中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2020
年(90)
(总分50,考试时间120分钟)
一、A1型题
1. 1.病人发生严重休克时，休克指数为 A. >0.2 B. >0.5 C. >1.0 D. >1.5 E. >2.0
2. 2.正常情况下，胸膜腔内的压力保持在 A. -2～-1cmH2O B. -3～-2cmH2O C. -5～-3cmH2O D. -8～-5cmH2O E. -10～-8cmH2O
3. 3.下列哪项是病人休克抑制期微循环的变化 A. 微循环衰竭期 B. 微循环收缩期 C. 微循环扩张期 D. 动静脉短路开放 E. 大静脉开放
4. 4.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的 A. 促进肺的膨胀 B. 重建负压 C. 防止纵隔移位 D. 用于治疗已停止漏气的小量气胸 E. 引流胸膜腔内渗液、血液及气体
5. 5.关于胸膜腔闭式引流的叙述，下列哪项是正确的 A. 胸膜腔积气引流管常放置于腋中线与腋后线间的6～8肋间
B. 用于排气的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径为1cm的橡皮管
C. 用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较软、管径为1.5～2cm的塑胶管 D. 双瓶水封式系统使得水封下的密闭系统不会受到引流量的影响 E. 单瓶式水封系统中，短管与病人胸膜腔引流管相连
6. 6.绞窄性肠梗阻常易引起下列哪种类型的休克 A. 过敏性休克 B. 神经性休克 C. 低血容量性休克 D. 感染性休克 E. 心源性休克
7. 7.下列哪项不是休克病人的护理措施 A. 取中凹卧位 B. 热水袋保暖 C. 吸氧 D. 建立静脉通路
E. 观察并记录尿量
8. 8.关于肋骨骨折的描述，下列哪项是正确的 A. 疼痛位于腋中线附近
B. 胸部X线检查无骨折断裂线或断端错位即可排除肋骨骨折 C. 治疗重点是镇痛
D. 胶布固定常用于控制反常呼吸运动 E. 若软化区范围广泛，可出现纵隔扑动
9. 9.在胸部损伤中，下列哪种损伤最为常见 A. 肋骨骨折 B. 气胸 C. 血胸 D. 血气胸 E. 肺挫伤
10. 10.下列哪项是治疗低血容量性休克最有效的措施 A. 补充血容量 B. 中凹卧位 C. 应用收缩血管药 D. 预防性使用抗生素 E. 使用升压药
11. 11.关于胸膜腔的描述，下列哪项是错误的 A. 是一潜在密封的腔隙 B. 有少量浆液起润滑作用 C. 吸气时负压减小 D. 稳定的负压可维持正常的呼吸 E. 其负压可防止肺萎缩
12. 12.下列哪项是休克病人的治疗关键 A. 尽早使用升压药 B. 尽早治疗原发病 C. 尽早手术 D. 及早补充血容量 E. 早期，足量应用糖皮质激素
13. 13.纵隔位置的恒定依赖于下列哪项 A. 不受外伤 B. 两侧胸膜腔压力的平衡 C. 正常的呼吸 D. 胸膜腔的液体 E. 右肺间隙、左肺间隙和纵隔
14. 14.下列哪项是休克病人死亡的主要原因 A. 出血 B. 多系统器官功能障碍或衰竭 C. 感染 D. 严重损伤 E. 急性呼吸窘迫综合征
15. 15.病人休克时表现为高血糖状态，是体内大量释放下列哪项物质所致 A. 抗利尿激素 B. 儿茶酚胺 C. 醛固酮 D. 促肾上腺皮质激素 E. 肾素血管紧张素
16. 16.关于反常呼吸的叙述，下列哪项是正确的 A. 多见于多根肋骨单处骨折 B. 吸气时，软化区胸壁向外鼓出 C. 呼气时，软化区胸壁内陷 D. 采用厚棉垫加压包扎以减轻反常呼吸运动 E. 处理重点为止痛
17. 17.胸膜腔闭式引流装置水柱波动一般为 A. 1～2cm B. 2～4cm C. 4～6cm D. 6～8cm E. 8～10cm
18. 18.下列哪项不是开放性气胸的病理改变 A. 患侧胸膜腔与大气直接相通 B. 伤侧肺萎陷 C. 纵隔移向健侧 D. 健侧肺通气功能正常 E. 肺内部分气体重复交换
