委托书
委托人：（务工人员）
被委托人：（带班负责人）
本人同意委托 资，如发生意外，责任自负。
班负责人 同志代为领取工
被委托人签名（手印）：
委托人签名：见背面
年 月 序号 日
委托人签名 序号 委托人签名
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