(七)急救抢救流程汇总

一、 心、肺、脑复苏抢救流程

病情诊断 指对各种因素导致的心搏骤停及时采取的各项救治措施，以防造成脑和其他重要器官组织不可逆的损害，尽力挽救病人的生命，简称CPCR 基础生命支持，进一步生命支持，延续生命支持 意识丧失和大动脉搏动消失可确诊为心脏骤停，应立即行CPCR 救治原则 心肺苏脑复急救措施基础生命支持开放气道 气管插管 人工呼吸 心脏按压 氧疗 心脏复律 进一步生命支持建立大口径静脉通道 纠正酸中毒和电解质紊乱 脑缺氧的治疗：低温疗法、冬眠疗法、脱水疗法、高压氧疗法、控制抽搐等方法 纠正低血压和改善微循环 室速、室颤、心梗时预防室性心律失常，可用利多卡因50~100mg静脉滴注 争分夺秒，现场施救，保持镇定，操作熟练 尽快建立静脉通道，应选近心端大血管置静脉套管针，便于给药 用药途径选择：静脉给药、气管内给药 防止抽搐 防止脑水肿 就护要点体位仰卧位，头抬高30°，增加颈静脉回流 钙通道阻滞剂及促进脑细胞恢复的药物的使用 激素治疗和综合治疗 密切观察生命体准确及时做好各种记录 常见疾病抢救流程 ．14．

二、休克抢救流程

休克共性临床表现：脑、肾等灌注减少引起神志改变、尿量减少等 病情判断休克分度：轻、中、重三度 引起休克不同病因的特异临床表现 休克并发症：MODS/MOF 存在引起休克的病因或诱因 诊断收缩压＜80mmHg,或原有高血压者较基础水平下降＞30% 有效血液灌注减少引起的临床症状和体征：神志改变、尿少、心率增快等 休克休克病因的特异临床表现 强调早期诊断和病因治疗 救治原则发病学治疗：扩容、升压、纠酸 防止并发症：感染、MODS 营养和脏器功能支基础监护：意识、周围循环、指（趾）端血运、血压、心率、尿量等 监护要点血流动力学监测：CVP、PCWP、CO等 氧输送和氧消耗监测 胃黏膜pH值测定 血液指标监测：血常规、血气分析、乳酸盐、凝血功能等 常见疾病抢救流程 ．14．

三、多发性创伤抢救流程

多发性创伤指在同一伤因打击下，人体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严病情判断重创伤。其特点是：伤势重、病情变化快、伤死率高；严重低氧血症；易漏诊和误诊；并发症和感染率高。复合伤是指2种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的严重损伤，多发生于战时或特殊环境 抢救原则 保全生命，保留肢体，减少残废，防止感染 神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、伤肢活动、有无大小便失禁、血迹、呕吐物污染情况 窒息、大出血、心包填塞、开放性气胸、张力性气胸、颅内压过高 腹部脏器伤并发大血管伤、严重挤压伤、开放性骨折、关节伤、严重软组织开放伤、休克 无颅压增高的颅脑伤、脊髓损伤、非脏器伤、颌面部伤、烧伤 排除呼吸梗阻，纠正舌后坠，必要时气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸 初步检查 紧急处理 优先处理 及时处理 多发性创伤急救措施 呼吸 保持呼吸道通畅，给氧 心跳呼吸骤停 心肺脑复苏术 循环 开放1~3条大口径静脉通道，其中一条可测中心静脉压，补充液体，立即配血、输血，血管活性药物应用，对心跳呼吸骤停者，立即行心肺复苏术，心电监护 心电监护 实验室检查 检查 特殊检查 留置导尿 手术治疗 迅速做好青霉素、普鲁卡因皮试、配血、交叉合血等术前准备 B超、X线透视、CT、MRI、诊断性穿刺 血管规、血细胞比容、尿常规、肾功能、淀粉酶等 绝对卧床，防止坠床 保持气道通畅，吸氧，及时做好术前准备 镇痛、镇静、心理护理 救护要点立即开放1~3条大口径静脉通道 病情观察：神志、瞳孔、肢体活动情况及尿量、尿色变化 观察用药后反应，心电监护，SpO2监测 防止并发症：休克、内脏损伤、出血、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤 常见疾病抢救流程 ．14．

