医学影像诊断学本科生期末考试模拟题

理论部分共100分,2小时内完成 一 填空题每空0．5分,共10分

1．经过全面的观察、分析和结合临床资料,X线的诊断结果可能包括以下三种①

,② ,③ ;

2．儿童的特征性骨折是① ,② ;

3．厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者,常见于以下哪三种疾病① ,

② ,③ ;

4．右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为,① ,② ,

③ ; 5．肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面 ① ,② ,

③ ；④ ; 6．膀胱癌主要的组织学类型为① ；主要的临床症状为② ; 7．按发生频率的高低,桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为 ① ,

② ,③ ; 二 单项选择题每题1分,共20分

1．下列哪项X线的基本特性与X线成像无关

A．穿透性 B．电离效应 C．荧光效应 D．感光效应 E．以上都不是

2．在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种 A．骨质软化 B．骨质疏松 C．骨质破坏 D．骨质增生 E．骨骼膨胀性改变

3．在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠

A．右肺上叶 B．右肺下叶上部 C．右肺下叶下部 D．右肺中叶内段 E．右肺上叶后段

4．关于Kerley B线的说法,下列哪项是不正确的 A．多见于肋膈角区 B．网格状阴影 C．起自并垂直于胸膜面 D．长2~3cm,宽1mm E．是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 5．在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化

A．颅咽管瘤 B．少突胶质瘤 C．脑膜瘤 D．淋巴瘤 E．室管膜瘤

6．下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的

A．密度分辨力,CT高于X线平片 B．空间分辨力,CT高于X线平片 C．密度分辨力与空间分辨力成正比 D．软组织分辨力,MRI高于CT E．空间分辨力,X线平片高于CT

7．下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是

A．肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致,常见于脂肪肝 B．严重的肝细胞脂肪变病人肝脏密度可呈负CT值

C．肝脏实质密度明显下降可使肝脏实质密度与血管密度倒置 D．轻度肝脏密度下降可采用肝肾密度比较的方法来确定 E．肝脾密度发生倒置则提示肝脏密度减低

8．下列关于病理组织MRI信号表现的描述哪项是正确的 A．水肿组织在T1WI和T2WI均为低信号

B．肿瘤实质多表现为T1WI低信号和T2WI高信号 C．亚急性血肿呈T1WI低信号和T2WI高信号

D．急性血肿呈T1WI高信号和T2WI高信号

E．坏死、囊变组织多为T1WI高信号和T2WI高信号 9．MRI对于肺内肿块的诊断在哪个方面较CT具有优势 A．肿块内钙化 B．空泡征

C．细支气管充气征 D．肿块与阻塞性肺炎或肺不张的鉴别 E．毛刺征

10．关于子宫体的正常MRI表现,下列哪项叙述是错误的 A．自内向外MRI表现为三层信号

B．中心的高信号影代表子宫内膜及宫腔内分泌物 C．中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层 D．周围是中等信号的子宫肌外层 E．Gd-DTPA增强检查时子宫内膜无强化

11．甲状腺腺瘤的超声表现下列哪项说法不正确

A. 结节呈圆形 B. 边界不清楚

C. 常伴有晕环 D. 结节内为均匀而密集的点状较强回声 E. CDFI可见结节周边有血管包绕

12．急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是

A．迅速破坏产生多发性病理骨折 B．累及关节中断营养血供 C．骨皮质血供中断 D．脓肿广泛破坏骨组织 E．骨膜血管中断

13．下列关于骨肉瘤CT表现的说法中哪项是错误的 A．松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀 B．骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损

C．骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 D．瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似 E．软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊

14．下列哪项与维持肺血管和肺间质之间液体交换的动态平衡无关

A．毛细血管壁的通透性 B．淋巴管对血管外液体的回吸收作用 C．毛细血管内、外液体的静水压 D．肺间质纤维化的程度 E．毛细血管内、外的胶体渗透压 15．下列哪项不支持纵隔内肿瘤的诊断

