中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。 【适应证】
适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。 【操作流程】
(1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。
(2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。
(3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。
(4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。
(5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。
(6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。
(9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。
(12)滴入通肠,调整滴数。
(13)询问病人对药液滴入的反应。
(14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。
(19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。 【注意事项】
(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。
(3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。
(4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。
(6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。 2012华坪县中医医院
年1月10日
中药保留灌肠操作流程图
仪表端庄，整齐。查 看医嘱并转抄。评估 素质要医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂用物准200ml放入量杯中（贴有标签、床号、姓名、药名、测温度（38--41°C） 查对，将药液倒入灌 配 液量、用法）灌肠器（一次核对，解释，请排二便，推车至关门窗，无关人员回避，病人准挂灌肠瓶（三注意：核对、轻摇药液、高度）。开包取弯灌 肠 盘放于治疗盘中，润滑肛管前端15—20cm后放在弯盘灌肠毕 中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生纸放于床旁。协助病人脱裤至膝并 取左侧卧位，屈膝成 80°C角，臀部靠近床夹紧制水夹，撕胶布， 用卫生纸包住肛管，血 撤弯盘于车下，盖被。 肛瓶放车下，移开输液 架，撤橡皮单、治疗巾于车下。助病人平卧、 整 理 药液量，滴注过程中是否通畅，病人的反应，时间，签记 录
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