四、突发事件抢救流程

及时通知 医务科、行政值班、科室领导、各科医生、抢救护士， 启动医院突发事件应急预案 急救原则 先重后轻，先急后缓 抢救—诊断—治疗 采用病历卡编号，并在病人手腕处套一与病历卡号相同的编号 预检登记、 正确分诊 按部位、性质、循环、呼吸、意识五方面分清病情，及时抢救 危重伤员 伤情分类评分 突发事件一般伤员 询问病史，受伤的时间、部位、体位及伤后神志、呕吐、排尿情况 急救措施控制大出血，积极抗休克治疗，保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持，对心跳呼吸骤停者进行心肺复苏术，紧急手术，加强监护 详细记录病情变化、抢救措施及药物、检查结果 就诊统计、情况汇总 分流转运 回家、留院观察、住院、手术 启事单位人员 安排接待 配合有关调查人员调查取样 常见疾病抢救流程 ．14．

五、失衡综合征救护流程

轻度 恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛 抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡 病情判断重度 极度严重 精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷 安慰患者，避免患者过度紧张 轻者去枕平卧，头偏向一侧 补充高渗钠或高渗糖水 失衡综合征急救措施减慢血流速度或缩短透析时间 重度患者立即终止透析 静滴甘露醇，减轻脑水肿 指导患者不要过多进食蛋白质食物 早期透析。充分合理的诱导透析 短时间、小剂量、多次透析 救护要点提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜 透析过程中静脉滴注高渗钠、补充高渗糖水 重度患者可使用镇静剂或立即终止透析 常见疾病抢救流程 ．14．

五、失衡综合征救护流程

轻度 恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛 抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡 病情判断重度 极度严重 精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷 安慰患者，避免患者过度紧张 轻者去枕平卧，头偏向一侧 补充高渗钠或高渗糖水 失衡综合征急救措施减慢血流速度或缩短透析时间 重度患者立即终止透析 静滴甘露醇，减轻脑水肿 指导患者不要过多进食蛋白质食物 早期透析。充分合理的诱导透析 短时间、小剂量、多次透析 救护要点提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜 透析过程中静脉滴注高渗钠、补充高渗糖水 重度患者可使用镇静剂或立即终止透析 常见疾病抢救流程 ．14．

六、急性一氧化碳中毒救护流程

病情判断轻度：头晕、心悸、恶心、短暂的昏厥、血液HbCO为10%~30% 中度：头痛严重，皮肤呈樱桃红色，神志模糊，血液HbCO为30%~40% 重度：昏迷、呼吸麻痹，皮肤。黏膜苍白、发绀，血液HbCO大于50% 迟发型脑病：部分患者在意识清醒后的2个月内，又再出现一系列精神症状，可表现为痴呆、偏瘫。继发性癫痫、意识障碍，甚至昏迷 脱离环境 移至通风良好的环境，解开衣扣 高浓度吸氧 迅速纠正缺氧 有条件者应采用高压氧治疗 急性一氧化碳中毒及时清除呼吸道分泌物 急救措施保持呼吸道畅通 应用呼吸兴奋药 必要时气管切开，人工机械通气 控制脑水肿 改善细胞代谢 控制感染，降温，防抽搐 选用甘露醇、激素及清蛋白 应用辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C等 将中毒者移至通风良好的环境 纠正缺氧 高压氧治疗 保持呼吸道通畅 救护要点准备抢救物品，建立静脉通道 严密观察病情，防治迟发型脑病 做好皮肤护理、饮食护理等，预防并发症 常见疾病抢救流程 ．14．

