收 件 人 案由（事由） 送 达 地 点 序号 1 2 3 4 5 6 7 备注 注：
1、“原件”“复印件”栏目填写用“√”代表是，用“╳”代表否。
2、如系代收，请代收人在收件人签收栏内签名或盖章并在备注栏内注明与收件人关系。 3、签收时应当签名或盖章。 4、此证签收后，由本所存。
送达地址、联系方式确认： （因地址变更、联系方式无效无法送达所导致的法律后果由委托方承担） 送 达 材 料 名 称 原 复 印 件 件 件 页 数 数 送达人 收到 日期 收件人 签名 委托代理协议、票据 律师事务所诉讼风险告知书
移交材料清单
序号 移 交 材 料 名 称 原 复 印 件 件 件 页 数 数 移交人 收到 日期 接收人 签名 1 2 4 5 6 7 8 9 备注
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