19. 19.下列哪项是心脏破裂最常见的部位 A. 右心室 B. 左心室 C. 右心房 D. 左心房 E. 心包内大血管
20. 20.下列哪项不是闭合性心脏破裂的临床表现 A. 颈静脉怒张 B. 静脉压12cmH2O C. 脉搏微弱 D. 心音遥远 E. 动脉压低
21. 21.下列哪项不是胸腔闭式引流的护理 A. 为保持管道密闭，水封瓶的长管置在液面下8～10cm B. 正常水柱波动4～6cm
C. 引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm D. 更换引流瓶时止血钳双重夹闭胸引流管 E. 严密观察引流的量、色及性状
二、A2型题
22. 22.赵先生，46岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。护理体检：神志清楚，HR 137次/分，BP 68/45mmHg，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其急救措施为 A. 大量输液 B. 气管插管 C. 穿刺排气减压 D. 吸氧 E. 加压包扎
23. 23.李女士，20岁。因车祸入院，BP 72/49mmHg，P 136次/分，中心静脉压4cmH2O。该病人首要的治疗措施是 A. 充分补液 B. 适当补液 C. 给予强心药 D. 给予扩血管药 E. 补液试验
24. 24.王先生，39岁。上班途中发生车祸，现神志清楚，伴有痛苦表情，皮肤苍白，自诉口渴明显，P 98次/分，BP 130/96mmHg。估计该病人的失血量为
A. <20％ B. 20％ C. <30％ D. 30％ E. 40％
25. 25.李先生，21岁。胸背部刀刺伤。护理体检：右前胸见2cm×1.5cm伤口，可闻及气体进出胸膜腔的声音；背部右肩胛骨处可见两处2.5cm长的伤口，可探及骨质，目前首要的处理措施为 A. 剖胸探查 B. 迅速封闭前胸伤口 C. 清创术 D. 胸膜腔穿刺 E. 吸氧
26. 26.马先生，39岁。胸外伤后出现血压下降，BP 65/34mmHg，并出现Beck三联征和颈静脉怒张。正确的急救措施为 A. 心包腔穿刺 B. 输血补液 C. 心肺复苏 D. 除颤 E. 床旁开胸挤压心脏
三、B型题
A．血容量严重不足
B．容量血管轻度不足
C．容量血管过度收缩
D．心功能不全或血容量不足
E．心输出低
27. 27.中心静脉压高，血压低提示 28. 28.中心静脉压低，血压正常提示 29. 29.中心静脉压低，血压低提示 30. 30.中心静脉压高，血压正常提示 31. 31.中心静脉压正常，血压低提示
A．锁骨中线第2肋间
B．锁骨中线第5肋间
C．腋前缉与腋中线间的第6～8肋间
D．腋中线与腋后线间的第6或第7肋间
E．脓腔最低位 32. 32.排气时胸腔闭式引流的位置为 33. 33.排液时胸腔闭式引流的位置为
四、A3型题
王先生，43岁。与小朋友在河边戏水时不慎摔伤，右胸撞及岩石，自诉呼吸困难，右胸下部疼痛，呼吸及体位变动时疼痛加剧。胸部X线检查示右侧第7、第10前肋骨折，给予病人行胶布固定。
34. 34.关于肋骨骨折的描述，下列哪项是正确的 A. 常因肋骨本身病变导致骨折
B. 骨折发生在胸部前后受压时，引起肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断的暴力为间接暴力
C. 骨折发生在暴力打击处，导致肋骨向外弯曲折断的暴力为直接暴力 D. 肋骨骨折以第2～7肋最多见 E. 在胸部损伤中仅次于气胸
35. 35.关于肋骨骨折胶布固定的描述，下列哪项是错误的 A. 自上而下 B. 后起健侧脊柱旁 C. 前方越过胸骨 D. 呈叠瓦式固定 E. 可用多头胸带固定替代
赵先生，38岁。因车祸后出现面色发绀，四肢湿冷，无尿，BP 70/41mmHg。 36. 36.该病人的休克类型最有可能为 A. 过敏性休克 B. 神经性休克 C. 低血容量性休克 D. 感染性休克 E. 心源性休克
37. 37.该病人属于 A. 未发生休克 B. 轻度休克期 C. 休克代偿期 D. 中度休克期
