tnf-α免疫组化统计学分析

tnf-α免疫组化统计学分析

目的：研究肿瘤坏死因子-α及白介素-10在克罗恩病患者病变肠组织及其正常肠组织中的表达水平，探讨TNF-α、IL-10对CD的发生、发展和治疗的意义。

方法：选择我院经临床和病理明确诊断的克罗恩病手术病例存档蜡块30例，分别选取其病变肠组织及正常肠组织蜡块各30个为实验组。根据Best

CDAI评分方法将CD患者分为中度活动期17例，重度活动期13例。同时正常对照组选取我院行结肠癌根治术切除之正常肠组织（两段端未见残余癌组织）存档蜡块共30例。采用免疫组化方法对肠黏膜中TNF-α、IL-10的表达水平进行检测，并对两者表达强度与临床病情之间的关系进行统计学分析。

结果：

1、免疫组化显示INF-α主要在肠黏膜固有层单核巨噬细胞胞浆中表达，30例CD病变肠组织中TNF-α阳性21例（70%），30例CD正常肠组织中TNF-α阳性19例（63、33%），30例对照组肠组织中TNF-α阳性3例（10%）。CD病变肠组织及正常肠组织中TNF-α的阳性表达率与对照组相比，均有统计学差异（P<0、05）。

2、免疫组化显示IL-10主要在细胞浆中表达，在上皮细胞及粘膜固有层单个核细胞胞浆中均可见表达。30例CD病变肠组织中IL-10阳性21例（70%），30例CD正常肠组织中IL-10阳性14例（46、67%），30例对照组肠组织中IL-10阳性13例（43、33%）。CD病变肠组织中IL-10的阳性表达率与对照组相比，有统计学差异（P<0、05），CD正常肠组织与对照组相比，无明显统计学差异（P>0、05）。

3、在CD病变肠组织中：中度、重度活动期组TNF-α阳性表达率均较对照组明显升高（P<0、0125），中度与重度之间无明显差异（P>0、0125）。在CD正常肠组织中：重度活动期组TNF-α（?）日性表达率较对照组明显升高（P<0、0125），中度与对照组、中度与重度之间均无明显差异（P>0、0125）。TNF-α在CD病变肠组织及正常肠组织的表达强度均与CD疾病严重程度均呈正相关（分别为r=0、609，P=0、001和r=0、356，P=0、037）。

4、在CD病变肠组织中：中度活动期组IL-10的阳性表达率明显高于对照组（P<0、0125），但中度与重度、重度与对照组之间均无明显差异（P>0、0125）。在CD正常肠组织中：中度与对照组、重度与对照组、重度与中度之间均无显差异（P>0、0125）。IL-10在CD病变肠组织及正常肠组织的表达强度均与CD疾病严重程度均无明显相关（分别为r=0、261，P=0、164和r=0、128，P=0、499）。

结论：

1、TNF-α在CD病变肠组织和CD正常肠组织中均高表达，且表达强度与疾病严重程度均呈正相关，即病情越重，肠黏膜TNF-α的水平越高。提示TNF-α在CD的发病及病情进展中起了重要促进作用。测定肠黏膜TNF-α水平对协助诊断CD具有一定意义，且可反映CD的病情变化，并可作为观察疗效和判断预后的生物学指标之一，对临床治疗具有指导作用因此。

2、IL-10作为一种抗炎细胞因子，在CD病变肠组织中高表达，提示其对抑制CD急性炎症过程，控制CD疾病进展起了一定的作用。