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翻转课堂在妇产科护理学中的应用

2023-09-26 来源:易榕旅网
V0l_35 2017 No.16 翻转课堂在妇产科护理学中的应用 李青,王艳娜,李秀英,单伟颖 (承德医学院,河北承德067000) 摘要:目的探讨翻转课堂教学模式在妇产科护理学教学中的应用效果。方法选取我校护理专业两个班级共240名本科 学生,随机分为实验组和对照组。实验组在部分理论课教学中采用翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式。授课前后 比较两组学生的自主学习能力得分及理论考试成绩。结果授课后实验组学生自主学习能力标准化总分高于对照组及本组 授课前(P<O.05),且理论考试成绩高于对照组(尸<O.05)。结论翻转课堂有助于提高学生的自主学习能力,增强学习效果,实 现教学相长。 关键词:翻转课堂;妇产科护理学;护理专业;本科生 中图分类号:G526.5 文献标识码:B 文章编号:1671—1246(2017)16—0121—03 2l世纪是信息化、数字化的时代,教育的变革势必受到信 息化社会进程的推动,当今医疗与社会环境对护理专业学生自 主学习、团队协作、创新思维以及解决问题能力等综合素质的 要求是高等护理教育面临的重要挑战。以混合式学习理论为指 导的新型教学模式——翻转课堂(又称反转课堂、颠倒课堂), 教学水平,更有利于培养学习能力强、适应时代需求的高素质 临床护理人才。本研究在我校护理专业本科学生的妇产科护理 学理论教学中采用翻转课堂教学模式,探讨此教学模式在妇产 科护理学中的应用效果,为今后相关研究提供参考,现介绍如 下。 将传统的“课堂讲授+课后作业”教学模式进行翻转,即“课前自 学+课堂活动”,它主要以课前教师提供学习资源为起点,强调 学生通过自主学习完成对所学知识的掌握与理解,并在课堂上 1对象与方法 1.1对象 采用整群抽样随机分组的方法,选取我校2013级240名 由师生共同完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动,进而 强化学生对知识的内化㈣。妇产科护理学是护理专业的一门临 床主干课程,该课程教学方法的不断改革不仅有助于提高教师 基金项目:承德医学院校级课题(20150008) 护理本科生,以班级为单位,采取抛硬币的方式随机选择一个 大班(117名)为实验组,另一个大班为对照组(123名)。实验组 在翻转课堂实施前后均发放问卷1 17份,回收有效问卷均为 本的服务理念;(4)修改教学目标和教学计划,使带教更有针对 性,加大了带教工作的监督力度及带教计划实施后的改进力 提高护理质量的一种先进的管理方法,将品管圈下的多元化教 学活动应用于手术室护理实践教学工作中,充分调动了带教教 师的带教积极性及管理意识,激发了护生的学习主动性,使带 度。表3显示,实验组对带教教师的业务能力、教学能力、带教 态度、职业道德、教学模式的评分及总分均较对照组高(P< 0.05)。 教团队的整体素质及护生的实习成绩得以有效提升。但在主题 的选定、产生带教问题原因的分析解决、活动目标的设定与落 4.4开展品管圈下的多元化教学活动提高了护生的学习效率 和满意度 实等方面,需进一步分析、思考、查找、改进,使品管圈下的多元 化教学活动在提高教学质量方面更具意义。 参考文献: 在品管圈活动中,每位护生都有机会在圈周会中将自己的 学习过程、收获与所有圈员分享,护生学习热情和求知欲增高, 【l】邹芳亮,孙晓宁,潘永毅,等.护理本科院校理论教学与临床实践差距 的研究[J1.中华护理教育,2014,11(7):493—496. 【2]吴素清,黄春霞,黄荔红,等.个性化临床带教模式创新初探【J].中华护 理杂志,2004,39(2):124—125. 且不断挖掘自身潜力,在自我学习和集体学习中有效地将书本 知识与临床实践相结合,通过达成周目标、阶梯式掌握手术室 理论知识和提高操作技能,使综合能力得到提升。另外,专科分 组结合多媒体教学模式,使护生在掌握所实习专科手术配合技 能的基础上,更广泛地了解了其他各专科手术配合的知识和外 科手术发展动向,提升了护生的自我认可度,使护生对手术室 【31吴云.专科分组结合标准化患者教学在手术室实习护生中的应用[J1. 护理学杂志,2013,28(4):67—68. [4】赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代 临床护理,2011,10(7):61—62. 实习的满意度提高。