工程名称： 施工单位： 设备型号： 设备编号： 填表时间： 年 月 日
序检查项目 检查内容 巡查实施效果 号 一 操作人员 特种作业人员是否持证上岗 动力开关是否灵敏可靠 下降自动控制装置是否灵敏可靠 二 安全装置 限位装置是否灵敏可靠 缓冲装置是否有效可靠 开 工 三 架体稳定 前 检 四 钢丝绳 查 紧急制动装置是否灵敏可靠 门联锁装置是否可靠 架体与建筑物附着设置是否可靠 钢丝绳运行线路状况是否良好 钢丝绳是否有磨损、断丝、断股、缺油现象 钢丝绳联结部位是否可靠 是否达到报废标准 五 联络信号 联络信号是否准确可靠 漏电保护器是否灵敏可靠 六 电气安全 接地、接零是否正确可靠 避雷装置是否符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 记事 操作员签名： 机械员签名： 项目负责人审核： 每个控制开关是否拨回零位，符合要求 是否依次断开各开关 符合要求 符合要求 作七 业电气开关 电箱是否关上门锁 各层卸料口防护门是否上锁 后 梯笼是否降至地面并上锁 开机时间 时 分 符合要求 停机时间 时 分 机械员签名： 注：1、此表由质安员会同操作者在作业前后、大风雷雨后填写，项目经理审核；
2、表中每日巡查实施效果，合格打“√”，不合格打“ⅹ”，整改后合格打“O”； 3、记事栏中填写不合格的故障位置。
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