PBL教学法在护理学基础实验教学中的应用

中国高等医学教育２０１１年第４期　・７・　ＰＢＬ教学法在护理学基础实验教学中的应用　周　芸　（长治医学院护理系，山西长治０４６０００）　［摘要］ＰＢＬ是以问题为基础的学习。在护理学基础实验教学中，将采用ＰＢＬ教学法的班级与传统　ＬＢＬ教学法的班级进行对比研究。结果显示：采用ＰＢＬ教学法班级的学生实验考核成绩和期末成绩都高于　ＬＢＬ教学法的班级（Ｐ＜Ｏ．０５），说明ＰＢＬ教学法可应用于护理学基础实验教学。　［关键词］ＰＢＬ教学法；护理学基础；实验教学　［中图分类号］ｃ４２６　［文献标识码】Ａ　［文章编号］１００２－１７０１（２０１１）０４－０００７．０２　和观察，每组设置一个情景模拟现场，从用物准备到整个操　作都由学生自己完成，操作过程中引发的各种问题随时讨　论，以增加学习气氛，引发多角度思维，使正确的理解得到巩　固和深化，不理解的方面更充暴露。（４）小组代表上台报告：　ＰＢＬ教学法（以问题为基础的学习，Ｐｒｏｂｌｅｍ－Ｂａｓｅｄ　ｋ锄．　，ＰＢＬ）是１９６９年由美国神经病学教授Ｂａｒｒｏｗｓ在加拿大　ＭｃＭａｓｔｅｒ首创，目前已成为国际上流行的一种教学方法。该　教学法以“问题”为核心，通过提出问题、建立假设、收集资　料、论证假设、总结等过程，提高学生全面思考问题和处理问　题的能力，相对于我国目前普遍沿用的ＬＢＬ教学法（即以授　学生操作结束后，按顺序安排各实验小组的代表分别上讲台　对１－２个问题进行细致报告，其余小组对各个问题进行讨论　课为基础的学习，Ｌｅｃｔｕｒｅ－Ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＬＢＬ），更能调动学生　的积极性和主动性。护理学基础是护理学学生的一门重要　的基础课程，从研究方法和知识获得的角度来说，护理学基　础是一门实验性科学，实验教学在护理学基础教学中占有重　和补充。（５）教师归纳讲评：最后教师进行总结，补充遗漏。　（６）考核：ＰＢＬ组和对照组在实验课结束后进行同样试卷的　实验考核。护理学基础课程全部结束后，用同一试卷对２组　进行期末考核。　要地位。如何围绕护理学基础实验教学的特点有效提高教　学质量，进一步提高学生学习护理学基础的兴趣，培养学生　３．调查问卷。学期课程结束后对实验组４ｏ名学生进行　自制式问卷调查，发放问卷加份，回收４０份，回收率为　１００％。　分析问题、解决问题的能力，成为护理学基础的关键。为此，　我们对护理学实验教学进行了初步的改革尝试，在实验教学　中应用ＰＢＬ教学法，具体如下：　一４．统计学处理。所有资料整理后，应用ＳＰＳＳ　１３．０软件　进行数据录入和两样本ｔ检验，所有Ｐ值均为双侧检验，以　Ｐ＜０．０５为有统计学意义。　二、结果　、对象和方法　１．研究对象。随机选取我校２００５级护理本科专业的２　个班级作为研究对象，１班４０人为实验组，２班４０人为对照　组。２组由同一个教学组教师任教，同一章节由同一位教师　任教，同一个实验由同一组实验教师指导。两班学生教材、　１．对所有的考核成绩进行比较，结果ＰＢＬ组实验考核成　绩和期末考核成绩均高于对照组，差异有显著性，具体见表　１　授课内容均无差异，且均经高校统一招生考试入学，学生的　性别、年龄、入学成绩、文化基础经统计学处理，无显著性差　异，具有可比性。　２．方法。在护理学基础实验课教学中采用２种教学模　表１　２组学生实验考核和期末考核成绩对比　组别　成绩（　±ｓ，分）　实验考核成绩　期末考核成绩　式，实验组采用ＰＢＬ教学模式，对照组采用传统教学模式。　教学内容为１８项护理技能操作。采用传统教学模式教学，　以教师讲授为主，按教材顺序讲授概念、目的、用物，以操作　注：＊Ｐ＜０．０５＊为有显著性差异　程序为重点，边讲授边演示。　ＰＢＬ教学方法：（１）提出问题：教师根据教学大纲的基本　内容和要求设计一份能完全覆盖教学内容的病例，设计出一　系列问题，提前将病例及思考讨论的问题发放给学生，引导　２．问卷调查结果显示。９５％学生认为采用ＰＢＬ教学法　可以拓宽知识面，８０％以上的学生认为ＰＢＬ教学法提高了学　习主动性和独立性、提高了他们表达能力，并希望在今后教　学中继续使用；然而，也有４５％学生觉得资料太多，学习负担　太重。