A．肿块较大压迫气管和食管 B．肿块上下最大径位于纵隔内 C．透视下可见肿块随呼吸变形 D．肿块外缘与纵隔相交成钝角 E．透视下可见肿块随呼吸而上下移动 16．急性出血坏死性胰腺炎重要的CT征象为

A．胰腺表面光滑 B．胰腺萎缩 C．胰腺边缘锐利 D．肾前筋膜增厚 E．胰腺密度均匀

17．下列哪种征象出现在非闭袢性肠梗阻

A．香蕉征 B．8字征 C．假肿瘤征 D．串珠征 E．咖啡豆征

18．显示肾癌假包膜最好的检查方法是下列哪一种 A．USG B．CT C．MRI D．尿路造影 E．X线平片

19．前列腺增生主要发生在下列哪一部位

A．前列腺周围组织 B．前列腺外围带 C．前列腺的尿道周围 D．前列腺膀胱出口附近 E．前列腺移行带

20．硬膜外血肿范围比较局限的主要原因是

A．颅骨与硬脑膜粘连紧密 B．出血量少

C．颅骨与硬脑膜有间隔阻挡 D．硬脑膜与蛛网膜粘连紧密 E．硬脑膜与蛛网膜有间隔阻挡 三 多项选择题每题1分,共20分 1．下列属于膜化骨的骨骼包括

A．颅底骨 B．颅盖诸骨 C．躯干骨 DE．四肢骨

2．构成肺空洞壁的成分可以是

A．正常组织 BC．肿瘤组织 DE．坏死组织

3．左心房增大的X线表现包括

A．右前斜位食道受压后移 BC．左前斜位见左主支气管抬高 DE．后前位心脏右缘下段延长 4．Willis环由哪些血管组成

A．两侧颈内动脉终段 BC．两侧前交通动脉 DE．两侧大脑后动脉

5．颞颌关节功能紊乱的X线表现为

A．颞颌关节间隙异常狭窄 BC．髁状突与下颌关节窝对合关系异常 DE．颞颌关节完全脱位

6．下列哪些情况可考虑首先选用CT检查．锁骨 ．纤维组织 ．肉芽组织 ．后前位左心缘有第三弓 ．双重阴影和双弧影 ．两侧大脑前动脉 ．两侧后交通动脉 ．颞颌关节间隙异常增宽 ．在开、闭口位关节活动受限

A．腰椎间盘突出或脱出 B．下肢胫腓骨双骨折 C．骨盆与脊柱骨折 D．胸锁与骶髂关节脱位 E．关节软骨破坏

7．下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些正确 A．前纵隔淋巴结较多,隆突下淋巴结较大 B．CT可显示正常大小淋巴结,其直径多小于10mm C．如淋巴结直径大小为1114mm,则可诊断为淋巴结转移 D．淋巴结直径等于或大于15mm则视为是病理性的 E．淋巴结直径等于或大于20mm者为恶性或转移性

8．关于肾上腺CT检查的优点和限度,下列哪些说法是正确的 A．增生、萎缩及小肿块的显示,明显优于其他影像学检查 B．能显示肾上腺病变的脂肪组织、液体、钙化 C．结合临床多数肾上腺病变能够做出准确诊断 D．肾上腺区大的肿块难以判断肿瘤起源 E．某些肾上腺肿瘤CT定性诊断有困难 9．耳部CT冠状面扫描可以见到哪些正常表现

A.咽鼓管层面可见颈动脉水平部、鼓膜张肌半管和咽鼓管; B.锤骨层面以外耳道为界将鼓室分为上、中、下三部分 C.砧骨层面上中鼓室交界处可见砧骨体和长脚 D.卵圆窗层面上砧镫关节位于上中鼓室内呈“L”型

