手术切口感染与手术室护理管理关系及措施

手术切口感染与手术室护理管理关系及措施

作者：方芮 赵晗笑

来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期

【摘 要】目的 探讨手术室护理管理对手术切口感染的影响及防范措施。方法 选取我院接收的132例手术患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，随机分为对照组（n=33，采取常规护理管理）与观察组（n=33，采取优质护理管理），对切口感染发生率及其发生因素进行分析。结果 观察组感染率较对照组明显要低（P 【关键词】护理管理；防范措施；手术切口感染

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01 切口感染在手术室的出现率较高，一旦发生切口感染会延长住院时间，影响患者的康复。研究指出[1]，切口感染的发生与手术室护理管理有密切的关系，优化护理管理，可最大程度降低切口感染的发生率。本研究中通过资料回顾性分析，探讨手术室护理管理对手术切口感染的影响，并总结防范措施，内容如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院接收的132例手术患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，其中包括牙龈癌根治术10例，上颌骨部分切除术40例，舌癌根治术10例，上颌骨部分切除术16例，面部畸形修整术20例，腭广泛切除术10例，其他26例，排除合并有肝肾功能障碍疾病的患者。将入选者随机分为对照组（n=33，采取常规护理管理）与观察组（n=33，采取优质护理管理）。观察组中，女30例，男36例，年龄22-68岁，平均（42.8±5.2）岁；对照组中，女28例，男38例，年龄21-69岁，平均（42.9±4.5）岁。两组手术患者在年龄、性别等资料上比较基本一致（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

观察开展优质手术室管理：（1）完善手术室护理相关制度，组建管理小组，小组组长为手术室护士长，通过开会讨论、查阅相关资料、实践调查等方法找寻其中的不足，并加以改进，分别管理清洁区、无菌区及污染区，防止交叉感染的发生。成立专门感染防控小组，监控和跟踪手术室内消毒、环境及清洁等工作质量，并进行考核评分，对其存在的问题进行分析，不断改进及优化。（2）强化无菌意识。强化护理人员的无菌观念，手术前应严格洗手，加强手术室内物流及人流管理，严格按照无菌手术操作流程，严格控制手术间参观人数，并减少走动，严格按照手术室内要求进行穿戴。（3）加强护理人员工作技能与水平。增强护理人员手术相关理论知识学习，强化其对器械的实际操作能力，手术过程中熟练配合医生完成手术。

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（5）其他。尽量避免接台手术，若需要，必须要在上一台手术完成后进行至少30min消毒才能开始下一台手术；严格按照医疗器械消毒灭菌规定进行手术器械的消毒，保证器械的无菌化；定期监测手术室微生物，保障手术室环境安全可控。将常规手术室护理管理在对照组患者中开展。 1.3 观察指标

观察患者手术切口感染发生率及感染因素分析。 1.4 数据处理方法

采用SPSS18.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，当P 2 结果 2.1 感染率对比

观察组感染率较对照组明显要低（P 2.2 切口感染发生因素分析

参观人数3人以上、接台手术、手术时间≧3h患者感染率高，见下表 3 讨论

手术切口感染在手术患者较为常见，导致切口感染的因素分析有以下几点[2]：（1）手术室内的空气细菌含量。研究表明[3]，细菌含量是导致术后切口感染发生的重要因素，手术室环境中的细菌含量与手术后感染风险呈正相关。一般手术室在术前会进行严格的消毒处理，但在空气中的细菌含量在手术开始后又会逐渐增加，手术切口暴露于空气中会增加感染几率。（2）手术时间长，切口长时间暴露于空气中，手术器械和切口接触空气细菌的几率提升[4]。本研究中，手术时间在3h以内者感染率较手术时间≧3h者明显要低（P

针对以上因素，本研究中采取针对性的措施，如加强手术室护理管理措施，合理规划手术室间工作流程，避免交叉感染，通过监督和检测提升手术室消毒水平，提高工作人员技术，手术中熟练配合医生完成手术，力争缩短手术时间，使切口感染的几率尽可能降低；通过减少术间人员流动性、控制术区人员等，减少空气细菌含量等。本研究中通过一系列整改措施，观察组切口感染发生率较对照组明显要低（P

综上所述，手术室护理管理对手术切口感染发生情况有直接影响，通过优化手术室护理管理，并提出感染预防措施，能使切口感染有效降低

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参考文献

王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.

黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10（13）：33-34.

于红.新型手术室环境护理对腹部手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：38-39.

邹爱元，覃海兵.Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（15）：2026-2028.

徐永勤，徐颖，黄丽华等.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].西部医学，2014，26（10）：1405-1407.