赴美名校游学报名表
护照姓名及拼音 曾用名： 身份证号码： 护照号码： 签发地： 护照有效期： 年 月 日 至 年 月 日 家庭电话（注区号） 性 别 出生日期： 年 月 日 出生地 省 市 家庭地址（注邮编）在此地址居住的时间： 年 学校名称 学校地址（注邮编） 您在学校的身份（学生或教师，并注明年级、入校时间） 所前往目的地国家是否有亲属： 如有，与您的关系： 身份： 个人手机 个人邮箱地址： 是否提交过所前往目的地国家移民申请： 护照是否丢失过？ 是否提交过所前往目的地国家签证：何时？ 年 月 日 何地： 签证种类： 是否获得签证： 曾经是否进入过所前往的目的地国家：何时： 年 月 日，停留： 天？ 注：此项请按要求详细填写，如有多次申请过所前往目的地国家签证或曾入境经历请按上述格式填写。 写出你过去十年所到访过的所有国家（必须分别注明每次访问的年份） 关系 父亲 母亲 姓名及出生日期 工作单位及地址（注邮编） 职务 单位电话 手机号码 家庭平均税后月收入是多少？（包含工资、奖金等一切收入） 请分别列出家庭资产状况（如存款、房产、股票、基金等价值） 每个月收入当中有多少是给家庭成员？（如子女、父母、其他亲属） 家庭每个月生活必须的花费是多少？ 此次的旅行费用来源是？（如存款、年终奖金、股票赚的钱等） 学习经历 大学 至 高中 至 学校名称 地址（注邮编） 所学专业 起止时间 此行的费用由谁来承担？
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