药品存储：冷藏≠冷冻

药品存储：

冷藏≠冷冻

◎ 文 / 北京安贞医院药事部主任药师 刘治军

在临床咨询工作中，曾经遇到一位糖尿病患者，把购买的胰岛素冷冻了。这位患者来到药物咨询室询问：“因为没有听明白，回家把胰岛素放在冰箱里冷冻了，现在可以溶化后再使用吗？”

药师答疑解惑

药品的储存条件直接影响到药品的有效性，是一个事关药品质量的大问题，每个人都应该了解：什么是冷藏？什么是冷冻？什么是避光？什么是阴凉处？什么是防潮？

大家在医院药房取药时，冷藏≠冷冻：

总会听到药师说：“这个药品要冷藏”，或者“这个药品要冷冻”，或者看到药盒上粘贴着明显的“冷藏”标记。一般来说，冷藏是指放置在2℃～8℃的“冷藏室”内，而冷冻是指放置在“零下×度”的冷冻室内。冷藏和冷冻是绝对不同的概念，有些“冷藏”药品如胰岛素、生物制剂等一旦被“冷冻”后，其蛋白结构发生“变性”而失效，丧失药物

的作用，甚至变成“过敏原”而触发过敏反应。

有些活菌制剂如双歧杆菌和部分妇科栓剂是需要冷冻保存的。某些栓剂在37℃的体温下可以融化，发挥局部治疗作用，但是在保存的时候，则适合冷冻。双歧杆菌也是大家制作酸奶的“种子”，冷冻在冰箱里，已经是大家的共识了。

很多药物是需要避光的，光线特避光：

别是其中的紫外线可以加快药物的降解和变质，导致疗效降低和诱发不良反应的杂质增多。很多该类药品的外包装都是用棕色瓶或者棕色塑封。如维生素C片正常情况下是白色，光照后很快变成黄色，表明发生了变质；硝酸甘油在光照下极其容易发生氧化反应而失效；治疗风湿病的羟氯喹，

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保健医苑 2016年第 12 期

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药品本身怕光，而服用羟氯喹的患者也必须避光，否则会出现光敏性皮炎，皮肤和黏膜出现色素沉着。

理论上，所有的药物都要避光保存，而不仅仅指容易变色的药品。

专业上所说的阴凉处是指温度不超过阴凉处：

20℃（也不低于10℃）的地方。绝大多数药品的保存都要求在阴凉处，所以，在炎热的夏天，我们拿回家的药品不能放置在阳台和窗前，最好放在通风较好的地方。

虽然很多药物要求在20℃以下保存，但是，这种保存条件是为了达到全部的有效期而要求的，如果我们能在1～2周内服用完毕，在10℃～30℃的室温保存也是可以的。

药片的辅料往往是淀粉等容易吸潮的物防潮：

质，所以多数药品在潮湿的环境中容易发霉，也容易吸潮导致片剂的破裂和潮解。之前药品都是大包装，一个广口瓶能装上百片药，一旦打开瓶口后，药品容易吸潮。现在药品都是铝箔独立气泡包装，吸潮情况大大减少了。虽然包装有改善，药品仍然不能放在厨房、卫生间等潮湿的地方。在江南地区的梅雨季节，药品的保存也要注意采用密封严格的

容器，贵重的药品还应在密封瓶内，最好放置干燥剂。一旦发现吸潮或者霉变的药品，切记不可以再服用。

容易吸潮的药物包括氯化钾片、慷彼申（米曲菌胰酶片）、乳酶生、拜唐苹（阿卡波糖）、德巴金（丙戊酸钠）等。另外，各种胶囊剂、糖衣片（多酶片、呋喃妥因片）、颗粒剂（小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等中成药颗粒剂）、散剂（如思密达）、泡腾片（如克霉唑泡腾片、维生素C泡腾片）等剂型的药物也很容易吸潮。

小 贴 士①冷藏≠冷冻，应该冷藏（2℃～8℃）的药物如胰岛素如果不慎冷冻后会失效。②潮湿的夏季，药品储存要防潮，少量贵重药物可以放在密封茶叶的空罐中。找不同

对比下面两幅图，其中有5处不同，您能在3分钟之内找到吗？（答案在本期内）

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