七、有机磷农药中毒救护流程

病情判断毒 碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流延、支气管痉挛等 烟碱样症状：肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等 中枢神经系统症状：头痛、谵妄、意识模糊、昏迷等 血胆碱酯酶活力测定：轻度中毒为70%~50%，中度中毒为50%~30%，重度中毒为30%以下 立即脱离现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。眼部污染可给予2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗 迅速清除毒物 口服中毒者用清水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃至无色无味、澄清为止 有机磷农药中毒急救措施洗胃后给予硫酸镁导泻 抗胆碱药：阿托品 解毒药的使用 胆碱酯酶复能药：碘解磷定、氯解磷定、双复磷、双解磷 立即终止毒物吸收，尽早、彻底、反复洗胃，直至无色无味、澄清为止 保持呼吸道通畅，维持有效通气功能 救护要点严密监测病情变化及药物的疗效 防止并发症 加强口腔护理及饮食护理 加强心理护理 常见疾病抢救流程 ．14．

八、急性左心衰救护流程

1.极度呼吸困难：端坐呼吸 诊断要点2.咳嗽伴粉红色泡沫痰 3.两肺满布湿罗音和哮鸣音 1.吸氧：高流量给氧6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇 2.保持呼吸道通畅。清除呼吸道分泌物 急性左心衰急救措施3.镇静：地西泮、吗啡（注意呼吸抑制） 4.扩血管（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明） 5.强心利尿（毛花甘丙、呋塞米、呼吸兴奋剂） 6.解痉（氨茶碱） 7.严重者使用呼吸机 1.体位：取坐位，双腿下垂 护理要点2.密切观察生命体征：意识、肺部啰音、出入水量、皮肤温度、湿度、呼吸频率节律等变化 3.做好心理护理：恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性升高 4.做好基础护理与日常生活护理 常见疾病抢救流程 ．14．

九、高血压危象救护流程

临床表现：起病突然，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴恶心、呕吐、视力障碍和精神神经方面异常。收缩压在200mmHg以上，舒张压在100mmHg以上 实验室检查：肾受累，尿常规出现少量蛋白、红细胞、透明管型；脑受累。出现脑脊液压力升高；眼底出血、视神经乳头水肿 病情诊断 高血压危象治疗要点 1.迅速控制血压：硝酸甘油、硝普钠、可乐定、拉贝洛尔、乌拉地尔 2.控制抽搐：地西泮、苯巴比妥 3.降低颅内压：甘露醇、山梨醇 救护要点 1.绝对卧床休息，床头抬高30°，保持病室安静 2.吸氧，保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物多予以吸痰 3.严密观察病情变化，密切观察血压、脉搏、呼吸、神志，心脑肾功能变化，观察瞳孔大小、对称性等； 4.遵医嘱用药，降压幅度不宜过大，最初1小时血压一般控制在160/100mmHg左右 5.专人床旁守护，加床栏，防坠床，防止舌咬伤及其他意外；心理护理：做好心理疏导，调节情绪，取得家属配合 常见疾病抢救流程 ．14．

十、急性心肌梗死救护流程

病情诊断梗死先兆：乏力、气短、烦躁、频发心绞痛 典型症状：严重而持久的胸痛 心绞痛与急性心肌梗死的鉴别 心电图变化：宽而深的Q波，持续、进行性的ST段抬高 诊断 血清酶变化：特异性酶的释放 综合判断：典型症状、特征性心电图、血清酶升高。具备2条即可诊断 急性心肌梗死 入院前的紧急处治疗原则入院后的监测 溶栓疗法的监测：再通指标的观察和判定 冠状动脉介入术 心电监护：24小时心律失常发病率最高 监护要点血压监测 血流动力学监测 心肌酶监测 常见疾病抢救流程 ．14．