E.后半规管层面可见后半规管、总脚、前庭、水平半规管和面神经管乳突段 10．与CT相比,MRI 在骨关节系统的优势有哪些

A．对骨质破坏,尤其是松质骨内破坏的发现MRI要早于CT B．MRI对于明显骨折的诊断优于CT C．MRI显示骨膜增生要早于CT

D．MRI对骨质坏死的显示也早于CT E．对于韧带、关节软骨病变的显示优于CT

11．下列哪些疾病在MRI图像上可以呈短T1、短T2信号

A．缺血梗死灶 B．亚急性出血 C．肿瘤内坏死、囊变 D．肿瘤出血 E．黑色素瘤

12．二尖瓣狭窄的超声心动图特征为

A. 二尖瓣前叶M型曲线呈“城墙样”改变 B. 二尖瓣后叶呈同向运动

C. 左房大 D. 肺动脉高压 E. 肺动脉瓣a波 ＞4mm

13．滑膜型关节结核的X线表现特点是

A．骨端骨质疏松 B．周围肌肉明显萎缩 C．骨质破坏先从承重关节开始 D．关节软骨破坏较晚 E．节软骨破坏较早

14．肺隔离症的CT表现中哪些是正确的 A．肺叶内型隔离症典型者呈蜂窝样改变 B．肺叶内型隔离症有的可见液-气或液-液平面 C．肺叶外型隔离症多数病灶为实质性且密度均匀 D．增强检查两种类型均无明显强化 E．CT平扫即可以显示供血动脉和引流静脉 15．放射性肺炎的CT表现概括有哪些

A．病灶呈长条状高密度影 B．病灶边缘平直、前后走行 C．病灶呈跨叶分布 D．病灶密度可以不均匀 E．病灶体积常膨大

16．肺真菌病影像学表现中较具特征的征象是

A．散在性小结节 B．晕轮征 C．肺段与肺叶实变 D．曲菌球 E．脓胸及心包炎

17．下列关于冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是 X线平片无明显价值,偶可见冠状动脉钙化影

冠状动脉造影有最重要的诊断意义,可以确诊是否有狭窄或闭塞 冠状动脉造影还可显示心肌梗死区的相反搏动现象 MRI诊断冠心病的价值有限

E．CTA不能显示冠状动脉狭窄的情况

18．小肝癌的定义是指 A．小于3cm的单发肝细胞癌 B．小于2cm的单发肝细胞癌

C．2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌 D．2个结节直径之和不超过2cm的肝细胞癌 E．3个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌

19．引起Cushing综合征的肾上腺病变包括

A．肾上腺增生 B．肾上腺Cushing腺瘤 C．肾上腺皮质腺癌 D．肾上腺结核 E．嗜铬细胞瘤

20．鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏,常见的破坏部位有 A．颈静脉孔 B．破裂孔 C．卵圆孔 D．棘孔 E．颈动脉管

四 名词解释每题4分,共20分 假骨折线

2．裸区征 3．亮灯泡征 4．超声多普勒效应 5．胸膜结核瘤

五 论述题每题10分,共30分

1．骨质疏松与骨质软化的概念及其X线表现有何异同

2．试述早期和进展期肺癌的CT表现有哪些

3．试述在胆道梗阻疾病的诊断中CT作用有哪些

模拟考试题答案

一 填空题

1．①肯定性诊断 ②否定性诊断 ③可能性诊断 2． ①青枝骨折 ②骺离骨折

3． ①肺结核 ②肺脓肿 ③周围型肺癌 4．①主动脉弓压迹 ②左主支气管压迹 ③左心房压迹 5． ①梗阻存在 ②梗阻部位 ③梗阻性质 ④梗阻原因 6．①移行细胞癌 ②无痛肉眼血尿

7． ①听神经瘤 ②脑膜瘤 ③胆脂瘤 二 单项选择题

1．D 2．D 3．C 4．B 5．D 6．B 7．D 8．B 9．D 1011．B 12．C 13．D 14．D 15．E 16．D 17．D 18．C 1920．A

．E ．E 三 多项选择题

1．BD 2．BCDE 3．ABCD 4．ABCDE 5．BCD 6．ACD 7．ABDE 8．ABCDE 9．ABCDE 10．ACDE 11．BDE 12．ABCD 13．AB 14．ABC 15．ABCD 16．BD 17．ABCD 18．AC 19．ABC 20．ABCDE 四 名词解释

1．假骨折线也称looser带,表现为宽约1～2mm的光滑透亮线,与骨皮质垂直,边缘

稍致密,好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等处;