带教教师对护生在学习态度、实习态度及 临床能力等方面的满意度也随之提高。 综上所述,品管圈是全员参与,持续不断地推行管理,进而 【5】李丽,刘丽,邵丽.品管圈在手术室实习护生教学中的应用[J1.护理学 报,2013(20):25—27.A .121—— 117份,有效问卷回收率均为100.00%,其中男生12名,女生 105名;对照组在授课前后均发放问卷123份,回收有效问卷均 为121份,有效问卷回收率均为98.37%,其中男生13名,女生 108名。两组学生的性别比较,差异无统计学意义(x2=O.023,尸= 0.889);两组学生的年龄、入学成绩、公共基础课及专业课成绩 比较,差异均无统计学意义(Jp>O.05),见表1。 表1两组学生基线情况比较( ) 1.2教学方法 两组均采用人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》本科 教材,并由同一组教师授课。在理论教学中,根据教学内容与特 点,实验组将“分娩期妇女的护理”“产褥期母儿的护理”“妊娠 期并发症妇女的护理”“妊娠合并症妇女的护理”共l2学时的 内容采用翻转课堂教学方法,占总学时数的16.67%,主要由课 前学习与课堂学习两部分组成,现以“分娩期妇女的护理”(4学 时)为例介绍如下。对照组仍采取传统教学模式授课,课堂主要 以教师讲授为主,课后通过布置作业巩固课程内容。 1.2.1课前学习主要包括教师准备教学资源和学生课前自主 学习。首先,教师根据课程教学大纲要求确定“分娩期妇女的护 理”的教学重点与难点,准备相关教学资源,例如导学材料(临 床案例)、课程知识点列表、参考书目、主讲教师亲自录制的微 课程“影响分娩的因素”(10分钟)与“枕先露的分娩机制”(8分 钟)、教学视频“正常分娩与护理”(30分钟)以及网络上优秀的 开放教育资源等,将这些教学资源在课前通过QQ群、微信群及 学校多媒体教学平台发放给学生。其次,学生课前通过导学材 料、微课、教学视频、教材及参考书、课程相关网站等教学资源 进行自主学习。对学生学习的时间、地点与方式均不限制,他们 可根据自身情况把握学习进度,进行碎片化、移动化的学习。学 生遇到不易理解的内容时,可回看微课与教学视频进行反复研 习。还可以通过微信、QQ等聊天工具与同学进行互动沟通,尝 试解决问题,并将不能解决的问题或疑惑记录下来。例如,学生 通过课前自主学习掌握了影响分娩的四大因素等知识点,并在 QQ群里进行了产妇精神因素导致产程延长的原因探讨,也记 录了分娩机转过程中胎头复位及外旋转时胎肩与骨盆径线的 关系等仍不能较好理解的问题。 1.2.2课堂学习首先,教师收集学生在课前学习中产生的问 题,并针对课前学习内容进行快速测评,即5分钟完成5道单 项选择题与1道简答题。教师将学生分为10个小组,根据学习 反馈了解学生对知识的理解程度,确定教学重难点,组织课堂 教学活动,完成对所学知识的进一步内化。课堂上,教师鼓励学 生与学生之间、学生与教师之间交流讨论,进行小组协作学习, 尝试理解所学内容的重点与难点,并依托导学案例锻炼学生的 临床思维与解决问题能力,鼓励学生勇于质疑并进行相关知识 — 122—— 的拓展。例如,学生对产妇自然分娩体位选择的质疑、对本地区 无痛分娩技术开展情况的了解、探讨与学习自然分娩对母婴的 益处及我国妇女年剖宫产率等内容。其次,教师组织学生进行 小组汇报,小组长将本组学习成果向全班汇报,各组之间不允 许出现重复内容,但鼓励组与组之间提出问题并进行交流探 讨。再次,教师进一步将学生通过课堂讨论学习仍不能解决的 疑难问题进行重点讲解,并采用启发式教学方法,在学生已有 知识的基础上启发学生理解、推理,进而掌握授课内容,达成教 学目标。学生在本次课结束前完成相关作业,以检验学习效果。 最后,教师对本节课学生的表现与参与程度、问题解决程度以 及授课内容的知识点再次归纳总结,并鼓励学生讨论本次学习 体会,积极与教师交流学习心得。 1.3评价方法 采用匿名自填式问卷调查法,在授课前后分别对两组学生 进行“护理学生自主学习能力量表”的测试,该量表源于台湾, 2014年吴德芳翻将其进行文化调适后,在大陆使用推广,修订后 该量表的内部一致性Cronbach’S 系数和分半信度分别为 0.914、0.827,重测信度为0.913,其信效度均较高。该量表分为4 个维度,共20个条目,采用Likert 5级评分法,1分=非常不同 意,2分=不同意,3分=普通/还好,4分=同意,5分:非常同意, 得分越高说明学生自主学习能力越好。而且本研究对“护理学 生自主学习能力量表”的总分及各维度得分进行标准化,便于 参照和比较,其标准化得分的计算方法为 :标准化得分=(实际 得分一理论最小值)MOO/(理论最大值一理论最小值)。