云南白药外敷神阙穴佐治小儿病毒性肠炎的疗效分析

云南白药外敷神阙穴佐治小儿病毒性肠炎的疗效分析

小儿病毒性肠炎是秋冬季节婴幼儿最常见的消化道感染性疾病，轮状病毒是引起本病的主要病原菌,目前尚未理想的抗病毒药物，我院自2005年8月至2006年1月期间共诊治病毒性肠炎54例，其中30例在用病毒唑治疗的基础上，采用云南白药外敷神阙穴法辅助治疗取得了满意的效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

所选病例均为2007年8月~2009年1月诊治的急性腹泻患儿，年龄6~24个月，男41例，女13例，病程2~3d。全部患儿大便呈水样或蛋花汤样，每日8-10次不等，部分患儿伴发热、呕吐，多数病例大便常规未见白细胞或有少许(≤3个/HP)，无红细胞及脓球，多见脂肪细胞，粪便细菌培养均为阴性，血常规白细胞计数＜10、0×109L，以淋巴细胞增生为主，有轻、中度脱水表现，符合病毒性肠炎的诊断标准及轻中型腹泻的分类标准[1]。随机分为两组，治疗组30例、对照组24例。

1.2治疗方法

两组患儿根据病情给予常规补液、纠正脱水及酸中毒、退热、粘膜保护剂等对症支持治疗，对照组采用病毒唑静滴（10mg/kg.d）,1次/d，疗程3d。治疗组在对照组的基础上，采用云南白药粉剂适量用75%乙醇调成糊状，贴敷于神阙穴，24小时换药一次，疗程3d。

1.3疗效评定[2]

显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状、次数及全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便性状及次数及全身症状无好转甚至恶化。

2 结果

治疗组显效18例，有效9例，无效3例，总有效率90%，对照组显效3例，有效11例，无效10例，总有效率58.3%，两组比较总有效率有显著性差异（P≤0.01）。

3讨论

小儿病毒性肠炎是婴幼儿期常见病、多发病，其中轮状病毒是引起本病的主要病原之一，其致病机理为轮状病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则

的裸露病变，使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠内大量积累而引起腹泻；同时受损的上皮细胞产生乳糖酶减少，进一步引起双糖吸收不良，导致协调运转的钠氯等离子吸收障碍，肠道内呈高渗状态而出现水样泻等表现[3]。

云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程的介质释放，抑制病毒及其对小肠上皮细胞的破坏，这种方法可缩短病程，腹泻次数及全身症状明显优于对照组，且无任何毒、副作用，尤其对患儿无任何痛苦，患儿容易接受，因此，在临床中值得推广应用。

参考文献

[1]褚福棠,吴瑞平,胡亚美主编.实用儿科学[M],第6版.北京:人民卫生出版社,1995:1238

[2]方鹤松,段絮城,董宗祈.中国腹泻诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998；13(6)：381.

[3]焦丽，张国成，米生键，等.更昔洛韦与西米替丁联合治疗儿童轮状病毒肠炎34例疗效分析,2004,22(6):671.