2．由于肝脏的后部直接附着后腹壁,而没有腹膜覆盖,属于裸区；该区阻断腹腔致使腹水不能达到脊柱侧,因此腹水不能贴近脊柱,而胸水则可以积聚在脊柱侧,此种现象称之为裸区征,可用于膈脚附近胸腹水的鉴别;

3．肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液,T1时间长,T2时间也长,故在T2WI上为极高信号,随T2权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高,称亮灯泡征;

4．按一定频率发射的超声波,遇到正在活动的靶体时,其反射的频率与入射的频率不一致,

这种频率的差别称频差或频移,其可反映该运动物体的运动方向、速度及性质,称为超声多 普勒效应;

5．胸膜结核瘤是肺结核一种特殊的表现,是发生于胸膜的包裹性结核性脓胸而形

成的胸膜肿块阴影,可单发或多发,常多发；以下胸部的外侧胸壁、前胸壁或后胸壁为好发部位；呈扁平丘状或半圆形,大小在25cm之间; 五 论述题

1．骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分均减

少,但骨内有机成分和钙盐的比例正常；而骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,即骨组织内钙盐含量降低,因此骨质变软;在X线表现方面,两者均表现为骨质的密度减低,骨皮质变薄,骨小梁减少变细等,但骨质疏松的骨质结构较清晰,骨皮质变薄可出现分层现象,在椎体可出现双凹变形或压缩性骨折；而骨质软化因含大量未钙化的骨样组织而表现为骨皮质和骨小梁的边缘模糊,而且骨骼长发生各种变形,还可出现假骨折线looser zone,表现为宽约1~2mm的光滑透亮线,与骨皮质垂直,边缘较致密;

2．早期周围型肺癌,多需HRCT或薄层CT检查;CT表现为：①肿瘤密度：可见空泡征约2mm小透亮区,细支气管气像纤细的条状含气影,均以细支气管肺泡癌和腺癌多见,少数可出现钙化;②肿瘤边缘：多表现毛糙、细小毛刺征,分叶征也多见;③肿瘤周围：可见胸膜凹陷征,血管集束征等;④增强扫描：增强后CT值可比平扫增加2080Hu以上,一般不小于20Hu；在形态上,肺癌多为完全强化,增强的密度-曲线呈逐渐上升的形态;

进展期肺癌CT表现为：①瘤体密度：多数均匀,部分可出现癌性空洞,6%7%可显示有钙化,形态为斑片多位于中心状或结节状多位于肿瘤边缘部;②瘤体边缘：分叶征多见是由于肿瘤各部位生长速度不同,或支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成,多为深分叶；毛刺征也常见,呈放射状排列的僵硬短细毛刺；少数情况肿瘤边缘可清楚;③转移征象：肺内血行转移形成多发结节或粟粒病灶,经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎,表现为支气管血管束增粗,伴有小结节及细线、网状影；肺门纵隔淋巴结肿大；胸腔积液及胸膜多发结节;

3．胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞导致的胆汁通过障碍,临床出现以梗阻性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综合征;CT检查的主要作用是：确定是否为梗阻性黄疸、明确梗阻的部位和梗阻的原因;

在明确胆道梗阻诊断中,CT显示胆管扩张的准确率达98%~100%;当肝内胆管直径达5mm, 则认为胆管轻度扩张；达9mm以上者为重度扩张;CT表现肝门及肝实质内呈树枝状分布的条状低密度区,形如枯枝状、残根状、软藤状;肝总管和胆总管扩张,直径多大于1cm以上,于肝门至胰头之间的CT层面见到圆形或类圆形低密度区,形成自上而下连续不断的“环影”,“环影”消失的层面为扩张的胆管“末环”,提示胆道梗阻的部位;CT检查显示扩张胆管突然中断,即胆管由大逐渐变小在2cm之内,末端层面见到阳性结石影,出现“半月”征或“靶”征,则可明确病因为胆管结石；末端层面见到软组织肿块,出现胆管不规则变窄,管壁增厚,提示恶性肿瘤；如果胆管由大变小逐渐过渡,范围在3cm以上,多为炎症狭窄;