此外,学 期末妇产科护理学课程结束时,实验组和对照组均采用相同的 试卷进行理论考试,满分100分。 1.4统计学方弦 采用SPSS19.0统计软件进行数据的录入与分析处理,采用 t检验比较授课前后两组学生自主学习能力得分差异和理论成 绩的差异。 2结果 2.1授课前两组学生自主学习能力得分情况(见表2) 表2授课前两组学生自主学习能力得分情况比较( 妇.分) 2.2授课后两组学生自i学习能力得分及妇产科护理学理论 成绩比矮(见表3) 2.3两组学生授锞前后自主学习能力标准化得分比按(见表4) 3讨论 3.1翻转课堂有利于提高学生自主学习能力,增强教学效果 表2显示,授课前,除了学习动机外,实验组与对照组学生 自主学习能力标准化总分及其他维度标准化得分均低于6o 分,处于中等偏下水平,且两组之间自主学习能力标准化总分 和各维度标准化得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明 两组学生的自主学习能力水平相当,具有可比性。表4显示,授 课后,实验组自主学习能力标准化总分明显高于授课前(P- 0.0l1),而对照组自主学习能力标准化总分授课前后比较,差异 无统计学意义(尸=0.482),说明翻转课堂的实施有效提高了学生 的自主学习能力。石萌萌【5】的研究也显示,翻转课堂教学模式激 发了护理专业学生的内在学习动机,其学习习惯、学习观念等 均发生了积极的变化。Maura等I叼在美国斯塔州立大学护理本科 学生的基础护理学课程中开展翻转课堂教学,结果也显示翻转 课堂是一种有效的成人教育教学方法,有利于培养学生的终身 学习能力。此外,由表3可见,实验组学生的妇产科护理学理论 成绩高于对照组(P<0.05),说明翻转课堂的实施有效增强了教 学效果,提高了学生的学习成绩,这与Ratta等171在护理教育学、 孙玉梅等181在健康评估以及刘惠蓉等[91在精神病护理学教学中 实施翻转课堂的研究结果一致。 3.2翻转课堂有利于实现教学相长,提高教师教学水平 本研究显示,通过翻转课堂的实施,学生的学习成绩及自 主学习能力均有了显著提高,这与翻转课堂的本质是激发学生 的自主学习能动性、培养其利用现代化信息教育技术进行高效 学习的理念相吻合。翻转课堂使学生从传统的在课堂听转变为 在课下学习,课上在教师和同学的帮助下提出问题并解决问 题,从而达成学习目标。这一理念的转变,不仅让学生能够自主 掌控学习、增强学习中的互动和提高优越性心理水平【1ol,同时还 对学生的学习动机、自我学习管理及团队协作学习等素质提出 了更高的要求,学生在完成学习任务的过程中也提高了学习素 养。而且在翻转课堂的实施过程中,教师对教学思路的把握、教 学资源的整理、课堂活动的设计以及对学生反馈的合理应对等 也充分锻炼了教师的教学基本功,并促使教师提高对信息技术 的洞察力和运用力,并将之有效融入自身的课程教学实践中, 进而提高教学水平。因此,翻转课堂教学模式的有效实施必定 有利于教师和学生的相互促进、共同学习,实现教学相长。 3.3存在的局限性与今后的发展方向 本研究由于人力、物力等因素的限制,尚未进行学生对翻 转课堂教学模式满意度的调查分析,类似研究显示,学生对妇产 科护理学课程翻转课堂的实施持肯定态度『】】】。但是Kathy等[】z,/ 发现,虽然学生通过翻转课堂的实施能够取得较好的学习成 绩,但是他们对翻转课堂的满意度却低于传统教学模式,这可 能与调查对象的选择、学生的学习压力以及翻转课堂内容的设 计等因素有关。不过,Benner等∞认为学生满意度并不一定是 检测学习效果的较好指标。这也提示对翻转课堂教学效果的评 价方法应与传统课堂有所不同,评价应结合质性与量性的方 法,由教师与学生共同完成,不仅注重对学习结果的评价,还应 增加对学习过程的评价,如在平时成绩中加入学生自我评价、 小组评价部分以及访谈学生学习体验和教师教学体会等,从而 较为准确地评价翻转课堂的实施效果。 表3授课后两组学生自主学习能力得分及妇产科护理学 理论成绩比较(; 。分) 表4两组学生授课前后自主学习能力标准化得分比较(; 。分) 【1】王忠惠,朱德全.“翻转课堂”的多重解读与理性审视【J】.当代教育科 学,2014(16):3O一33. 【2】赵文静.翻转课堂:基于“混合学习理论”的高校教学模式创新叨.福建 电脑,2013(12):166—169. 【3】吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究fD].长沙: 中南大学,2014. 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