具体情况见表２。　三、讨论　学生围绕病例自学、讨论、分析。（２）概要讲解：提出教学目　标，对教学内容的基本概念、原理和主要框架进行讲解。（３）　分配问题：以实验小组为单位，要求学生带着问题进行操作　１．ＰＢＬ教学法的优势。从上述两组学生的考试成绩及　・８・　中国高等医学教育２０１１年第４期　对教学效果的评价结果来看，ＰＢＬ教学法具有明显的优越　（３）有利于提高教师的教学水平。ＰＢＬ教学法要求教师　性，主要体现在以下几个方面。　具备更多的教育学专业知识和经验，在教学过程中必须不断　表２　４０名学生ＰＢＬ教学后综合评价结果　用新知识充实自己，提高自己的业务能力，引导和启发学生，　对学生可能出现的各种疑问进行充分的准备，从而积极、有　效地促进教师提高自身的教学水平。　２．存在的问题。ＰＢＬ做为一种崭新的教学模式，迅速在　世界范围内传播开来。但在我国现行的教学模式下仍存在　一定的问题。部分学生习惯于传统的教学方法，因为重点容　易把握，将笔记记录全面考试就可以得高分。而ＰＢＬ以自学　为主，学习资料多，重点不易把握就会影响考试成绩，学习自　主能力稍差的学生还会掉队，也有少数学生建议不要频繁使　用ＰＢＬ，会增加学习负担，使人有很大的压力。　３．结语。医学教育的责任与意义重大。ＰＢＬ教学模式　（１）有利于激发学生的学习兴趣，充分发挥其主观能动　相对于传统教育模式具有不可比拟的优越性，可以很好的调　性，培养学生的自学能力和创新精神。ＰＢＬ教学法是把以教　动！学生学习的积极性，培养学生的临床思维能力及科研能　为重心转移到以学为重心，将情境／问题作为学习背景，启发　力，增强学生语言表达能力和团队协作精神，符合我们国家　学生积极的思维，让学生自己去探索知识，以增强学生获得　提出的培养全面发展人才的教育思路。因此，做好ＰＢＬ教学　和运用知识的学习动力。ＰＢＬ教学法需要学生在课下做大　工作，将ＰＢＬ教学模式不断推广，使之成为更加科学、高效、　量的准备工作，查阅大量的课外资料，这使学生们第一次离　成熟的教学模式，还需要我们全体医学教育工作者的共同努　开了书本，懂得了利用互联网获取知识，让他们初步接触了　力。　科研，第一次开启了科研的大门，这对一一直接受传统医学教　［参考文献］　育模式的学生来说有很重要的意义。ＰＢＬ首先在北美快速　发展…。据报道，在美国７０％的医学院，不同程度的采用了　［１］杨芳宇．ＰＢＬ在护理教育中的应用现状［Ｊ］．国外医学护理学分册，　ＰＢＬ课程；澳大利亚有２０％以上的护理课程所采用的也是　２００２，２１（２）：５５—５８．　ＰＢＬ模式，香港大学医学院也于１９９７年正式开始实行此全新　［２］Ｒｉｄｅｏｕｔ　Ｗ，Ｃａｒｐｉｏ　Ｂ．Ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ　ｏｆ．￣ｉｎｇ　ｅｄｕｃａ－　的教学法。据ＷＨＯ报告，全球目前约１７００余所医学院采用　ｔｉｏｎ．Ｉｎ　Ｅ．Ｒｉｄｅｏｕｔ（Ｅｄ），Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｐｒｏｂｌｅｍ　了ＰＢＬ模式，这个数字还在不断增加中Ｉ２－３　Ｊ。而在我国，多所　ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ［Ｍ］．Ｍｉｓｓｉｓｓａｕｇａ．Ｊｏｎｅｓ　ａｎｄ　Ｂａｒｔｌｅｔｔ　Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ　Ｃａｎａｄａ，　２００１．２１－４９．　医学院校的基础课、临床课和实验课中都进行了部分试行，　［３］０　Ｎｅｉｌｌ　ＰＡ．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｓｃｉｅｎｃｅｓｉｎ　ａ　ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｄｉｎｉｅａｌ　ｃｕｉ＇ｒｉｃｕ—　取得了很好的效果Ｌ４　。　