医学影像诊断学本科生期末考试模拟题B

理论部分共100分,2小时内完成 一 填空题每空0．5分,共10分

1．肺小叶是肺组织的最小单位,其中心部有① 和② 进入,其周围有小叶间隔,

由疏松结缔组织构成,小叶间隔内有③ 及④ 走行; 2．常规层厚CT扫描肺裂表现为无肺纹理的① ,高分辨力CT扫描则为高密度② ;

3．CT增强检查时哪些正常的脑结构可以明显强化① 、② 、③ 、④ ;

4．舌骨体正中后方为舌骨会厌① ,两侧为② ；其后方的弓形线状影为③ ;

5．大叶性肺炎病理改变可分为四期：充血期为发病后① 小时；红色肝样变期为发病后② 天；灰色肝样变期为发病后③ 天；消散期为发病后④ 周; 6．肺结核肺内基本病变的性质分为：① 、② 、③ ; 二 单项选择题每题1分,共20分 1. X线的穿透性与下列哪项因素无关

A．X线球管的电流 B．X线球管的电压 C．被穿透物质的密度 D．被穿透物质的厚度 E．以上均不是

2．关于骨骼肌肉系统的影像学检查下列哪些说法是正确的 X线平片具有较高的空间分辨率,至今仍然是首选的检查方法

B．由于CT检查的普及应用和较高的密度分辨率,因此已经取代了X线检查 C．磁共振成像技术软组织分辨率高,应该成为首选的检查方法 D．X线检查在软组织病变的诊断中也是首选和有效的检查方法 E．在骨关节病变中,初次的X线平片检查结果阴性即说明没有病变 3．关于肺不张的X线表现哪项说法是错误的

A．肺叶不张共同的X线表现是肺叶体积缩小、密度增高 B．根据不张肺叶的位置及程度可以出现肺门及纵隔的移位 C．不张肺叶的邻近肺叶可以出现代偿性肺气肿

D．当出现一侧性胸腔密度完全增高时,表明一定是该侧全肺不张 E．一侧性肺不张可出现纵隔向患侧移位 4．颈内动脉虹吸部的第一个向前分支是哪一项

A．前交通动脉 B．眼动脉 C．脉络膜前动脉 D．后交通动脉 E．脑膜中动脉

5．胃适度扩张后,胃壁的厚度正常为

A．25mm B．28mm C．510mm D．13mm E．120mm

6．CT图像见到左肾静脉汇入下腔静脉,则其前方即为 A．胰头部 B．胰尾部 C．胰体部 D．胰颈部 E．胰钩部

7．含铁血黄素的MRI信号表现特征为

A．短T1、短T2信号 B．长T1、长T2信号 C．长T1、短T2信号 D．短T1、长T2信号 E．T1WI、T2WI均呈高信号

8．下列哪种结构不是颈动脉鞘内的结构

A．颈总动脉 B．颈内动脉 C．颈内静脉 D．迷走神经 E．面神经

9．超声诊断依赖于下列哪项物理特性

A.反射和折射 B. 反射和散射

C.反射和吸收 D.反射和衰减 E.反射和投射

10．左房粘液瘤好发的部位为

A.左心耳外侧壁 B.房间隔中段,卵圆窝附近

C.房间隔上段,肺静脉附近 D.房间隔下段,心内膜垫附近 E. 左心耳内侧壁

11．关于肺叶内型肺隔离症的病理改变哪项是正确的 A．与邻近正常肺组织为不同的胸膜所包裹 B．病灶内部主要为致密实性肺组织并伴钙化 C．多与正常支气管相通,因此有许多囊样结构 D．供血动脉一般多来自主肺动脉

