头颅CT扫描中伪影产生的原因及控制

维普资讯 http://www.cqvip.com 山万　Ｚ　Ｉ戛学院学报　２００７年５月第１７卷第２期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｆｏｒ　ｏｎｔｉＣｎｕｉｎｇ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｖｏ１．１７　Ｎｏ．２　Ｍａｙ　２００７　·经验交流·　头颅ＣＴ扫描中伪影产生的原因及控制　赵素琴，任丽华，郝菲，陈大奇　０３０００１）　（山西省心血管病医院，山西太原［摘要］　目的：探讨头颅ＣＴ扫描中伪影产生的原因及减少伪影的方法。方法：通过对１　８００例病例行头颅ＣＴ扫描，结合图像质　量进行分析。结果：引起的伪影患者因素为运动伪影４７例（２．６％），金属伪影７２例（４％）；引起的伪影机器设备因素为条状伪影４０　例（２．２％）。环状伪影３８例（２．１％），假皮层灰质伪影３２例，（１．８％），指纹状伪影２例。结论：提高头颅ＣＴ扫描技术，熟练地掌握　业务技能，选用适当扫描参数，能够减少伪影的发生。　［关键词］伪影；ＣＴ扫描；原因；控制　［中图分类号］Ｒ４４５．３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］　１６７１—０１２６（２００７）０２—００６７—０１　ＣＴ图像中与被扫描的组织结构无关的异常影像即称为伪　３．２设备本身造成的伪影的原因　影。它可分为患者引起的伪影与ＣＴ设备本身造成的伪影两大　由于ｘ线球管，高压装置图象显示系统，计算机的故障以及　类。伪影降低了图像的质量，易造成误诊或不确诊。如何保证　探测器的电压不稳等因素均可引起不同形式的伪影。ａ）条状伪　优质的图像质量，及时准确地为临床提供诊断依据，是我们每　影：一种是在骨的边缘产生的辐射状细条纹，另一种是因为取样　一个ＣＩ＂扫描工作者必须面对的课题。本文回顾性总结山西省　率低数据不足造成的，条状伪影多为探测器，Ｄ　转换器故障和　心血管病医院自２００３年至２００５年行头颅ＣＴ扫描的病人　线束效应所致。ｂ）环状伪影：主要由于探测器至中央计算机信　１　８００例进行分析，报告如下。　号传递故障，探测器漂移，光谱改变等因素造成。Ｃ）假皮层灰质　１临床资料　伪影：在颅脑ＣＴ图像中存在的骨脑交界处的白雾状影像，主要　采用荷兰ＰＨＩＬＰＳ公司ＴＯＭＯＳＣＡＮ－－ＥＧ型螺旋ＣＴ扫描　因偏角辐射引起。ｄ）指纹状伪影：球管老化所致。　机行头颅轴位扫描，１　８００例病例中男性１　０２０例，女性７８０例，　３．３减少伪影发生的有效方法　年龄１．５岁～８９岁，患者取仰卧位，头先进，正中矢状面与扫描　伪影降低了图像的质量，干扰了正确的诊断。只有充分认　床中线一致，力求颅脑两侧对称，下颌内收。以瑞氏基线（ＲＢ　识伪影产生的原因，掌握各种伪影的图像特征，才能减少或避　线）或听眦线（０Ｍ线）为扫描基线，层厚１０　ｉＴｌｒｎ，层距１０　ｉｎｌｎ，　免伪影的发生，对ＣＴ图像做出恰当的诊断。在实际工作中我　１２０　ｋＶ，５０　ｍＡ，距阵为５１２　Ｘ　５１２，２ｓ。　们总结出减少伪影发生的有效方法是：ａ）操作者要有高度的责　２结果　、　任心和良好的技术素质，了解机器的性能，严格遵守操作规程，　定期保养维修，调节好室内的温度与湿度，认真观察各项电压　头颅ＣＴ图像分析结果为：ａ）患者因素引起的伪影：运动伪　指标，使机器设备有一个良好的运行环境。ｂ）做好扫描前的准　影４７例（２．６％），常见部位为整个图像模糊扭曲；金属伪影７２例　备，如预热、空气校正等。头上有发卡的病人应示其取下，颅脑　（４％），常见部位为原颅凹及枕前粗隆。ｂ）机器设备因素造成的　手术后的病人注意颅内有无金属物的存留。ｃ）尽可能准确、快　伪影：条状伪影４０例（２．２％），常见于骨边缘；环状伪影３８例　捷制定扫描计划，缩短扫描时间，提高取样准确性。扫描完成　（２．１％），常见于双侧脑室旁；假皮层灰质伪影３２例（１．８％），常　后必要的补充扫描。在临床状态允许下，适当使用镇静剂，如　见于骨脑交界处；指纹状伪影２例（０．１％），常见于顶叶。　对不合作的患者及小儿给予水合氯醛灌肠以减少运动伪影。　３讨论　ｄ）选用适当的扫描参数。如用瑞氏基线、薄层、大电流行颅底　３．１造成伪影的原因　检查可减少后颅凹伪影。ｅ）有时可重复采集数据，以模糊运动　运动伪影是在扫描取样时，病人自主或不主运动造成的。　伪影。ｆ）探测器尺寸小且间隙窄，可减少由设备引起的伪影　。　如呼吸、眨眼、小儿哭闹、处于意识朦胧或烦躁不安状态下的严　重颅脑损伤的病人会发生不自主的运动，由于重建过程中对被　［参考文献］　扫体层中的各个体素是按照静止状态来考虑的，若扫描过程中　［１］韩萍，熊　茵．ＣＴ扫描分册［Ｍ］．湖北：科学技术出版社，　病人运动，那么在０。投影轮廓和１８０。的投影轮廓不一致，常会　２０００．１４—１５．　产生音叉状伪影。这种伪影的强烈程度决定于目标运动速度　［２］李果珍。临床ＣＴ诊断学［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，　与扫描速度的相对值…。　１９９４．１１—１２．　金属伪影是由于体内的金属异物引起的放射状伪影，如颅　内银夹一般能造成放射状态的高密度伪影，这是因为金属异物　［作者简介］赵素琴（１９６５～），女，山西太原人，主管技师，２００３　与周围组织密度相差太大，通过这些物体的投影会改变吸收值　年毕业于山西医科大学。　的测量，引起线束硬化伪影。另外，颅内高密度的结构和异物，　（收稿日期：２００６—１１—２７；修回日期：２００６—１２—２９）　如岩骨、枕骨粗隆周围出现的线状高密度伪影等也时有所见。　本文编辑：因原原　·６７·