十一、急性脑出血救护流程

病情诊断 症状和体征：多见于50岁以上高血压患者，活动中发病，突然头痛、频繁呕吐等颅内压急剧增高症状。轻者意识清楚，仅有头痛和局灶性神经体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲及失语等；重者意识障碍，于数分钟内逐渐转为昏迷，有颈部抵抗和脑膜刺激征。临床表现因出血部位及出血量不同而异。基底节区出血可见典型三偏症：病灶对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲。 检查：CT扫描脑血肿呈现高密度占位信号，MRI急性期T1扫描出血灶呈低信号 绝对卧床休息，床头抬高30°，避免不必要的搬动及检查 急性脑出血保持呼吸道通畅 急救措施 心电监护：持续观察生命体征、血氧饱和度等 控制高血压，改善微循环 脱水降颅压，消除脑水肿：应用高渗脱水药，首选20%甘露醇 手术治疗 防治再出血 严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动。心电监护及并发症等 正确使用20%甘露醇 保持呼吸道通畅 预防并发症的护理 发热护理：观察体温变化，应用冰帽、冰袋等 救护要点 常见疾病抢救流程 ．14．

十二、哮喘持续状态救护流程

病情诊断 1.极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分 2.表情痛苦，大汗淋漓 3.呼气时双肺满布哮鸣音 4.常规治疗24 小时不能缓解 一、紧急处理 1.吸氧 2.端坐卧位 3.建立静脉通道 4.心电监护 5.心理安慰 二、确认有效医嘱并执行 1.支气管扩张剂 2.糖皮质激素 3.抗生素 4.纠正水、电解质和酸碱平衡 5.饮食指导：清谈富含营养、多吃蔬菜水果，无 禁忌情况下，摄水量应达2500~3000ml/d,忌食 鱼、虾、海鲜 一、监测 1.生命体征及意识 2.呼吸节律、频率、深浅度 3.血气分析 4.肺部体征 5.血氧饱和度 6.痰色、量及性质 7.药物的作用和副作用 二、保持舒适 1.提供心理支持，消除恐惧 2.勤换衣服，避免着凉 3.保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收 住2人以上的哮喘病人 4.保持空气流通，室内不放置花奔

哮喘持续状态治疗要点 救护要点

常见疾病抢救流程 ．14．

十三、呼吸衰竭救护流程

病情诊断 1. 2. 3. 4. 5. 呼吸频率异常＞30次/分 发绀，意识障碍 球结膜充血、水肿 肌肉震颤 动脉血氧分压（PaO2）<8kPa(60mmHg),伴或不伴Paco2>6.6kPa(50mmHg) 呼吸衰竭治疗要点 I型呼吸衰竭： 1.高浓度给氧：面罩6~10L/min；鼻塞4~6L/min 2.高枕卧位 3.保持呼吸道通畅：有效咳嗽、翻身拍背、雾化吸入、多饮水及吸痰，舌根后坠者可采用仰头抬颌的手法或放置咽通气管，必要时呼吸囊通气 4.建立静脉通路 5.做好机械通气的准备 6.心理安慰 II型呼吸衰竭： 1.持续低流量给氧 2.高枕卧位 3.保持呼吸道通畅参照“I型呼吸衰竭的护理流程” 4.建立静脉通路 5.做好机械通气的准备 6.心理安慰 就护要点 一、监测 1.生命体征及意识水平 2.血气分析 3.肺部体征 4.水、电解质平衡 5.液体出入量 6.皮肤色泽 二、保持舒适 1.保持病室安静，空气清洁 2.预防交叉感染，减少探视 3.口腔护理 4.补充营养和水分 5.提供健康教育：正确呼吸，咳嗽排痰等 常见疾病抢救流程 ．14．

十四、急性呼吸窘迫综合症救护流程

1.多在基础疾病发生后12~72小时出现 2.突发呼吸频速和窘迫（>35次/分），进行性发绀，伴烦躁、焦虑、出汗等 3.两肺散在大量干湿啰音 4.PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2通常<4.7kPa(35mmHg) 病情诊断 急性呼吸窘迫综合症治疗要点 一、紧急处理 1.高浓度给氧（50%的氧浓度） 2.保持呼吸道通畅：有效咳嗽、排痰，多饮水，翻身、扣背，雾化吸入及湿化痰液，吸痰 3.做好机械通气的准备 4.迅速建立静脉通路 5.安抚病人 二、确认有效医嘱并执行 1.正确使用机械通气 2.药物治疗：抗生素，激素，抗凝剂，营养支持，肺表面活性物质替代治疗，吸入一氧化氮 3.维持适当的液体平衡 4.积极治疗原发病，防止并发症 救护要点 一、监测 1.生命体征及神志 2.皮肤色泽 3.血气分析 4.肺部体征 5.水、电解质平衡 6.液体出入量 7.呼吸机运作状态 二、保持舒适 1.保持病室安静，空气清洁 2.呼吸锻炼指导 3.合理安排膳食，加强营养 4.避免劳累、情绪激动等不良因素刺激 常见疾病抢救流程 ．14．

