腹部手术切口感染的原因分析

维普资讯 http://www.cqvip.com ６１４　西部医学２００８年５月第２Ｏ卷第３期　Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｍａｙ　２００８，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．３　腹部手术切口感染的原因分析　曹其武，司莉玲，魏培翰　（焦作市第四人民医院，河南焦作４５４０００）　【摘要】　目的　探讨腹部手术切口感染的原因．加强手术后的观察及抗茵药物的合理使用。方法　对１１３例手术患　者采用回顾性医院感染调查．对１１３例腹部手术切口感染相关因素进行分析。结果腹部切口感染相关危险因素的切口　感染率，围手术期未用药的为１５．６７　。切口长度＞１２　ｃｍ为１１．７　。切口未使用抗茵药物冲洗的为１５．２２　。结论　围　手术期用药、切口抗生素药物冲洗可减少感染。　【关键词】腹部外科；　切口感染；　危险因素　【中图分类号】Ｒ６５９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２—３５１１（２００８）０３—０６１４一Ｏ１　腹部切口感染是腹部外科术后最常见的并发症之　一３讨论　，影响患者顺利恢复，增加患者的住院天数及住院费　３．１　围手术期用药与切口感染关系，围手术期用药是　指术前给药０．５　ｈ　１次，或手术后１２～１６　ｈ内再使用　１～２次，手术时间＞４ｈ时，术中加用１次。本组围手术　用。为了探讨外科腹部手术后切口感染的危险因素，作　者对本院近５年腹部切口感染率及危险因素进行回顾　性调查，现报告如下。　１　对象与方法　期用药感染率５．２９％，而未用１５．６７％，说明围手术期　用药可明显降低切口感染率。因此，围手术期用药使用　于严重感染、急性感染、胃肠穿孔、结肠及肠外科手术。　１．１对象１．２方法我院２００２年１月￣２００５年１２月外科收　每个病例逐项填写调查表格，该表格包括　治的腹部手术患者２３４６例。　年龄、手术性质、手术时间、围手术期用药与否、切口长　３．２抗菌药物局部冲洗与感染率关系，腹部手术几乎　＞９Ｏ　为污染和可能污染手术，尤其是急诊手术患者。　我院２０００年１月份起采用０．５　碘伏溶液行手术部　位及切口冲洗取得良好的效果。本组中使用抗菌药物　冲洗切口感染率为５．Ｏ３　，而未冲洗为１５．２２　。切口　抗菌药物冲洗能有效的阻止污染菌在伤口局部生长繁　殖，提高手术切口的清洁度，因此提倡抗菌药物在腹部　切口、尤其是Ⅲ类切口的冲洗。此外，手术性质与感染　率关系，手术时间与切口感染率关系，其它相关因素与　感染率关系我们亦应关注。　【参考文献】　［１］　陈彬．写作统计学——作者・编者・审者常用医学统计学方法　度、切口抗生素药物冲洗与否等六项。并分类统计感染　例数，计算感染率。　１．３切口感染标准２结果　卫生部医改司医院感染监控协　调组拟定的《医院感染的诊断标准》。　观察结果见表１。从表１看，手术时间、手术性质、　切口长度无任何选择意义（　为１．５７６～５．２５６，Ｐ为　０．２０９￣０．０２２）ｎ　］，但围手术期用药、切口抗生素药物　冲洗均有使用意义（　。为７．５５５、９．１７５，Ｐ为０．００６、　０．００２）　表１腹部切口感染调查情况　［Ｍ］．成都：四川Ｉ科学技术出版社，ｌ９９６：２３—３０．　［２］陈彬．医学文稿中论著的统计学处理与基本要求［Ｊ］．西部医　（编辑：陈彬）　项目　相关因素手术例数感染例数感染率（×ｌｏ　）　学．２００７，ｌ９（３）：４３０．　［３］王坚，张学军．地塞米松一氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用　［Ｊ］．实用临床医学，２００６，７（１２）：ｌ３６一ｌ３９．　［４］崔秀娟．甲硝唑用于根管消毒的临床疗效观察口］．齐齐啥尔医　学院学报，２００７，２８（１Ｏ）：ｌ２１５．　［５］唐欣燕．地塞米松一氢氧化钙糊剂根管内封药的临床观察口］．牙　体牙髓牙周病学杂志，２００７，１７（７）：４０９—４１１．　［６］郭丽娟．氢氧化钙碘仿糊剂根管封药的ｆ临床观察［Ｊ］．口腔医学研　究，２００７，２３（６）：６６５—６６７．　注：凋整　一０．０１０　２　（收稿日期；２００￣０１—２０；修回日期：２００８—０２—２２；编辑：陈彬）