E．此型多见于下叶后基底段,以左下叶多见 12．发生在肺间质和肺实质的炎症是

A．间质性肺炎 B．过敏性肺炎 C．放射性肺炎 D．小叶性肺炎 E．大叶性肺炎

13．下列哪项不是特发性肺间质纤维化的CT表现

A．磨玻璃密度影及肺实变影 B．长1～2cm,宽约1mm的线状影 C．胸膜下弧线状影 D．游走性肺段或肺叶浸润影 E．小结节影及蜂窝状影

14．间质性肺水肿主要的X线征象为

A．两上肺静脉分支增粗 B．支气管的“袖口征” C．胸膜下水肿 D．心影增大及胸腔积液 E．肺纹理模糊及间隔线

15．二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别是

A．左心房增大 B．左心室增大 C．肺淤血 D．肺水肿 E．心脏增大程度

16．缩窄性心包炎的特异性X线表现是下列哪一项 A．心包蛋壳样钙化 B．左心房增大 C．肺淤血 D．球形心 E．上腔静脉扩张

17．先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是 A．半月征 B．袖口征 C．双肩征 D．项圈征 E．环堤

18．克罗恩Crohn病常见的慢性期征象是

A．肠管条索状狭窄 B．狭窄与扩张肠管相间并存 C．肠瘘形成 D．病区周围粘连 E．肠管僵直,形状固定

19．有关肝脏血供来源的说法正确的是

A．肝动脉占30%,门静脉占70% B．肝动脉占20%,门静脉占80% C．肝动脉占40%,门静脉占60% D．肝动脉占70%,门静脉占30% E．肝动脉占80%,门静脉占20%

20．下列哪一种疾病可以显示假性包膜

A．肾盂癌 B．肾血管平滑肌脂肪瘤 C．肾癌 D．肾纤维瘤 E．肾母细胞瘤

三 多项选择题每题1分,共20分 1．骨膜反应的X线表现有哪些

A．唇样或桥样高密度影 B．线状或层状致密影,与骨皮质间有很窄的透亮间隙

C．沿骨皮质表面花边样致密影 D．三角形或袖口状,即Codman三角 E．环形或半环形致密影 2．后组鼻窦包括哪些

A．额窦 B．前组筛窦 C．后组筛窦 D．上颌窦 E．蝶窦

3．关于CT分析和诊断的步骤与方法哪些是正确的 A．应该首先了解CT扫描的技术与方法

B．先选择有病变的CT图像仔细观察做出诊断即可

C．发现病变要分析病变 位置、大小、形状、数目、边缘以及密度等多项内容 D．如果是CT增强扫描,还应该分析病变有无强化以及强化的程度与方式 E．根据典型的CT图像即可以做出正确的诊断,不必结合临床资料 4．周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象

A．空泡征 B．血管集聚征 C．毛刺征 D．印戒征 E．胸膜凹陷征

5．在心脏大血管疾病中CT检查可应用于下列哪些情况 A．心包疾病 B．心脏肿瘤

C．缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤 D．主动脉瘤及主动脉夹层 E．原发性心肌病

6．Couinaud肝脏分段法正确的叙述是 A．以肝中静脉将肝脏分为左、右叶 B．肝左静脉为界分左叶为左肝内、外侧段 C．肝右静脉为界分右叶为右肝前、后段

D．这四个段又以门静脉左、右分支主干的横线分类上、下段 E．以肝纵裂或圆韧带裂再将左肝分为内侧段及外侧段 7．下列哪些是肾盂肾盏常见的异常改变

A．高密度结石 B．肾盂积水 C．肾盂癌 D．血管平滑肌脂肪瘤 E．错构瘤

8．纵隔内囊性肿块出现T1WI高信号,提示可能是下列哪些情况 A．单纯性浆液性囊肿 B．粘液性囊肿

C．囊肿内出血 D．囊肿内含有胆固醇结晶 E．囊肿内含有钙化组织

9．肝脏病变的信号强度改变分为五个等级,下列哪些说法是正确的 A．等信号时信号强度与肝脏信号相同 B．极低信号时信号与肝内血管信号相同 C．稍低信号时信号介于肝与血管之间 D．极高信号时信号与钙化相同 E．稍高信号时信号介于脂肪与肝之间

