编号:物料编码样品规格描述使用机种供应商名称/代码供应商样品编码/版本报关公司名称所附资料/份数所附样品数/PCS供应倍数/PCS存货大类申请情况固定提前期/天最低供应量/PCS [ ] 电子料 [ ] 结构料 [ ]包材料 [ ] 辅料类[ ]开发新物料 [ ]备份供应商 [ ]质量部样品需求送样原因 [ ] 正常 [ ] 紧急制造商名称样品名称 [ ]工程部样品需求 [ ]替换原厂商 [ ]其它__________采购员签字/日期需小批量验证 采购主管审核/日期□否 □是 验证数量:____________________验证方法/机型:__________________ 验证结果:______________________________________________ 主导部门:________________________ 负责人:__________________备注:__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________ 包装要求: 单件包装: 外 包 装: □PE袋装 □气泡袋装 □吸塑包装 □盒装 □盘装 □管装 □真空包装 □其他______________ 确认结果 □不作要求, □要求_____________________________________________________________□合格 □条件接受(有效期____ _______) □不合格确认结果说明: _____________________________________________________ _____________________________ ___________________ _____________________________________ 确认人/日期:_____ _____1. 在零件承认合格后,如零件产生更改或承认书过期,此承认结果自动失效,且该承认书及样品均需回收.2. 任何附属图纸,只有效用于此承认书. 研发经理批准/日期:_____ _____附加条款旧版承认书编号旧版承认书是否作废 □是 □否 附 后 资 料: [ ] 设计图纸 [ ] 供应商提供的规格书或承认书 [ ] 安规认证报告、成份 [ ] RoHS报告、材料宣告表 [ ] MSDS [ ] 样品 份 [ ]其它_____ 确认后分发 : [ ]研发中心 [ ] 采购部 [ ] 质量部 [ ]工程部 [ ] 生产部 [ ]总体规划部 [ ]其它______ __表单编号: 保存期限:2年
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