对乡镇卫生院会计集中核算的几点体会

【墅鱼曼童盐』　卫生经济研究２０１０年８期总第２７７期　对乡镇卫生院会计集中核算的几点体会　李进亮，胡庆梅，郑丽红，苏榕生　（福建省永定县卫生局，福建永定３６４１００）　中图分类号：Ｆ２３；Ｒ１９７．６２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７７７８（２０１０）０８—００５５—０２　卫生院所发生的业务进行审核，统一核算方法，统一管　理。　为进一步规范乡镇卫生院会计核算行为，强化资金　的管理、监督，从２００９年７月开始，我县卫生行政部门建　立会计核算中心，对全县乡镇卫生院实施会计集中核　算。　一２．遵循“三不变、一公开”原则　遵循资金所有权不变、资金使用权不变、财务管理权　、会计集中核算的原则　限不变，支出拨付过程公开透明的“三不变、一公开”的基　本原则。也就是各卫生院的内部理财机制（资金所有权、　使用权和财务自主权）不变，财务管理及会计职能不变，　卫生院年度收支计划的编制不变。　３．实行“总额控制、单位支配、中心审核、超支不报、　结余留用”的原则　１．按照“集中支付、分户核算、统一管理”的原则，实　行收支两条线管理　（１）集中支付：由会计核算中心在银行开设统一账　户，取消各乡镇卫生院在银行的所有账户，将存款全部转　入核算中心统一账户，现金、转账、汇兑等资金结算和收　支、往来款项的收付等，都通过统一账户集中支付。　（２）分户核算：会计核算中心的会计从乡镇卫生院现　有财务人员中抽选，要求业务能力强、政治素质高、掌握　会计电算化；由一人负责３～５个卫生院，进行分户核算，　负责所管辖卫生院的凭证审核、编制、资金结算、登记会　计账簿、编制会计报表等工作。各卫生院发生收支业务　会计核算中心对各乡镇卫生院的经费按单位总额进　行控制，由乡镇卫生院掌握使用，核算中心按会计制度的　规定负责审核把关，超支不予报销，年终有结余留在卫生　院使用。　．　二、会计集中核算的具体运行　１．申领备用金　时，将合法的原始凭证经卫生院院长审批后，由报账员汇　总，设备用金的卫生院由报账员统一到核算中心报账，不　设备用金的卫生院由报账员定期到核算中心报销。　（３）统一管理：会计核算中心指派专人负责对各乡镇　业逝妇妇　业啦　业业业　｛　业　业业业业鼙业妊业乡镇卫生院日常支出采用备用金方式管理，即根据　业务需要向会计核算中心申领备用金，包括出纳备用金　和新农合补偿备用金两种，备用金申领金额以１０～ｌ５天　日常开支为限。　妇　业妇妇誊出业妇　妇业　妇　业　妇业业业妇妇　接到财务科报销差旅费。财务科将网上院长审批意见打　印附在差旅费报销凭证的后面，作为领导审批的依据。　通过网上审批差旅费，院长由两次签批简化为一次　审批，也能够节约出行人员的时间。　四、院长授权批准提高工作效率　等。院长在授权批准时，除指定开支项目内容外，还要规　定一次支付金额的限制。　为了达到放权不失控的目的，按院长授权书的要求，　每月末院长应对被授权人审批结果进行监督检查，如果　发现被授权人执行不力，授权人可适时调整授权范围。　参考文献：　院长授权批准制度是指医院在处理财务会计业务　时，必须经过授权批准，以便进行控制。授权是指医院明　［１】程淑珍．医疗卫生单位预算管理［Ｍ］．北京：企　业管理出版社，２００７．１５７—１５８．　细规定涉及会计相关工作的授权批准的范围、权限、程　序、责任等内容。医院内部的各级管理层必须在授权范　围内行使职权和承担责任，经办人员也必须在授权范围　内办理业务。　【２】陈建东．医院现金流量表的编制与分析【Ｊ】．会　计之友，２００７，６．　作者简介：王文海（１９６５一　），辽宁沈阳人，高级会　计师，研究方向：医院经济管理。　收稿日期：２０１０—０４—０７　为提高工作效率，院长可按照不同的工作性质将正　常经费开支授权给党委书记、党办主任、宣传和组织部　长、纪检书记、副院长、工会主席、设备科长、财务科长　（责任编辑冯仇美）　５５　塑皇塑里生堕叁盐叁主垫蔓　盛堡叁　奎鎏塞蔓　卫生经济研究２０１０年８期总第２７７期　２．办理经费报销　（１）乡镇卫生院各项经费支出由经办人取得合法有　效原始凭证，经办人、证明人签字和卫生院院长审批后，　个亏损，实行会计集中核算后，２００９年没有卫生院亏　损。　