10．下列正常肾上腺的MRI表现中哪些是正确的 A．右侧居于肝右叶内侧缘和右膈肌脚之间 B．左侧位于左肾上极前内方与胰腺后方之间 C．横断面上右侧可以呈线状

D．常规T1WI和T2WI像上类似正常肝实质 E．Gd-DTPA增强检查,正常肾上腺发生强化

11．气管、支气管异物引起的机械性阻塞的病理改变包括 A．完全阻塞 B．双向通气 C．呼气性活瓣阻塞 D．憩室形成 E．吸气性活瓣阻塞

12．肺部真菌病的发生与下列哪些因素有关

A．长期大量应用激素 B．长期大量使用抗菌素 C．机体抵抗力下降 D．恶性肿瘤、严重烧伤等 E．患肺结核并经过数月治疗

13．肺内阴影表现为游走性特点的疾病有哪些

A．支原体肺炎 B．过敏性肺炎 C．间质性肺炎 D．狼疮性肺炎 E．放射性肺炎

14．胸膜病变广义的概念包括下列哪些疾病

A．胸膜的炎症 B．胸膜的损伤 C．尘肺引起的胸膜病变 D．胸膜的肿瘤 E．结缔组织病引起胸膜病变

15．下列哪些是纵隔中比较常见的肿瘤

A．异位嗜铬细胞瘤 B．胸腺瘤 C．精原细胞瘤 D．神经源肿瘤 E．淋巴瘤

16．主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有

A．内膜片 B．真假腔 C．假腔内血栓 D．内膜钙化内移 E．内破口

17．下述属于食管癌的基本X线征象的有

A．蠕动消失 B．不规则的腔内充盈缺损 C．管壁僵直 D．粘膜皱襞破坏 E．可见恶性溃疡龛影

18．结肠癌CT检查的意义在于

A．发现结、直肠内较小的病灶 B．发现结、直肠内隐蔽的病灶 C．癌肿与周围组织的关系 D．局部淋巴结有无肿大 E．结肠癌的术前分期

19．关于慢性胰腺炎的CT征象下列哪些是正确的

A．轻型患者CT可完全正常 B．胰腺大小正常、缩小,但无增大 C．胰管不扩张 D．胰管结石和胰腺实质钙化 E．没有假性囊肿存在

20．多发性硬化的MRI征象有哪些

A．MRI平扫显示侧脑室旁白质长T1、长T2信号灶,呈多发性

B．MRI冠状面观察病灶呈条形,可垂直于侧脑室 C．急性期增强扫描可呈斑点状、片状或环状明显强化 D．同一病人的不同部位的病灶形态、信号均匀一致 E．恢复期半数病人可以出现脑萎缩 四 名词解释每题4分,共20分 1．造影检查 2．横“S”征 3．声影

4．胸膜下弧线状影 5．半月综合征 五论述题共30分

1．试述肾上腺嗜铬细胞瘤的CT与MRI表现有哪些8分

2．试述肺栓塞的影像学表现有哪些12分

3．叙述肠结核和克罗恩病的鉴别诊断要点;10分

模拟考试题答案

一填空题

1．① 小叶支气管 ② 小叶动脉 ③ 小叶静脉 ④ 淋巴管 2．① 透亮带 ② 线状影

3．① 血管 ② 硬脑膜 ③ 垂体 ④ 脉络丛 4．① 正中襞 ② 会厌谿 ③ 会厌

5．① 1224 ② 23 ③ 46 ④ 1 6．① 渗出性病变 ② 增殖性病变 ③ 变质性病变 二单项选择题

1．A 2．A 3．D 4．B 5．A 6．A 7．C 8．E 9．B 10．B 11．E 12．B 13．D 14．E 15．B 16．A 17．C 18．A 19．A 20．C 三多项选择题

1．BCD 2．CE 3．ACD 4．ABCE 5．ABCDE 6．ABCD 7．ABC 8．BCD 9．ABCE 10．ABCDE 11．ABCE 12．ABCD 13．BD 14．ABCDE 15．BDE 16．ABCE 17．ABCDE 18．ABCDE 19．AD 20．ABCE 四名词解释