十五、弥散性血管内凝血救护流程

临床表现 出血 低血压、休克或微循环障碍 栓塞 溶血 DIC 治疗原则 1.去除诱因，治疗原发病 2.抗凝疗法：首选肝素抗凝 3.补充凝血因子或血小板 4.抗纤溶药物：氨甲苯酸、氨基乙酸 5.ATIV浓缩剂的应用 救护要点 1.迅速建立两条静脉通路 2.密切观察病情变化：密切观察生命体征、皮肤及出血 3.准确记录24小时出入水量 4.实验室检查指标的监测 5.用药护理：重点观察药物不良反应 常见疾病抢救流程 ．14．

十六、上消化道出血救护流程

一般急救措施：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，禁食，监测生命体征 急救措施 积极补充血容量：配血，建立有效静脉通道，避免速度过快、过多引起肺水肿 药物止血 食管胃底静脉曲张 气囊压迫止血 内镜治疗 外科手术 止血措施 抑制胃酸分泌 内镜治疗 其他 手术治疗 介入治疗 上消化道出血 一般护理措施：绝对卧床，保持呼吸道通畅，吸氧，禁食 出血量的观察 病情观察 生命体征观察 药物疗效观察， 复查血象 特殊止血方法的护理 做好心理护理和生活护理 输血、输液的护理 健康教育：合理休息，软化饮食，情绪轻松，不紧张，禁饮酒，合理用药等 就护要点 常见疾病抢救流程 ．14．

十七、糖尿病酮症酸中毒救护流程

1.疲乏无力、极度口渴、多饮多尿、恶心呕吐 诊断要点2.头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味 3.尿量减少、皮肤弹性差、研究下陷、脉细数、血压下降 4.晚期各种反射迟钝甚至消失 1.补液：通畅使用生理盐水，无心力衰竭者开始补液应快，2小时内输入1000~2000mL第一个24小时输液总量约4000~5000mL，严重失水者可达6000mL 糖尿病酮症酸中毒急救措施2.小剂量的胰岛素治疗：每小时每公斤体重0.1U的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液加入短效胰岛素 3.纠正电解质及酸碱平衡失调 4.防治诱因和处理并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿 1.立即开放两条静脉通路，正确执行医嘱，确保液体及胰岛素输入 2.严密观察生命体征、神志、24小时出入水量 3.定时床旁监测血糖变化 4.病人绝对卧床休息，保暖，低流量持续吸氧 5.加强基础护理，特别注意皮肤、口腔护理 护理要点 常见疾病抢救流程 ．14．

十八、高热患者救护流程

1.临床表现 ①稽留热：体温维持在39~40℃或以上，数天或数周，每天体温上下波动不超过1℃ ②间歇热：高热与无热交替出现 ③弛张热：体温超过39℃，波动幅度大，体温上下波动在1℃以上 ④不规则热：发热无规律，常伴有头痛、呕吐或昏迷，寒战，关节肿痛，淋巴结、肝脾大，咳嗽、咳痰等 2.辅助检查：血液、尿液检查白细胞增高 病情诊断 迅速予药物或物理方法降温 高热急救措施 保持呼吸道通畅，给予吸氧 纠正水、电解质与酸碱平衡失调 控制惊厥、抽搐、脑水肿等并发症 救护要点 1.卧床休息，保持病室安静、通风；做好口腔护理 2.注意观察体温及高热伴随症状，降温效果及病人的反应 3.做好皮肤护理，及时更换衣物；使用冰袋、冰毯时应注意冻伤、压疮的发生 4.做好饮食护理，补充能量；注意观察尿量、尿色，防止脱水；长期发热者，应监测体重 5.安全护理，防咬伤，防坠床 常见疾病抢救流程 ．14．

