护理伦理学概论

第一章 绪论

学习目标

1、掌握道德与职业道德的概念 2、掌握伦理与伦理学的概念 3、掌握护理道德与护理伦理学的概念 重点难点

护理道德与护理职业道德 学习内容 第一节伦理学概述

道德对于社会、人的生产、生活和劳动实践意义重大，在古人慎重提出道德概念几于年后的今天·护理专业的发展和提升同样离不开对护理人员心灵秩序——伦理与道德的探讨，以帮助在护理活动过程中进行适当的伦理决策和护理行为抉择，从而促进临床护理质量的提高和护理学科的发展。 一、道德与职业道德 (一)道德

确切地说，道德是人们在社会生活实践中形成的，由一定的社会经济关系决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗来维系的，表现为善恶对立的心理意识t用以调节人与人、人与自然之间相互关系的行为原则和规X的总和。另一方面，道德有时也泛指社会中个人的德行和品德。我们可以从4个方面理解这一概念：

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(1)道德的本质：道德属于上层建筑，是由经济基础决定的．它具有特殊的规X调节形式和实践精神，道德的本质往往引发道德的基本问题，即道德与利益的关系。

(2)道德的评价标准：道德是以善恶标准作为评价标准的，一般而言，善是指利于他人和社会、使社会幸福的行为。也称为道德行为；而恶则是危害他人和破坏社会幸福的行为，亦称不道德行为。

(3)道德的评价方式；道德评价是以高尚或卑劣为界，依靠社会的舆论、公众内心的信念、传统的习俗等非强制力施以影响，它与政治、法律的评价调节方式和标准显然不同。一般而言，道德调节是在人们内心接受(至少是部分接受)的情况下才能发挥作用，其调节的X围深人到一切杜会生产、生活的各个方面，而法律则带有明显的强制性．其凋节的X围局限于是否触犯法律并只存在于阶级社会。

(4)道德的职能和作用：道德的主要功能是调节人与人、人与自然的关系．通过评价、劝阻、示X等手段纠正、指导个人或集体的行为和行动，促进其现有行为活动转变为应有的行为和活动，以完善人与人、人与自然、人与社会、人与环境的相互关系，维持人类生存环境的动态平衡。道德的作用是巨大的，它不仅是做人的规X并促进r人类自身发展和人格完善，同时也是统治阶级用以维持有利于他们的社会秩序、促进生产力发展和保护社会成员既得利益的工具和保障。此外．道德还具有教育、认识和激励等功能。道德靠非强制力实施影响

道德的结构道德是人们在社会生活实践中形成和发展的一种社会现象。是人们相互之间、人与自然之间随着历史变化的社会联系形式，由道德意识、道德关系和道德实践活动等。

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道德意识是对‘定社会必须具备的道德必然性的认识．是个体进行行为选择的内存动因和制约片影响人们的思想、行为的客观社会力量。道德关系是在一定的道德意识、原则和规XH侈戚的，并以某种特有方式形成和存在的特殊而相对稳定的社会关系体系。道德活动则是指人们依据一定的道德观念、原则和规X所进行的各种具有善恶意义的具体行为。

道德的这i个要素是相互联系而又相互制约的。道德意识是道德关系形成的前提和道德活动的支配性力量；道德关系是道德意识的表现形式，通过道德行为得以展现；道德活动不仅是道德意识的基础更是道德关系得以表现、维系、巩固或发展、更新的重要条件。

道德的特征道德具有阶级性、稳定性、规X性、多层次性以及广泛的社会性等特征。

(1)阶级性：由于道德由一定的社会经济基础所决定而且为一定的社会经济基础服务，因此道德在社会中具有明显的阶级性特征。

(2)稳定性：道德虽然也随着社会经济关系的变化而变化着，但与其他的上层建筑如政治、法律、哲学、史艺等相比，由于旧的道德观已经渗透到文化传统、社会习俗等各个方面井内化为人们的内心信念，所以道德的变化速度缓慢，使道德具有更大的稳定性特征。

(3)规X性：作为反跌社会意识存在的特定形式，道德能以善恶、是非’黄丑、荣辱等标准评价和指引社会公众方方面面的行动．从而对公众行为具有一定的规X和约束作用，由此使道德具有了规X性特点。

(4)多层次性：不同历史发展阶段道德体系的构建，除形成一个最基本的道德原则外，还必须在这一‘原则的支配和指导下形成不同层次的、众多的具体道

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德规X以调节公众在各个领域的行为和意识，这就彤成rj酋德独特的多层次性特征。

(5)广泛的社会性：由于道德遍及社会的各个领域并渗透于各种社会关系当中，只要有人与人的关系存在，道德就将一直存在着并调节人们之间的相互关系，而不会像法律、政治等其他的上层建筑一样只是存在于阶级社会中，阂此，道德显现出与人类社会共存亡的更广泛的社会性特征。 (二)职业道德

L、职业道德的含义职业道德也被称为行业道德，是指占社会主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们从事特定职业活动的过程中应该遵循的行为规X的总和。它涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。随着社会的不断发展和进步，在市场竞争日趋激烈的今天，职业道德在整个社会道德体系中占有越来越重要的地位。 2．职业道德的特点

(1) X围上的专属性和局限性：职业道德是在特定的职业生活中形成并发展起来，每种职业道德只为特定职业技能所要求，只对从事该职业的从业人员起着调节和约束作用，也只在一定X围内发挥作用，由此可见其适用X嗣是特殊和有限的。