E. 重度休克期
五、A4型题
陈先生，30岁。左侧胸部闭合性损伤，神志清楚，呼吸极度困难，护理体检：颈部及前胸壁可触及皮下气肿，气管偏向右侧，叩诊左肺呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失。 38. 38.该病人的诊断为 A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 心脏破裂 E. 血胸
39. 39.现场急救措施为 A. 建立静脉通路 B. 穿刺排气减压 C. 气管插管 D. 吸氧 E. 心电监护
40. 40.入院后给予病人行胸膜腔闭式引流术，引流装置应低于胸壁引流口平面 A. 20～30cm B. 30～40cm C. 40～60cm D. 60～100cm E. 大于100cm
41. 41.当病人出现下列哪种情况时，不可拔除胸腔闭式引流管
A. 胸片示肺复张良好 B. 听诊肺呼吸音好 C. 24小时无气体引出 D. 24小时引出血性液体150ml E. 无呼吸困难
42. 42.关于拔除胸腔引流管的叙述，下列哪项是正确的 A. 吸气时拔除引流管 B. 吸气末屏气拔除引流管 C. 拔管后立即用纱布封闭胸壁伤口 D. 呼气末拔除引流管 E. 呼气末屏气拔除引流管
李先生，75岁。因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室，行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术，术后入ICU病房。现病人神志淡漠，四肢皮肤有花斑，皮温凉，CVP 4cmH2O，BP 70/50mmHg，HR 125次/分，尿量＜20ml/h；实验室检查：RBC 3.0×1012/L，Hb 80g/L，WBC 4.1×109/L，既往冠心病病史。 43. 43.该病人目前出现的类型休克是 A. 低血容量休克 B. 感染性休克 C. 过敏性休克 D. 分布性休克 E. 心源性休克
44. 44.在快速的静脉输液输血后，病人CVP15cmH2O，BP 80/60mmHg，HR 145次/分。病人可能出现 A. 血容量严重不足 B. 心功能不全 C. 容量血管过度收缩 D. 血容量不足 E. 心功能不全或血容量过多
45. 45.给予该病人的护理措施中应除外 A. 休克体位 B. 加强保暖
C. 监测生命体征，CVP和尿量的变化 D. 保持呼吸通畅和各引流管引流通畅
E. 降温
46. 46.如果在抗休克过程中，病人腹腔引流管引流液逐渐增多，色鲜红，>200ml/h，连续3小时，病人红细胞和血红蛋白逐渐下降，该病人可能出现了
A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 过敏性休克 D. 腹腔内出血 E. 低排高阻性休克
47. 47.该病人自觉冷，下列哪项护理措施不妥 A. 加盖棉被 B. 用毛毯保暖 C. 将输入液体加温 D. 调节病室内温度 E. 用热水袋、电热毯
孙先生，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，明显口渴，面色苍白。HR 120次/分，BP 88/59mmHg，中心静脉压为16cmH2O。
48. 48.急诊入院后护士首先应该做的是 A. 吸氧 B. 热水袋保暖 C. 建立静脉通路，合理补液 D. 严密观察病情变化 E. 记录24小时出入液量
49. 49.下列哪项护理措施是正确的 A. 为保证脑供血，给予头低位
B. 防止体温降低给予热水袋或者电热毯保暖 C. 发现低血压，应马上使用血管活性药物 D. 补液时应先输胶体液后输入晶体液
E. 应专人护理，严密观察病情变化，准确记录出入液量，特别是尿量变化
50. 50.经补液后病人休克仍未好转，应采取的措施是 A. 利尿药 B. 强心药 C. 升压药 D. 激素 E. 继续密切观察
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