。
2、药物是指用防治及诊断疾病的物质。 3、研究药物对机体的作用及作用原理。
4、研究药物的体内过程及体内药物逍度随地间变化的规律。
二、选择题
1.B 2.C 3.D 4.A 5.D 6.E 7.A 8.B 9.C 10..D 11.A 12.D 13.E 14.C 15.A 16.C 三、论述题
1.答：青霉素G的临床应用: 青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于①链球菌感染，对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好，对草绿色链球菌引起的心内膜炎，常需特大剂量静滴才有效；②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等；③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等；④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病；⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎；⑥G+杆菌感染，可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗，同时必须加用抗毒素血清；⑦放线杆菌病、钩端螺
旋体病、梅毒、回归热。
主要不良反应：变态反应为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，发生率约为1%～10%。各种类型的变态反应都可出现，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多见，但多不严重，停药可消失。最严重的是过敏性休克，发生率占用药人数 0.4～1.0/万,死亡率约为0.1/万。
主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；②避免滥用和局部用药；③避免在饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥注射液需临用现配；⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。
2.答：第一代：抗菌范围与青霉素相似,G+菌抗菌作用较第二、三代强，G-菌作用差。可被细菌产生的β-内酰胺酶破坏。主要用于敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。 第二代：对G+菌作用略逊于第一代，对G-菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。
第三代：对G+菌作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
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