护理告知在精神疾病患者康复中的重要性

当代护士２０１８年４月第２５卷第１２期（下旬）　·１０７·　※精神科护理　护理告知在精神疾病患者康复中的重要性　鄢丽芬　摘要通过查找日常工作中存在的护理告知问题，对存在问题的根源进行分析，并提出改进措施，有效地提高精神疾病患者对治疗、　护理的依从性，改善护患关系，减少护理纠纷，促进患者的康复。　关键词：护理告知；精神病；康复　中图分类号；Ｒ４７３．７４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１８）１２－０１０７—０２　护理告知指患者从入院到出院或死亡的整个护理过程中，　合：自己身体的血有限，每月都抽血，会有生命危险。　护士向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的具　２资料分析　体注意事项，护理上需要患者技术配合支持的工作，以及患者在　对发生的护理告知不良事件进行回顾性分析。　入院期间遇到或希望了解的某些问题的解答［１］。　２．１　在护士带领患者作临床心理评估过程中，该护士没有严格　在日常护理工作过程中，护士需要进行护理告知的范围广、　遵守医院的告知制度，对告知敷衍了事，对患者需要进行的心理　内容繁杂，包括：入院护理告知、出院护理告知、生活护理告知、　评估检测项目没有认真告知测查的内容、测查的目的及意义，只　治疗护理告知、留取检验标本时告知等＿１］，特别是在精神专科　是简单告知患者测查时的操作方法。心理评估的具体作用：心　医院，面对精神障碍患者告知更尤为重要。　理诊断的主要技术手段；心理咨询和心理治疗的重要依据；针对　１临床资料　性心理护理和心理健康的必要条件；诊断精神疾病的参考依据；　精神专科医院某科室发生的护理告知不良事件回顾。　临床心理学研究的重要手段　２］。对工作中发生的这种情况做　１．１某科室护士带领精神病患者到心理检测室进行明尼苏达多　出来的测查结果，对患者的心理情况不能真实反映，根本不能对　项人格测验、症状自评量表、韦氏智力量表、瑞文测验等测查，护　临床医生的诊断、治疗、判断病情起到指导作用，没有实现心理　士简单的告知患者检测的操作方法，按计算机键盘的“１”、…２’、　评估的作用＿３］，完全失去了临床心理评估检测的意义。　…３’、…４’数字键，对检测的项目、内容、意义，一概没有告知。检　２．２患者肩部经过治疗情况好转，已经不需要再行红光照射治　查结束后，很多患者反映：护士，刚才检查的是我右手的食指、中　疗，再要求继续治疗可以称为过度医疗，护士没有细心对患者进　指的反应。可见，多数患者对刚才所做的检查一无所知。　行解释，也没有告知红光照射治疗的相关知识，只是简单粗暴地　１．２某精神分裂症恢复期患者，女．６５岁，诉肩部不适。医生根　回答“不行”，患者认为：红光照射治疗效果好，为什么不能再给　据病情开医嘱红光照射治疗１Ｏ次，每日１次。１０次红光治疗　自己继续治疗，造成患者对医护人员的不理解、不信任，不利于　结束后，患者要求继续行红光治疗．主管医生、值班护士回答：不　建立良好的护患关系、医患关系．引起患者情绪的不稳定，对患　行，不能再开。遂该患者在病区大叫大喊、哭闹，并大叫说医生、　者的恢复不利，也对病区的管理造成不良影响。　护士不讲道理，不给她治病，为防止患者情绪激动发生意外，给　２．３患者精神分裂症服用氯氮平、盐酸氯丙嗪治疗。服用氯氮　保护性约束于床管理。　平诱发的不良反应，特别是中性粒细胞缺乏症等较其他非典型　１．３某精神分裂症患者，长期服用氯氮平、盐酸氯丙嗪抗精神　抗精神病药物多见，在服用抗精神病药物前应常规检查血常规、　病药物治疗，为保障用药安全，患者需要常规监测血常规及肝功　肝、肾、心功能和血糖，定期复查对比治疗效果【４ｊ，护士在对患　能情况，当护士根据医嘱为患者抽血准备送检时，患者拒绝配　者进行抽血检验前．没有对需要抽血检验的目的进行护理告知，　没有对患者关心的有关身体血液方面的相关常识进行健康宜　工作单位：６５４１００　昆明　云南省昆明市东川区精神病院　教，患者焦虑、恐惧不安，护士没有进行及时有效的心理干预，致　鄢丽芬：女，本科，主管护师　患者误以为血抽了就没有了，经常抽血会危及生命，致患者不了　收稿日期：２０１７—０７—１１　解对其进行血常规及肝功能监测的重要性。　）　ｐ　ｐ　ｐ　声　内蒙古中医药，２０１７，３６（１）：１４４．　志，２０１７，４６（２）：２３８．　［７］　宋岩，李冀军，张壹言，等．局部尿激酶溶栓治疗血液透析　『９１　符霞．血液透析专科护理标准操作流程与护理实践指导手　患者动静脉内瘘血栓疗效及治疗方案探讨［Ｊ］．中国血液　册［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１３：１２８．　计划，２００７，６（１１）：５９７—６００．　［１Ｏ］卢素红，郑海英，黄秀云，等．分支动静脉内瘘行局部溶栓　［８］　刘华，薛瑾虹，蒋红利，等．两点穿刺尿激酶局部溶栓治疗　治疗的护理［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１５，ｌ：２９－３０．　移植血管动静脉内瘘血栓形成效果观察『Ｊ］．