1．对于缺乏自然对比的结构和器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质人为地引入器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影的方法,称之为造影检查,引入的物质称为对比剂或造影剂;

2．当发生右上叶中心型肺癌时,如在支气管阻塞的近端形成肿块影,则其向下突起的轮廓与右上叶肺不张凹陷的下缘构成类似横置的“S”形,称之为横“S”征,可以认为是右上叶中心型肺癌的典型征象;

3．当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时,由于其与周围组织间有 明显声阻抗差异而在界面产生强反射,其后方因声能衰减出现无回声区,称为声影; 4．胸膜下弧线状影,表现为胸膜下0．5cm以内的与胸壁内面弧度一致的弧形线状影,长约5～10cm,边缘较清楚,多见于两小肺后外部,是特发性肺间质纤维化较早期的征象;

5．又称环堤征,卡乐曼Carman综合征,是恶性溃疡的一个重要征象,指不规则龛影,多呈半月影,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则但锐利,其中常见结节状或指压状充盈缺损,以上统称半月综合征;

五论述题

1．CT表现为一侧肾上腺较大的圆形或椭圆形肿块,偶为双侧性;直径常为3~5cm,也可以大至10cm以上;较小肿瘤密度均匀,类似肾脏的密度,较大肿瘤常因为内有陈旧性出血、坏死而密度不均匀,内有单发或多发低密度区,甚至呈囊性变;少数肿瘤的中心或边缘可见点状或弧线状钙化;增强检查肿瘤明显强化,其内低密度区无强化;由于肾上腺嗜铬细胞瘤较大,易为MRI发现;肿瘤在T1WI上信号类似肌肉,而T2WI上由于富含水分和血窦而呈显着高信号;肿瘤有坏死或陈旧性出血时,瘤内可以有短T1

或更长T1、长T2信号灶;瘤内不含脂肪,因而梯度回波反相位检查,信号强度无下降;增强检查肿瘤实体部分发生明显强化;

2．肺栓塞是临床上较为常见而又病情危重的急性疾病,目前可用于肺栓塞的检查方法很多,包括血管造影、X线检查、CT、MRI及核医学等;普遍认为,肺血管造影目前为止仍是诊断肺动脉栓塞最可靠的检查方法,但多层螺旋CT血管造影MSCTA以其无创性、高清晰性等诸多优点已向所谓“金标准”发起了挑战,并在临床上广泛应用; X线表现：①肺缺血：又称Westermark征,当肺叶或肺段动脉栓塞时,相应区域内的肺血管纹理减少或消失,透亮度增加;②肺动脉的改变；栓塞相应部位的肺血管阴影可以增宽,阻塞远端致血流减少而变细;③肺体积缩小：以下叶多见尤其右下叶;④心影增大：主要为右心室增大,同时伴肺动脉高压;

肺血管造影表现：①肺动脉分支内的充盈缺损或截断;②肺内局限性血管减少或无血管区;③小分支多发性栓塞阴影的肺动脉外围分支迂曲,突然变细,呈剪枝样表现;④细小肺动脉分支的栓塞血管造影一般不能显示,血栓约24小时开始溶解;⑤继发性肺动脉高压和肺心病时,肺动脉干和大分支扩张,周围分支变细;

CT与MRI表现：肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象,CT增强后血栓表现为长条状及不规则形状低密度样充盈缺损;MRI也可以显示肺栓子,SE序列上呈中-高信号;

3．肠结核和克罗恩病的鉴别要点：因两者均好发于青壮年,累及部位也都在小肠、回盲部,二者的主要不同之处是：克罗恩病可有系膜侧损害的假憩室样改变而结核无此特征；前者具有节段性浸润的特征,正常与病变之间分界明显,而后者的浸润为移行性,无明显界限；前者可见纵行溃疡伴横行裂隙所形成的卵石征,而结核则多为较大的肉芽肿形成较大的充盈缺损;结核形成的瘘管与窦道少于前者;此外,结合临床结核病史的有无及抗结核药物应用的有效与否,也有一定的鉴别意义;病理检查均为肉芽肿,但克罗恩病为非干酪性而结核则为干酪性;