十九、新生儿窒息救护流程

缺氧轻者全身青紫，呼吸表浅，肌张力增强 缺氧轻重者全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛 临床表现 及时复苏 新生儿窒息治疗要点 A.尽快清除呼吸道分泌物 B.建立呼吸、增加通气 C.维持正常循环 D.药物治疗 E.评价 复苏后处理：监测生命体征、维持内环境稳定、治疗脑水肿 救护要点 1.畅通呼吸道，建立呼吸 2.胸外心脏按压，恢复循环 3.建立静脉通路，保证药物治疗 4.加强生命体征监测 5.保暖 6.预防感染 常见疾病抢救流程 ．14．

二十、手术或麻醉意外救护流程

病情判断 因麻醉药物或手术操作刺激，致原有心脏疾患或非心脏疾患者，在未能估计的时间内，心搏突然停止，心音消失，脉搏扪不及，血压测不到，意识丧失并伴有抽搐，呼吸断续或停止，瞳孔散大，是手术中最常见的意外 立即停止一切手术操作，立即行心、肺复苏，挽救病人生命 口对口人工呼吸 辅助呼吸 开放气道 面罩给氧 气管插管 氧疗 救治原则 手术或麻醉意外急救措施心前区叩击和胸外心脏按压 心脏复律 无效者予以胸内心脏按压 心电监护 建立大口径静脉通道，予肾上腺素1mg静脉注射；如无效，3~5分钟再次静脉注射1~2mg 及时处理手术创面，如病情允许，应尽快完成或结束手术 分析新跳骤停的原因，并及时予以对症处理及治疗 建立中心静脉输液通路，并监测中心静脉压（CVP） 救护要点脉搏恢复前每10min静脉注射NaHCO30.5~3mL/kg,注意监测并依据血气分析用药 根据病情用药 胸外除颤，成人计量200~300J，小儿计量2J/kg 常见疾病抢救流程 ．14．

二十一、骨盆骨折救护流程

1.骨盆分离试验与骨盆挤压试验阳性 诊断要点2.局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部淤斑、肢体不对称 3.血压下降或休克；可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤 1.绝对卧床休息 2.防治休克：补液，止血，输血，升压 3.膀胱尿道损伤：行修补术 急救措施4.直肠损伤：行剖腹探查术 5.骨盆边缘性骨折：卧床3~6周 骨盆骨折6.骨盆环骨折有纵向错位：手法复位 7.骨盆骨折有手术指征的：行骨外固定架固定术切开复位钢板内固定术 1.迅速建立两条静脉通路：输血，输液 2.中心吸氧，迅速有效的止血，严密观察意识、瞳孔、脉搏、血压和尿量 护理要点3.患者腹胀腹痛：禁食、肛管排气、胃肠减压；观察病人有无血尿、排尿困难或少尿、无尿；留置导尿者，妥善固定，膀胱冲洗，会阴抹洗，多饮水 4.骨盆吊带及下肢牵引：不随意松解，每日滴酒精两次；预防压疮护理 5.协助和指导病人合理活动，早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩和足踝活动，行牵引的患者需12周以后才能持重；去掉骨盆兜牵引后，可坐起、拄拐站立或行走 常见疾病抢救流程 ．14．

二十二、急性肺水肿救护流程

评估：呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、发绀、大汗、咯大量粉红色泡沫痰 报告医师 协助患者取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮流绑扎，减少静脉回流，减轻心脏负荷 立即减慢输液速度，遵医嘱给予镇静、扩血管药和强心、利尿药 鼻导管吸氧6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇 备好抢救设备和药物、配合医师抢救 严密观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、意识及皮肤颜色、温度等 病情观察，心理支持 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

准确记录抢救过