南昌市工程建设监理报审表

单位名称 法定代表人 单位地址 监理单位概况 联系电话 资质等级 资质证书编号 核准营业范围 监理单位股东单位名称 国家或省 监理工程师岗位证书号 姓 名 专 业 职 称 总 监 岗位证号 总监资拟在现场质等级 任何职务 现场监理机构人员概况

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建设行政主管部门审查内容 1. 监理单位资质等级与营业范围是否与所监理工程相符。 2. 监理单位及其股东单位是否与所监理工程的施工承包单位有隶属或经济利益关系（参股、联营等）。 3. 监理合同是否按国家示范文本签定。 4. 监理取费是否符合规定（百分比计费、不低于下限）。 5. 监理机构设置是否符合规定（总监资质等级、监理工程师资格、总人数、专业配套）。 6. 总监、监理工程师是否超数量监理工程项目。 7. 应实行监理招标的是否有中标通知书。 8. 上年度监理单位资质年检是否合格。 建设行政主管部门意见 负责人： 年 月 日 经办人： 年 月 日

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表三

工程建设监理报审表

监理工程概况

工程名称 地址 建筑规模 结构/层数 工程类别 造价（万元） 建设单位 负责人 及联系电话 设计单位 施工企业 是否经过监理招标 注：1.本表为办理监理合同登记备案、监理许可证时使用，一式4份，建设单位、监理单位、招标办、建管科各一份。

2.报送本表的同时，请附监理单位资质证书副本及复印件、总监岗位证书及复印件、监理合同副本、必须实行监理招标的附监理中标通知书。

3.“建筑规模”一栏中，属一般工业与民用建筑工程的填写层数面积或跨度，属专业工程的按专业规模填写。

南昌市招标办印制

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