ｌｕｍ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｅｄｕｃａｔｉｎｏ，２０００，３４（８）：６０８－６１３．　（２）有助于提高学生的人际交往及协作能力。ＰＢＬ教学　［４］卢旭东．ＰＢＬ教学法引入ｌ临床护理教学的实践［Ｊ］．山西医科大学　法是一种合作式的学习，是激励学生在小组工作中合作学习　学报：基础医学教育版，２Ｏ０７，２（９）：８０－８１．　以寻求解决实际问题的方法Ｌ５　Ｊ。ＰＢＬ教学法给予了学生更　［５］Ｓｈｅｒｗｏｏｄ　Ａ　Ｌ．Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｉｎ　ｍａｎａｇｅ￣ｔ　ｅｄｕｃａｔｉｎｏ：ａ　ｆｒａｍｅ・　多与同学接触和合作的机会．在ＰＢＬ的教学过程中，无论是　ｗｏｒｋ　ｆｏｒ　ｄｅｓｉｇｎｉｎｇ　ｃｏｎｔｅｘｔ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，２ＯＯ４，２８　小组讨论还是集体讨论，每一次讨论都增强了师生间的合作　（５）：５３６　５５７．　及学生间的相互分享学习成果的和谐行为，培养了人际交流　和团结合作的能力。在不断提高语言表达能力、组织沟通能　【收稿日期］２０１０－０５　力的同时，自信心不断增强，综合素质也不断得到提升。　［作者简介］周芸，女，学士，讲师，从事护理教育教学工作。　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆＰＢＬ　ｉｎ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ＺＨ０Ｕ　Ｙｕｎ　（ｍ　垤Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃ＾∞　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈａｎｇｚｈｉ　０４６００Ｏ，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｑｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｄｅａｌｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＰＢＬ　ａｎｄ　ｔｒａｄｉｉｔｏｎａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｎｕｒｓｉｇｎ　ｂｙ　ａｌｌ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ＰＢＬ　ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｈｏｗ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ’Ｓ　ＳＣＯｒｅ　ｉｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｉｈｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｆｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ’Ｓ　ｉｎ　ｈｔｅ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｆｏＰＢＬ，ａｓ　ａ　ｍｅｈｔｄｏ　ｆｏｒ　ｈｔｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ．ｓｅｅｌｎｓ　ｔｏ　ｂｅ　ｗｅｌｃｏｍｅ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ；ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ；ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