压疮的预防与护理

发表时间：2013-11-18T13:32:14.390Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿 作者： 范淑杰 沈艳杰 李国华[导读] 压疮是一种长期卧床患者皮肤出现的一种受压，引起的神经紊乱和血液循环障碍。

范淑杰 沈艳杰 李国华（甘南县人民医院 162100）

【摘要】目的 探讨压疮的预防护理。方法 通过预防和护理减轻患者局部皮肤的压力。结果 经过对压疮的预防和治疗，在无菌的条件下创面细胞形成嫩芽组织生长愈合的效果很明显。结论 以病人为中心，努力预防和治疗压疮的新方法新技术。【关键词】 压疮 治疗 护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0274-01

压疮是一种长期卧床患者皮肤出现的一种受压，引起的神经紊乱和血液循环障碍，皮肤组织缺少营养及缺血所以导致皮肤组织受损。压疮给病人带来了双重的病痛，这样也会延续患者的住院日和医疗费用的增加。给经济困难的社会家庭带来了沉重的负担。近几年来有很多学者对压疮方面的治疗和护理做出了多方面的研究，为了是可以进一步预防治疗压疮的方法，提高压疮的治愈率。 1.压疮发生的诱因

压疮发生的原因：当身体的垂直力超过了毛细血管持续受压，这样组织可能会发生营养不良以及缺血溃烂。压疮不仅是垂直的压力引起还有摩擦力和剪切力，当患者的血红蛋白低于120g/L时，也是形成压疮发生的一个原因。患者主要是由于出汗导致皮肤松软湿润，身体里的细菌霉素增加，这些情况更容易使皮肤感染从而形成压疮。(1)全身营养不良或水肿:营养状况是压疮形成的重要因素。全身营养障碍，皮下组织的脂肪不断减少，受到压力，引起血液循环障碍而出现压疮。水肿患者的皮肤顺应性下降，容易受损，因而容易导致压疮的发生。(2)年龄:年老体弱时，皮肤弹性差，松弛而干燥，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，加上尿液和粪便的刺激，导致皮肤表皮保护能力下降，皮肤组织极易破损而感染。 2.治疗与护理

2.1溃疡期治疗：在此期的治疗是去除坏死的组织和促进肉芽组织，治疗最基本的方法是用无菌的敷料进行包扎，这样可以为疮面创造一个舒宜的愈合环境，伤口用生理盐水或3%的过氧化氢溶液进行冲洗，去除坏死的组织，制止细菌的增长。对于面积较大的压疮患者，简单的药物擦拭是达不到愈合的效果的，可以采用外科治疗提高愈合的速度。具体方法是引流，清除坏死组织，可以缩短压疮的病程，减轻患者的痛苦，为创伤的恢复创造有利条件。

2.2淤血红润期治疗：加强预防措施，在此期重点是保护局部创面，预防感染。为了避免创伤的部位继续发展，如增加身体的翻身次数，适当用理疗红外线照射每日两次，主要是避免压疮的继续发展。尽量减少伤处的摩擦，避免严重，应及时为创面进行消毒创面周围的皮肤组织，然后用敷料包扎。对没有感染的创面可以采用新鲜鸡蛋的内膜贴在患处，有助于患处的愈合。

2.3局部护理：护理人员应该经常检查压疮患者局部受压的部位，时常用温水擦拭受压部，可以用医药酒精进行对患者局部或全身按摩，选用少许酒精倒入手中由骶尾部开始由下向上进行按摩，再从肩部向脊椎由外向里按摩，这样反复进行按摩可以促进血液循环，改善局部的营养增强皮肤的抵抗力。

2.4措施护理：(1)饮食：根据病情应食用高维生素食物，蔬菜水果，易消化少纤维无碘饮食，可以满足身体的高代谢的需要，增强机体的组织的修复能力，适当补充矿物质促进局部溃疡的愈合。(2)休息：保持室内的安静舒适（室温20℃左右），减轻体力的消耗，给病人及家人说明病的常识，家人应给予精神、物质支持，避免外有的精神刺激。(3)舒适：患者皮肤湿润、多汗，应勤擦拭更换衣物，衣服以宽松为主，以保持清洁舒适。 3.压疮的预防

虽然压疮是一种容易生发病，但是这种病情是可以预防的，只要精心的护理是可以降低病情的发生率，只要护理人做到经常帮助患者做一些翻身、按摩、清洗等对皮肤与帮助的护理，就会使患者减少痛苦。

(1)避免局部组织长期受压：定时更换患者的卧位减轻对组织的压力，在护理人员和患者的配合下一般要在2个小时翻一次身；正确的实用石膏、夹板等，护理人员应重视患者的建议，观察患者的皮肤颜色，如有方位不正及时矫正使身体达到最高舒适度。

(2)避免局部受潮湿、摩擦刺激：避免身体局部的潮湿，要保持床位的清洁、整洁、干燥，勤换洗患者的床单被褥，注意卫生的干净。不要让患者直接接触橡胶材质的床位，摩擦的刺激会使患者的局部潮湿使伤口严重。 讨论

压疮是局部的皮肤组织变性导致病变，只要针对长期卧床的患者而出现的症状，特别是老年人、瘫痪、坐轮椅的患者常出现的并发症。这种病情的预防和治疗非常复杂，没有严格规定的治疗护理方法，努力研究治疗压疮的新方法，高度重视压疮的危害性和掌握防治措施是每个护理人员义不容辞的责任。

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