四、存在的问题　１．机构问题　由报账员统一到会计集中核算中心办理报账。　（２）报账员将院长审批后的原始凭证进行分类整理　后送会计核算中心审核。核算会计按照相关规定审核原　始凭证的合法性、真实性、完整性、准确性，对不真实、不　合法的原始凭证不予受理；对记载不准确、不完整的原始　由于会计核算中心未得到政府有关部门的认同，无　法设立机构，导致该中心属于临时机构，给银行开户、人　员调配等带来不便。　２．经费问题　凭证予以退回，要求其更正补充完整后再予受理；经审核　符合会计制度的原始凭证由核算会计和报账员双方在汇　总封面上签字。　（３）款项支付：现金支付的款项，由会计核算中心转　入报账员私人账户，报账员回卫生院后再到当地银行提　取现金。　（４）会计核算中心每月向乡镇卫生院提供会计报表，　乡镇卫生院可随时向核算中心查询本单位信息。　（５）会计核算中心经常检查乡镇卫生院的财务收支　情况，发现问题及时制止纠正。　三、会计集中核算的成效　１．减少了矛盾　会计集中核算最大的好处就是规范乡镇卫生院开支　行为，减少了乡镇卫生院院长经济犯罪的机会，职工不满　情绪有所减少。我县实行会计集中核算后，没有收到有　关反映院长经济问题的信访件。　２．会计信息提供及时　实行会计集中核算后，各卫生院会计业务纳入核算　中心统一核算，严格执行《医院会计制度》，并运用会计电　算化，大大提高了会计核算工作的质量，并做到准时结　算，保证了会计核算资料的真实、完整、及时和统一。　３．约束了乱开支　会计集中核算把内部审计分布到平时工作中。由于　各项经济业务都必须经会计核算中心审批，就等于把内　审工作提前到日常的报账工作中，不能支出的业务坚决　拒接，不能发放的补贴不予报销。２００９年半年时间，共审　核出不合规单据５２笔，纠正不合规支出６９万元。　４．减少了卫生院亏损　会计核算中心坚持“管理基层、服务单位”的宗旨，在　为卫生院把好支出关的同时，也为卫生院发展出谋献　策。由于我县乡镇卫生院没有全额拨款，因而必须制订　可行的经济分配方案，职工工资不足部分从各自业务收　入中解决。在执行经济分配方案过程中，对可能会造成　卫生院亏损的方案及时调整。２００９年共对５个卫生院的　分配方案进行调整，确保各乡镇卫生院职工工资能够足　额发放，亏损的卫生院取消各项补贴，更不能发放奖金，　从而减少卫生院亏损。我县２３个卫生院中，２００８年有７　５６　开展会计集中核算所需的工作环境配置及日常工作　开展没有专门的经费。　３．认识问题　由于统一核算加强了财务监督，杜绝了开支的随意　性，有些卫生院院长一时难以接受。　４．资金安全问题　由于目前银行结算制度无法实现现金支票的异地提　取，资金上存在安全隐患。　５．会计核算与财产物资管理相脱节　集中核算集中了记账、算账、报账等，而对药品、材　料、资产、购销合同等管理工作则仍分散在各乡镇卫生　院，虽然强化了会计核算监督职能，但弱化了会计管理职　能。　６．缺乏可行、统一的经费开支标准　各卫生院由于经济条件的差异，各项支出的标准不　一、工资福利差别较大，造成灵活性与原则性的尺度较难　把握，给会计集中核算带来困难。　五、建议　１．成立机构，使会计集中核算走向合法化。各级政　府应重视会计集中核算工作，成立卫生系统会计核算中　心，核定人员编制，将核算中心人员经费和办公经费纳入　财政预算，保证核算中心正常运转。　２．加大对会计集中核算的宣传力度，使卫生院进一　步明确会计集中核算的重要性。　３．转变会计职能，从核算型向管理型转化。将会计　核算中心仅仅作为一个记账机构是远远不够的，必须要　从核算型向管理型转变，更要重视财务执行信息的反馈　和控制。必须加强经费支付的事前控制，不能到支付完　了事后才来明确该经费是否应该支付。　４．统一经费开支标准。对卫生院各项津补贴，如行　政职务补贴、值班补贴等，制定统一标准；规定招待费接　待标准；规定车辆费和差旅费报销标准。减少因经济分　配不公而造成各卫生院之间的矛盾。　作者简介：李进亮（１９６９一），男，福建永定人，本科，　从事行政管理和财务管理。　收稿日期：２０１０—０４—０２　（责任编辑胡希家）