感谢您能抽出几分钟时间来参加本次调查!请选择符合您意向的选项, 非常感谢能提出您的意见! 一、基本信息调查 1、您的性别? □男 □女 2、您的年龄段? □1960 年前
□1960年后
□1970年后
□1980年后
□1990后
3、您的文化程度是?
□小学及以下 □初中 □高中 □大学 □研究生及以上 4、您的职业是?
□农民 □工人 □个体户
□公务员、企事业工作人员 □学生 □其他
5、您一般是通过哪种途径了解环境保护的相关知识? □互联网 □电视媒体 二、水环境现状调查
1、您对水污染的理解概念是什么? □有刺鼻气味
□水面上有垃圾或废液漂浮
□水华
□其他
□报纸杂志 □工作、学习中了解 □不曾了解
2、您所处的地方水污染情况严重吗? □非常严重 □严重 □不严重 □不知道
3、您周围水域受到水污染的情况是: □颜色异常 化工制品 □有大量泡沫 □有大量死鱼 □有大量漂浮垃圾 □有较大异味 □有漂浮的 4、您觉得现在的水污染问题与之前相比怎么样? □ 更严重
□得到缓解
□不知道
5、您认为造成水污染的主要原因是什么? □工业污染 □城市污染 □农业污染 □其他 6、您家的饮用水主要来源? □地下水 □河水 □水库 □山泉水 □自来水 7、您觉得自家饮用水是否安全? □很安全
□比较安全 □不放心 □极不安全 □不清楚 8、您认为饮用水的污染源主要是什么? □工业废水排放 □农业化肥农药的释放 □牲畜粪便 □不知道 三、大气环境现状调查
1、您认为自己所在地的空气质量怎么样? □非常好 □较好 □一般 □不太好 □很差
2、您家周围存在空气污染问题吗? □有 □没有 □不知道
3、您觉得现在的空气质量与之前相比怎么样? □更严重
□比以前好
□不知道
4、您认为对当地空气质量影响的主要污染源是什么? □工业企业废气排放 □汽车尾气 □城市建筑施工 四、土壤现状调查
1、您觉得本地土壤污染情况如何? □没有污染 □较轻 □较严重 □严重 □没注意
□垃圾焚烧
2、您认为本地当前主要的土壤污染类型是? □农药 □重金属 □石油 □生活垃圾 □其它
3、您家附近可能导致土壤污染的污染来源是什么? □工业 □农业 □其它 □不知道
4、您对土壤污染会影响人体健康是什么看法? □无影响 □有污染但很小 □有很大影响
5、您身边有无发生由土壤污染引起的影响甚至严重危害人体健康的事件? □有,比较严重 □有,但不严重 □没有 □不清楚 五、生活垃圾现状调查
1、您所在地的垃圾处理方式是: □集中堆存
□随时焚烧
□随地堆存
2、您生活所在地垃圾堆存点周边有无河流? □距离500m以内有河流
□距离500m~1000m □有河流
□无河流
3、您对所在地有关生活垃圾处理的政策的满意程度: □很满意
□满意
□一般满意
□不满意
□很不满意
4、您对居住地目前环境卫生的满意程度: □很满意
□满意
□一般满意
□不满意
□很不满意
5、您居住地的垃圾处理状况如何? □很好,每天定时处理 □不好,很长时间都不处理 六、其他生态环境现状调查
1、您认为当地绿化情况的满意程度: □很满意 □满意 □一般满意 □不满意 □很不满意
□较好,较及时进行处理
□一般,有时会处理
2、您认为政府对当地自然保护区维护的怎么样(如有)? □特别好 □很好 □一般 □不好 □不知道
3、您认为当地山体滑坡、泥石流等自然灾害发生频繁吗? □特别频繁
□不太频繁 □不频繁 □不清楚
4、您认为当地存在的主要生态环境风险主要是哪些方面? □水 □空气 □垃圾 □饮用水 □自然保护区 □自然灾害
5、您是怎样看待政府有关部门对于治理污染的态度的? □治理不严 □十分重视
6、是否有其他环境问题?请提出意见或建议。
□不够积极 □各部门缺乏配合 □投入大量资金但不知所踪
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