(2)内容上的稳定性：职业道德在漫长的职业发展过程和职业实践中形成了较为稳定的职业心理、职业惯例，并发展成为相对应的职业道德品质，在不同的社会形态中，长期以来形成的职业道德都包含着较为稳定的因素．即代代相传的一般道德在人们职业生活中的体现，另方而，职业道德也是社会道德的重要组成部分，使得职业道德具备了在内容上相对稳定的特点。

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(3)形式上的多样性：职业道德为适应各种职业的不同要求或以抽象的规定、规X，或以具体的条令、条例、制度、规章、守则、公约、须知、誓词等方式表现m来，其主要目的都是使不同职业的从业人员能更好、更灵活地接受并执行，职业道德形式L的多样性特点咀由此体现。

另外，职业道德与本行业的具体情况相『具体任务相结合，在适用X围上还具有一定的特定性，功效上具有实用性的特点。

3职业道德的基本内容 职业道德的基本内容主要包括职业理想、职业态度、职业责任，职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉以及职业作风等方而。不同职业的道德都具有专业上特点，但其基本要求都是忠于职守、热爱本职。 (三)道德与职业道德的关系

1、职业道德 是道德的组成部分道德与职业道德两者是整体和部分、一般和特殊的关系。因此它们具备一些共同的特点，比如道德和职业道德都是人们在社会生活生产实践中所必须遵循的规X和规则，良好社会道德的树立有助于建立较为完善的职业道德规X，同时完善的职业道德构建也能对社会道德起到积极的促进作用。

2、职业道德与道德的区别 职业道德具有专业性，社会道德具有普及性，职业道德具有的义务强加和豁免方面的内容却是社会道德所不具备的；职业道德一般依据职业规X贯彻落实，社会道德往往依据社会强制力施行；违反职业道德的成员会受到职业规X的惩戒，甚至被剥夺职业资格。而社会道德投有完整的系统，它常常通过新闻媒体、群众舆论等社会强制力表现出来；从功用上看。职业道德旨在维护特定职业群体的社会信用，适用于在特定职业共同体中的所有

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成员，而社会道德则主要在于维护社会主流意识形态的支配和统治地位，只是适用于社会的主流群体。 二，伦理与伦理学 (一)伦理

1、伦理的含义 在我国历史上，“伦”、“理”开始是作为两个概念使用的。“伦，，意指“辈”、“类”、“比”，以后转意为“区别”、“秩序”．觋指人与人之间的关系。“理”原指“治玉”，意为对玉石的整治，要顺其纹路、以后引伸为条理、道理或规则。伦理的含义是指人与人之间相互关系的道理和原则。在西方文化中，英文“ethics”(伦理)也是风俗习惯的意思。

2·伦理与道德的关系有时人们把伦理和道德作为同义词使用，但实际上，两者是有区别的。道德多指道德现象，是经由文化传承而建立和确认了的是非规则，也是个人依据社会所能接受的标准而实施的行为，一般是由前人的经验积累而成，由家庭、学校或XX等方面的教导或学习而得来。而伦理则是道德现象的系统理论，归属于道德多包没自态身是了照自哲学之下、侧重于以哲学的理由来说明社会标准，有学者认为伦理就是将社会的价值与原则进行系统的、哲学性的研究。 (二)伦理学

1、伦理学的定义伦理学(ethics)是一门研究道德的起源、本质、作用和发展规律及其社会作用的科学。为研究客体的科学，是对道德现象的哲学思考。在西方．eIh-cs源于希腊语中的ethos，原意为风尚、习俗和德行等。

2、伦理学的类型伦理学一般可分为三大类型：描述伦理学、元伦理学和规X伦理学。

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随着伦理学的不断进步和发展，现代伦理学的分支学科主要有：

(1)理论伦理学 (2)描述伦理学 (3)规X伦理学

(4)比较伦理学 (5)实践伦理学 (6)应用伦理学

第二节护理伦理学概述

一、护理道德 (一)护理道德概述 1、护理道德的含义 2、护理道德的意义 (二)护理道德的特点

作为职业道德之一．护弹道德除具蔷一般职业道德的规X性、稳定性、多样性等特点外，由于职业的特征，护理道德同时还具备一些本身的特点。 1．护理道德的广泛性和社会性 2．护理道德的丰富性和多样性 3护理道德的规X性和严谨性 4护理道德的自觉性和自律性 (三)护理道德的作用

1．促进护理质量的提高 2、提升护理专业的社会地位

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3、协助建立并维护护理关系中各方面的利益

4、提供护理人员行为指南 二、护理伦理学 (一)护理伦理学的概念

护理伦理学是研究护理道德的一门科学，是运用·般伦理学原理和道德原则来解决和调整护理实践中人与人相互关系的一门科学，是由护理学和伦理学相结合而形成的门边缘科学。 (二)护理伦理学的研究对象

护理伦理学作为一门独立的学科，其研究的对象包括以下个方面： 1、护理道德的基本理沦 2、护理道德的规X 3、护理道德的基本实践

（三）护理伦理学与相关学科的关系 （四）学习护理伦理学的方法 1、理论联系实际的方法 2、历史分析的方法 3、系统的方法 4、归纳和演绎的方法 5、比较的方法 课后习题

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1、如何理解道德与伦理的关系? 2、职业道德的基本要素和特征有哪些？ 3、护理道德有哪些作用?

4、如何理解护理伦理学与其他相关学科的关系？

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