陕西医学杂　（本文编辑：曹思军）　·１０８·　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１２　※心理护理　心理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用效果观察　陈再文　摘要　目的探讨心理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中的运用效果。方法选取２０１４年２—１２月在院的妇科恶性肿瘤患者，筛选　出在本院进行化疗的资料齐全的患者３０例，年龄４１＿６７岁，随机分成实验组和对照组，在整个化疗期间，对照组只给予一般护理。　实验纽加以心理干预，对比两纽临床效果。结果在整个化疗期间，实验纽心理状态明显好于对照纽，化疗后，患者恶心、吐逆、疲　乏、脱发等副作用的出现率也明显低于对照组，患者生存质量及对护理工作满意程度均显著高于对照组，以上差异均有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。结论在化疗期间，通过实施心理干预，显著改善了患者的负性情绪，降低了化疗后的副作用，帮助患者顺畅度过化疗　期。保证了化疗质量，对提升患者的生存质量及对护理工作满意度具有重要价值　关键词：心理干预；妇科恶性肿瘤：效果观察　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１　１（２０１８）１２—０１０８—０３　间，绝大多数患者很难忍受，通常在接受一定剂量化疗后便中断　治疗。患者除了要承受化疗及毒副作用的痛苦。还要承受巨大　的心理压力，导致患者心理异常，严重影响生存质量¨２］。有研　究表明．在患者化疗期间帮助其改善负性情绪，能够提升化疗效　宫颈、卵巢及子宫内膜癌是多见的妇科恶性肿瘤，化疗是　其治疗的主要方式之一。临床上静脉滴注化疗药已普遍运用，　化疗药有很多种，其毒副作用不尽相同．连同出现的～些并发　症。使患者身心备受痛苦，阻碍了化疗的顺利实施…。化疗最　常见的副作用包括恶心、吐逆、脱发、疲劳以及感染等，在化疗期　果，降低副作用的发生率，从而提高患者在化疗时期的生活质　量。本科对２０１４年２月一１２月人院的肿瘤患者实施了心理干　预，有一定的临床效果．报道如下。　１资料与方法　工作单位：２１１７００淮安　江苏省盱眙县中医院妇产科　陈再文：女，本科，副主任护师，护士长　收稿日期：２０１７－０７—１９　１．１临床资料选取２０１４年２月一ｌ２月在本科收住的肿瘤患　３正确的护理告知要素　行为是为适应环境而习得，同样可应用学习的方法进行矫正　从　３．１正确认识和对待患者精神障碍患者的精神活动并非全　而获得正常行为＿２］。在患者住院期间，加强健康知识宣教，内　容丰富、通俗易懂，消除患者错误的医学、健康常识及概念，通过　多次重复的学习，促使患者获得正常行为，减少患者对检查、治　疗、护理的抵触及恐惧心理，提高患者的依从性。　４小结　面异常，只是部分偏离正常，往往是正常与异常精神活动交织在　一起同时存在＿２］，护士要对患者多一点耐心、多一点爱心、多一　点责任心，把有必要的事项进行详细告知，不能面对精神障碍患　者敷衍了事。　３．２加强护患沟通技巧　加强护患沟通，特别是治疗性沟通，　在精神科护理中，治疗性沟通是有目的地应用语言和非语言沟　总之．在护理过程中，培养护士良好的职业素养、掌握扎实　的护理理论、技术水平、灵活运用沟通技巧、开展好健康宣教知　识、严格遵守医院相关规章制度，有助于护士进行有效的护理告　通技巧，使患者达到提高自知力、控制症状，最终达到康复目　的＿２］。护士要熟悉和掌握患者的基本情况和疾病情况，在护理　过程中要关心患者，对待患者不歧视、不嘲讽，态度和蔼，取得患　者信任，建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任和配合，　减少护理纠纷发生　知，能降低与患者沟通和交流护理中的风险，提高患者对疾病的　正确认识．增强患者的依从性，有效减少护理纠纷，提高医院的　医疗护理质量和管理水平，促进患者更好的康复。　参考文献　［１］　刘鑫，张宝林．护理执业风险防范指南［Ｍ］．北京：人民军　医出版社．２００９：４．　３．３提高护士的专业理论水平，加强护士的业务理论知识培　训。掌握并熟知各种护理告知的内容，如各种治疗、检查、护理的　目的、方法、意义及注意事项等，丰富知识面，以便为患者提供专　业的护理告知。　［２］　贾守梅，郭瑛．精神健康护理学［Ｍ］．上海：复旦大学出版　社．２０１７：１６９．　３．４落实医院的规章制度　护士要认真掌握医院的规章制度、　护理核心制度及各项告知制度，提高护士对护理告知重要性的　认识，把医院规定、制度落实到各项工作中。杜绝护理差错、护理　纠纷的发生　［３］　覃金荣，杨带兰．预见性风险评估在精神科安全护理中的　干预效果研究［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１６，５：７５—７６．　［４］　余雨枫．精神科护理学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版　社。２０１６：１５０—１５１．　３．５加强健康宣教华生（Ｗ￣ｓｏｎ）认为，精神障碍患者的异常　（本文编辑：曹思军）