村居: 联户干部 时间 关系 家 户主 庭 成 配偶 员 情 况 子女 姓名 年收入 基本情 况 房屋 正房: 偏房 性别 年龄 土地(亩) 亩数: 农作物: 经济作物: 种植: 果林: 养殖: 经商: 务工: 其它: 是否 党员 工作单位及职务(学生学校) 主要经济来源 联系电话 主要支出 子女上学: 农药化肥: 看病: 婚丧嫁娶: 其它 其它情况 诉求反映问题及解决情况 诉求 历史遗留问题及解决情况 低保户或类者病灾型户、残疾分户(伤残析 等级)、致富带头户 家庭整体情况 收入来源 主要困难 备注 注:此表仅供联系干部参考使用。
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