教职工签名时间体温是否正常本人身体健康状况本人及同住家庭成员本人及同住家庭成员本人及同住家庭成员假期是否接触确诊病同居住家庭成员身体假期是否前往湖北或假期是否接触湖北人从湖北返回例或疑似病例健康状况员（时间、地点）（时间、地点）（时间、地点）1、请每天详细记录。2、开学时，将健康卡交学校（幼儿园）。
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