恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效

张学成

（吉林市中心医院，吉林　吉林　１３２０１１）

目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法：将在２０１７－０９至２０１８－６期间在我科摘 要：

室接受治疗的１２０名乙型肝炎肝硬化失代偿患者作为实验对象。并随机分成对照组（６０名实验者），该组的实验者的治疗方式主要为口服伐昔洛韦进行疾病的治疗组和研究组（６０名实验者）主要采用口服恩替卡韦抗病毒来治疗。在实验结束时，检查实验者的肝功能指数和临床功效。结果：对照组实验者的ＡＬＴ指标（５６．７±１４．５）、ＴＢＩＬ指标（２５．４±３．９）、ＡＳＴ指标（５８．３±１６．８）均要高于观察组实验者的（３０．６±９．７）、（１６．３±３．１）、（３４．２１±８．２），至于ＡＬＢ指标（３２．８±１．１）则是要低于观察组实验者的（４９．４±３．６），观察组受试者的总有效率为９５．０％，显着高于对照组（７５．０％）。Ｐ＜０．０５。结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效显着，值得临床推广应用。

关键词：

恩替卡韦；抗病毒；失代偿期；乙肝肝硬化中图分类号：Ｒ５１２．６２　　文献标识码：Ａ中国是肝炎的大国，其中乙型肝炎病毒是主要原因，也是中国最常见的疾病之一。肝炎是一种很严重的疾病，会对患者的身体健康造成很大的影响，在肝炎发展的后期，患者会出现肝硬化甚至肝癌的情况。因此，如何在治疗工作中制止肝炎的发展始终是治疗肝炎的关键。对于失代偿期乙型肝炎肝硬化，它是乙型肝炎发展的不良预后，是一种在肝病发展到严重病症时发生的疾病，并且经常引起危及患者生命的各种并发症。恩替卡韦是一种最常用的口服抗病毒药物，对于病毒性疾病有着很好的治疗效果，但是对于治疗失代偿期的肝硬化患者而言，恩替卡韦是否能起到预期的效果是需要我们设计周密的临床试验进行实践研究的。在这项研究中，我们门诊部治疗的120名失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被选为实验人员。总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料

将在2017-09至2018-6期间在我科室接受治疗的120名乙型肝炎肝硬化失代偿患者作为实验对象。随机将他们分成对照组（60名）、研究组（60名）对实验者进行分析研究。在对照组中，男性和女性受试者分别为30和30，实验者的年龄分布为36-62岁。研究组中实验者的男性和女性分别为29名，31名，实验者的年龄分布35-64岁。两组实验受试者之间的各项数据无显着差异，因此数据具有可比性。1.2 治疗方法

对照组：给对照组的实验者服用伐昔洛韦抗病毒药物，并且每天一次以100mg/d的剂量口服治疗实验者。同时医生应指导实验者多卧床休息并对实验者保证足够的营养支持，这一实验的周期时长为8周[1]。

观察组：实验者除去接受常规肝脏保护治疗外，还对实验者给予恩替卡韦药物。在空腹时给予受试者5mg/d，1/d的剂量进行治疗。若实验者出现了过敏等不良反应时，应该及时对实验者而停药，并及时调整相应的治疗方案。当实验者体内的病毒复制现象比较明显时医生应该按照一定的标准增加药物剂量的使用，以杀灭病毒，增强治疗的效果[2]。

1.3 观察指标与评价标准

在治疗期结束时，应从两组实验者者中提取出治疗前后的空腹血样。对他们的谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）谷草转氨酶以及总胆红素（TBIL）进行检测以评定实验者肝功能情况，用来评价治疗效果，在收集完相应的数据后应该按照显效、有效、无效三个疗效标准对实验者治疗有效率以及实验结果进行相应的数据分析和评定，保证数据和实验结果的真实性和完整性[3]。1.4 统计学分析

统计软件SPSS20.0用于统计分析数据，测量数据用（x±s）表

作者简介：

张学成（１９８２－），男，本科，主治医师，研究方向：消化内科学。14

示，组间差异用t检验。计数数据用（％）表示，x-检验用于组间比较，P<0.05具有统计学意义。2 结果

2.1 对比两组实验者的ALT、ALB、AST、TBIL指标

在实验中，经过对两组实验者的治疗，对照组实验者的ALT指标、TBIL指标（25.4±3.9）、AST指标（58.3±16.8）均要高于观察组实验者的指标的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），

ALB指标（32.8±1.1）低于观察组实验者的（49.4±3.6）[4]。两组数据

之间存在显着差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1  实验后两组实验者各项指标对比

ALT指标

TBIL指标AST指标ALB指标对照组

56.7±14.525.4±3.958.3±16.832.8±1.1观察组

30.6±9.7

16.3±3.1

34.21±8.2

49.4±3.6）

2.2 对比两组实验者的的治疗总有效率

实验后，与对照组相比，实验组总有效率为95.0％，显着高于对照组，为75.0%[5]。两组实验者间数据比较差异，P<0.05。如表2所示。

表2  两组实验者的治疗情况

显效有效无效总有效率对照组

20251575.0%观察组

27

30

3

95.0%

3 讨论

作为一种慢性传染病，乙型肝炎可通过母婴传播和性传播等多种途径传播。在肝细胞受到HBV病毒感染后会影响到细胞，导致细胞中的ALT和AST指标上升，而ALB指标则因细胞受损出现下降，恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷酸类似物，HBV抑制作用强，可在短时间内达到病毒的抑制作用[6]。而本次实验的研究数据显示，实验结束后观察组实验者的ALT、AST、TBIL等指标显著低于对照组实验者的指标数据，且本实验总有效率为95.0％，显着高于对照组，75.0％，ALB指数高于对照组。组间数据具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，恩替卡韦抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效较为良好，对患者的治疗的总有效率较高，可显著改善患者的各项身体指标，值得进行临床推广应用。参考文献

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[4] 佚名.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析[J].当代医

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[5] 郎楹.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察[J].中国医药指

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[6] 佚名.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察[J].上海医

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（56.7±14.5）（P<0.05）（AST）